आत्मकेंद्रित और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार - आत्मकेंद्रित, आत्मकेंद्रित लक्षण, कारणों और उपचार की परिभाषा

लिंग बच्चों को रूढ़िबद्ध करता है

शब्द की व्युत्पत्ति मूल रूप से उन संप्रेषण और सामाजिक कठिनाइयों को स्पष्ट रूप से संदर्भित करती है और साझा ध्यान जो विभिन्न स्तरों पर और विकारों में अत्यंत भिन्न तरीकों से पाई जाती है आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम
ऐतिहासिक रूप से निपटने वाला पहला आत्मकेंद्रित के रूप में, कई विकारों के लिए, यदि केवल कालानुक्रमिक कारणों के लिए, वे मनोदैहिक वर्तमान के प्रतिपादक थे।





ऑटिज्म के लक्षण

आत्मकेंद्रित , या तकनीकी रूप से बेहतर परिभाषित किया गया है ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर (ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, एएसडी, एपीए 2013) में कई लक्षण पाए जाते हैं। शुरुआत के पहले वर्षों में यह आम है कि इस शब्द का प्रयोग भी किया जाता है बचपन का आत्मकेंद्रित होना । निम्नलिखित हैं नैदानिक ​​मानदंड डायग्नोस्टिक स्टेटिस्टिक मैनुअल 5 (डीएसएम 5, 2013) का जिक्र।

विभिन्न संदर्भों में सामाजिक संचार और सामाजिक संपर्क में लगातार कमी, जिसे विकास में सामान्यीकृत देरी से नहीं समझाया जा सकता है, और जो स्वयं के माध्यम से प्रकट होता है:
1. सामाजिक-भावनात्मक पारस्परिकता में कमी: एक असामान्य सामाजिक दृष्टिकोण और बातचीत में कठिनाई और / या साझा हितों, भावनाओं और स्नेह और / या सामाजिक संपर्क में पहल की कमी में एक कम दिलचस्पी।
2. सामाजिक संपर्क के लिए उपयोग किए जाने वाले गैर-मौखिक संचार व्यवहार में कमी, मौखिक और गैर-मौखिक संचार के खराब एकीकरण, या आंखों के संपर्क और शरीर की भाषा में असामान्यता, या समझ और उपयोग में कमी से लेकर गैर-मौखिक संचार, चेहरे की अभिव्यक्ति और इशारों की कुल कमी तक।
3. विकासात्मक स्तर (माता-पिता और देखभाल करने वालों के साथ शामिल नहीं) के लिए संबंधों को विकसित करने और बनाए रखने में कमी: विभिन्न सामाजिक संदर्भों के संबंध में व्यवहार को विनियमित करने में कठिनाई और / या कल्पनाशील खेल को साझा करने और दोस्तों को बनाने में कठिनाई / या लोगों में रुचि की स्पष्ट कमी।



बी। प्रतिबंधित और दोहरावदार व्यवहार और / या रुचियां और / या निम्नलिखित बिंदुओं में से कम से कम 2 द्वारा प्रकट की गई गतिविधियाँ:
1. भाषा और / या मोटर आंदोलनों और / या वस्तुओं का उपयोग, स्टीरियोटाइप और / या पुनरावृत्ति: जैसे कि साधारण मोटर स्टीरियोटाइप, इकोलिया, वस्तुओं का दोहरावदार उपयोग, इडियोसिंक्रेटिक वाक्यांश।
2. दिनचर्या के लिए अत्यधिक पालन, पुन: उपयोग किए गए मौखिक या गैर-मौखिक व्यवहार और / या परिवर्तन के लिए अत्यधिक प्रतिरोध (मोटर अनुष्ठान, उसी तरह से जाने के लिए आग्रह या हर दिन एक ही भोजन खाने, लगातार सवाल या चर्चा या छोटे परिवर्तनों के बाद चरम तनाव) ।
3. असामान्य तीव्रता या ध्यान के साथ अत्यधिक प्रतिबंधित हितों में निर्धारण: असामान्य वस्तुओं के लिए मजबूत लगाव या चिंता, अत्यधिक स्थायी या परिस्थितिजन्य हित।
4. पर्यावरण के कुछ पहलुओं के संबंध में संवेदी उत्तेजनाओं या असामान्य हितों के लिए हाइपर-रिएक्टिविटी और / या हाइपो-रिएक्टिविटी: गर्मी / ठंड / दर्द के प्रति स्पष्ट उदासीनता, विशिष्ट ध्वनियों या ऊतकों के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया, अत्यधिक महक या स्पर्श करने वाली वस्तुएं, मोह। रोशनी या चलती वस्तुओं की ओर।

सी। लक्षण बचपन में मौजूद होना चाहिए (लेकिन पूरी तरह से प्रकट नहीं हो सकता जब तक कि सामाजिक मांग क्षमताओं की सीमा से अधिक न हो)।

D. लक्षणों के सेट को दैनिक कामकाज से समझौता करना चाहिए।



ई। इन परिवर्तनों को बौद्धिक विकलांगता या वैश्विक विकास संबंधी देरी से बेहतर नहीं बताया गया है। बौद्धिक विकलांगता और के स्पेक्ट्रम विकार आत्मकेंद्रित वे अक्सर समवर्ती रूप से मौजूद होते हैं।

का निदान आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार डीएसएम -5 के अनुसार इस डायग्नोस्टिक लेबल के तहत शामिल हैं ऑटिस्टिक विकार ( आत्मकेंद्रित ), एस्पर्गर सिंड्रोम, बचपन के विघटनकारी विकार और व्यापक विकास विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं हैं।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में चार गुना अधिक पाया जाता है। नैदानिक ​​अभ्यास में, महिलाओं को एसोसिएशन दिखाने की अधिक संभावना है बौद्धिक अक्षमता , यह सुझाव देते हुए कि भाषा की देरी के साथ या बिना सहवर्ती बौद्धिक हानि के महिलाओं में विकार को पहचाना नहीं जा सकता है, संभवतः सामाजिक और संचार कठिