अवधि anedonia यह 19 वीं शताब्दी के अंत में आविष्कार किया गया था ताकि खुशी महसूस करने के लिए एक रोग संबंधी संवेदनशीलता का वर्णन किया जा सके।

एनहेडोनिया: इस स्थिति की विशेषताएं और कारण - मनोविज्ञान





anedonia इसलिए, यह खुशी महसूस करने में असमर्थता है। बेशक, हेजोनिक क्षमता की कमी या कुल नुकसान सबसे आम पहलू नहीं है, हालांकि अब यह शब्द व्यापक रूप से तब भी उपयोग किया जाता है, जब नुकसान या अनुपस्थिति केवल आंशिक हो। आनंद का अनुभव करने की अक्षमता न केवल एक व्यापक अनुभव हो सकती है, बल्कि सीमित, एक क्षेत्र तक सीमित (या सीमित क्षेत्रों में), जैसे कि भोजन या सेक्स, सामाजिक संपर्क या रिश्ते, आदि। एल ' anedonia इसलिए भावनात्मक स्थिति के चपटे रूप के रूप में तैयार किया जा सकता है, एक प्रकार का भावनात्मक अभिव्यक्ति का सामान्य समन्वय ।

साइकोपैथोलॉजिकल क्षेत्र में, इसलिए इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है anedonia एक लक्षण और विकार के रूप में नहीं, क्योंकि यह कई चिकित्सा और मनोरोग स्थितियों में पाया जाता है, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों से लेकर मनोरोग विकारों तक मनोवस्था संबंधी विकार , कुछ व्यक्तित्व विकार ,मैं मानसिक विकार , पदार्थ उपयोग विकार आदि।



विज्ञापन सबसे पहले anedonia में पाई जाने वाली एक स्थिति है डिप्रेशन और मूड विकारों में और यह भेद करने के लिए आवश्यक है एंथोनिया का लक्षण अवसाद से एक विकार के रूप में समझा। वास्तव में अवसाद का गठन किया जाता है, इसके अलावा anedonia विभिन्न लक्षणों के एक नक्षत्र से; इसके विपरीत एंथोनिया का लक्षण जरूरी नहीं कि भावनाओं के लगातार और गहन अनुभव का मतलब है उदासी और आत्म-ह्रास, लेकिन इसका अर्थ है कि जो पहले व्यक्ति के लिए खुशी का स्रोत था, उसके लिए खुशी महसूस करने की क्षमता खो दिया है।

की यह हालत anedonia यह सहित अन्य मनोचिकित्सा क्षेत्रों में भी पाया जाता है एक प्रकार का पागलपन और मानसिक विकार। मानसिक विकारों के संदर्भ में, मनोवैज्ञानिक एपिसोड के विकास के लिए एक बढ़ा जोखिम सहसंबद्ध है anedonia चैपमैन एट अल (1994) द्वारा 'सोशल' प्रकार का। अनुदैर्ध्य अनुवर्ती अध्ययन में, सामाजिक एनहेडोनिया - सामाजिक संपर्क के प्रगतिशील नुकसान के रूप में समझा जाता है, और पारस्परिक अनुभव को संसाधित करने में विफलता, व्यक्ति को मनोविकृति के बढ़े हुए जोखिम के लिए प्रेरित करती है। अन्य शोधकर्ताओं (ब्लांचार्ड एट अल, 1998) ने उच्च स्तर दिखाया है शारीरिक बीमारी सामान्य विषयों और सकारात्मक सहसंबंध की तुलना में सिज़ोफ्रेनिक रोगियों में सामाजिक एनहेडोनिया पैथोलॉजिकल नमूने में नकारात्मक प्रभाव के साथ।

मादक द्रव्यों के सेवन के संदर्भ में, कुछ लेखकों (Koob, 1997) को विशेषता है anedonia दुर्व्यवहार की दवाओं से संयम में 'नकारात्मक सुदृढीकरण' की भूमिका, जो डोपामिनर्जिक मूल के एक 'हेडोनिक होमोस्टैटिक डिसैग्यूलेशन' पर आधारित होगी।



anedonia यह विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों के अंतर्गत भी आता है; उदाहरण के लिए नैदानिक ​​तस्वीर में पार्किंसंस पैथोलॉजी , अकाइनेसिया के साथ सहसंबंध में अक्सर होता है, anedonia और संज्ञानात्मक गड़बड़ी, बेसल गैन्ग्लिया में घटी हुई डोपामिनर्जिक टर्नओवर के साथ नैदानिक ​​तस्वीर को भी जोड़ती है।

एक सैद्धांतिक और नैदानिक ​​स्तर पर, इसलिए, इसे एक लक्षण और एक राज्य के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। जब हम स्ट्रोक का उल्लेख करते हैं तो हमें खुशी का अनुभव करने के लिए एक स्थायी अक्षमता का मतलब है जो बचपन से मौजूद हो सकता है और स्वयं रोगी द्वारा भी पहचाना जाता है। जबकि, राज्य को एक निश्चित समय में विशिष्ट चीजों में आनंद महसूस करने की क्षमता की एक व्यापक, गैर-प्रतिक्रियाशील, हानि के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

मुख्य रूप से दो के बीच अंतर करना संभव है एनहेडोनिया के प्रकार : द सामाजिक एनहेडोनिया , इस तरह के व्यक्ति के व्यवहार के साथ सामाजिक संबंधों में रुचि और खुशी की कमी का एक महत्वपूर्ण अभाव प्रकट होता है परिहार और सामाजिक अलगाव; एल ' शारीरिक बीमारी , जिसमें विशेष रूप से भोजन और अन्य प्रकार की गतिविधियों में आनंद और अरुचि का अभाव शामिल है।

अधिक मोटे तौर पर हम कह सकते हैं कि anedonia इसमें संतुष्टि की इच्छा करने में असमर्थता है। वास्तविकता में, मैं एनाहाइडोनिक रोगी वे सभी पर्यावरण से संबंधित एक अपर्याप्त तरीके से एकजुट होंगे, जो अलगाव की प्रवृत्ति के साथ भी प्रकट होगा।

विशेष रूप से, आनंद और संतुष्टि के अनुभव का मनोवैज्ञानिक कार्य व्यक्ति की आवश्यकता की संतुष्टि को इंगित करना है और इसलिए इस बात पर जोर देना है कि कौन से व्यवहार पुरस्कार और व्यक्ति की जरूरतों की संतुष्टि से जुड़े हैं। इसलिए संतुष्टि और आनंद की भावना 'मार्कर' हैं जो संकेत देते हैं कि व्यवहार किन व्यक्तियों के कल्याण और अस्तित्व के संदर्भ में प्रासंगिक हैं। यह आनंद का अनुभव है जो आगे बढ़ता है सीखना इन व्यवहारों और उत्तेजनाओं का सामना करने के लिए उन्हें वापस कार्रवाई में डाल दिया जो अनुभव को उत्तेजित करता है।

हालांकि, एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र की शुरुआत अंतर्निहित है anedonia । यह आकलन करते हुए कि डोपामिनर्जिक मार्ग केवल मस्तिष्क संबंधी सर्किट नहीं हैं, ऐसा लगता है कि लक्षण की मनोचिकित्सा जटिलता को निर्धारित करने के लिए कई और कई कारण कारक होंगे (आनुवंशिक, पर्यावरणीय, सांस्कृतिक, सामाजिक), जो एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, योगदान करेंगे ( सभी एक साथ) अपनी नैदानिक ​​शुरुआत के लिए।

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अनहदोनिया और उदासीनता

अंतर के संदर्भ में, यह महत्वपूर्ण है anedonia उदासीनता से, हालांकि वे अक्सर सह-लक्षण होते हैं। उदासीनता से तात्पर्य हानि या कमी से है प्रेरणा एक पिछली स्थिति की तुलना में, लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार, संज्ञानात्मक और भावनात्मक गतिविधि में कमी के साथ जुड़ा हुआ है; उदासीनता से पीड़ित व्यक्तियों को नए व्यवहार या पहल करने में कठिनाई होती है। इसके बजाय, जैसा कि पहले ही ऊपर वर्णित है, द anedonia इसमें अधिकांश दैनिक गतिविधियों में रुचि या खुशी में एक उल्लेखनीय और निरंतर कमी होती है; व्यक्ति कुछ गतिविधियों में आनंद लेना बंद कर देते हैं या आनंददायक गतिविधियों की मांग करना बंद कर देते हैं जैसे कि उनमें प्रेरणा की कमी हो (हुसैन और रोसेर, 2018)।

उदासीनता और दोनों anedonia इस तरह के रूप में विभिन्न विकारों में सह-होने वाले लक्षण हैं रुग्ण अल्जाइमर और पार्किंसंस, सिज़ोफ्रेनिया और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (पेलिज्ड और फेरारी, 2009)।

दोनों anedonia उदासीनता को विशिष्ट क्लिनिकल तराजू के माध्यम से मापा जा सकता है जो उन्हें (कैसर, लिन एट अल। 2017; बिस्चोफ, ओबेरमन एट अल।, 2016) को बढ़ाने में सक्षम है। शारीरिक और सामाजिक anhedonia के लिए पैमाने , ला स्निथ-हैमिल्टन प्लेज़र स्केल (SHAPS; नकोनज़नी, कारमोडी एट अल।, 2010)।

एनाडोनिया की न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रक्रियाएं

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार (हुसैन और रोसेर, 2018) एक न्यूरोकिग्निटिव स्तर पर anedonia , और यहां तक ​​कि उदासीनता को तंत्रिका तंत्र में हस्तक्षेप के बाद कमी के रूप में अवधारणा के रूप में देखा जा सकता है जो इनाम की प्रक्रिया करते हैं; विशेष रूप से, कमी उन प्रक्रियाओं में निहित होगी जो किसी क्रिया या व्यवहार को लागू करने के लिए व्यक्ति या जानवर को प्रेरित करती हैं - क्योंकि व्यवहार के लिए संभावित लाभ या पुरस्कार सिस्टम द्वारा मूल्यांकन किए जाते हैं ताकि उन्हें प्राप्त करने के लिए आवश्यक प्रयास की लागत के संबंध में मूल्यांकन किया जा सके।

विज्ञापन सेरेब्रल कार्यप्रणाली के स्तर पर, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आनंद के अनुभव में न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं के जटिल सेट और मस्तिष्क क्षेत्रों के विभिन्न पैटर्न की सक्रियता शामिल है। आनंद की अनुभूति के अग्रिम चरण में, डोपामिनर्जिक क्षेत्रों की सक्रियता पाई जाती है, जबकि अंतर्जात ओपिओइड की भागीदारी खुशी के अनुभव के दौरान ही खेल में आती है।

तंत्रिका स्तर (न्यूरानैटोमिकल और न्यूरोट्रांसमीटर) पर, कई अध्ययनों ने जटिल मनोवैज्ञानिक तंत्र का विश्लेषण करने का प्रयास किया है और anedonia ; ये शोध मुख्य रूप से प्रयोगशाला जानवरों, पोस्टमार्टम पैथोलॉजिकल अध्ययन और मनुष्यों पर न्यूरोइमेजिंग अध्ययन पर किए गए अध्ययन हैं। अध्ययन का एक महत्वपूर्ण शरीर इसलिए इंगित करता है कि मुख्य रूप से इनाम में शामिल न्यूरोनल सर्किट मेसोकोर्टिकोलिम्बिक सिस्टम से संबंधित हैं।

व्यवहार प्रतिमानों से शुरू, इनाम की डोपामिनर्जिक परिकल्पना और anedonia समझदार जो तर्क देते हैं कि बिना शर्त उत्तेजनाओं की प्रबलता वाले लक्षण, जैसे कि भोजन, पानी, सेक्स और दुरुपयोग की कुछ दवाएं, और द्वितीयक सुदृढीकरण द्वारा प्राप्त वातानुकूलित आनंद, विशेष रूप से मेसोकोर्टोकोलिम्बिक डोपामिनर्जिक प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थ हैं। mesencephalic (वेन्ट्रो-टेक्टोरल क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले सेल निकाय, जिनके अनुमान न्यूक्लियस अम्बुम्बेन्स और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में समाप्त होते हैं)। वास्तव में, वे विशेष रूप से कॉर्टिको-वेंट्रल बेसल गैन्ग्लिया जैसे क्षेत्रों का आनंद लेने की क्षमता में शामिल होते हैं, जिसमें ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स, वेंट्रल स्ट्रिएटम, वेंट्रल टेल न्यूक्लियस, वेंट्रल टेपरल एरिया, न्यूक्लियस एंबुलेस शामिल हैं। और औसत दर्जे का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स।

इस अर्थ में, क्षेत्रों और तंत्रिका मार्गों की यह जटिल प्रणाली, कॉर्टिकल क्षेत्रों की भागीदारी के साथ, विशिष्ट आचरण के कार्यान्वयन के लिए नियोजन और प्रेरणा का आधार है प्रयोजनों : इनाम प्रणाली वह प्रणाली है जो इसलिए संतुष्टि और आनंद प्राप्त करने के उद्देश्य से आचरण के कार्यान्वयन के लिए प्रेरणा को बढ़ावा देती है।

कुछ वैज्ञानिक सबूत विशेष रूप से बताते हैं कि के मामले में anedonia औसत दर्जे का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में शिथिलता होगी।

कुल मिलाकर की घटना anedonia हालाँकि, डोपामिनर्जिक मार्ग केवल तंत्रिका संबंधी पहलुओं में शामिल नहीं हैं। यह मानना ​​उचित है कि न्यूरोकेमिकल जटिलता जो विशेषता है anedonia विभिन्न कारकों (पर्यावरण, सामाजिक, आनुवंशिक) द्वारा विशेषता एक जटिल एटिओपैथोजेनेसिस के अस्तित्व को दर्शाता है, जो इस स्थिति की शुरुआत में बातचीत और योगदान करते हैं।

एनहेडोनिया को समझने के लिए कम्प्यूटेशनल दृष्टिकोण

तंत्रिका विज्ञान के साथ, वैकल्पिक दृष्टिकोण जो हाल ही में अंतर्निहित प्रक्रियाओं को समझने के लिए लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं anedonia हैं कम्प्यूटेशनल मॉडल (एडम्स, ह्यूस और रोइसर 2015) जो उन डेटा के धन का दोहन करते हैं (उदाहरण के लिए व्यवहार के ट्रायल-फॉर-एरर पैटर्न के माध्यम से) उन प्रक्रियाओं में अंतर्दृष्टि प्रदान करने के लिए जो व्यक्तिगत मतभेदों को रेखांकित करते हैं।

उदाहरण के लिए, ए अवधारणात्मक कार्य 'रिवॉर्ड रिस्पॉन्सिबिलिटी' (रेवर रिस्पॉन्सिबिलिटी; हेनरिक्स, ग्लोवेकी एट अल।, 1994), जो उत्तेजनाओं के चयन के लिए पूर्वाग्रह को मापता है, जो अक्सर पुरस्कार से जुड़ा होता है, जो एक नियंत्रण समूह और प्रभावित व्यक्तियों के नैदानिक ​​समूह दोनों को दिया जाता है अवसाद से, दो समूहों के बीच परीक्षण प्रतिक्रियाओं में अंतर दिखाया। एकत्र आंकड़ों के लिए कम्प्यूटेशनल मॉडल के आवेदन से पता चला है कि i एनहेडोनिया के लक्षण वे अवधारणात्मक भेदभाव या त्रुटियों से सीखने में अंतर के साथ नहीं जुड़े हैं, लेकिन निर्णय के समय इनाम के अपेक्षित मूल्य में भारी कमी के साथ जुड़े हैं (Huys, Pizzagalli, Bogdan & Dayan, 2013)।
इसके अलावा, ये मॉडल, चूंकि वे इनाम से संबंधित कार्यों में शामिल संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में अंतर करने में मदद करते हैं, यह दिखाते हैं कि सीखने में स्पष्ट रूप से छूट है anedonia और प्रेरणा और इनाम व्यवहार में अंतर अन्य न्यूरोट्रांसमीटर जैसी प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है।

Le Bouc और सहयोगियों (2016) के एक अध्ययन में पाया गया कि इसमें सुधार हुआ है उदासीनता के लक्षण डोपामिनर्जिक उपचार पर पार्किंसंस रोग के रोगियों में, इनाम की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़े थे, जबकि मेनीएल, गुडविन और सहकर्मियों (2017) के एक अध्ययन से पता चला है कि गैर-रोग संबंधी विषयों ने प्रशासन के बाद अधिक से अधिक प्रयास किए। SSRIs और फिर सेरोटोनिन में वृद्धि, मानो कि इनाम को प्राप्त करने के उनके प्रयासों की लागत कम हो गई थी।

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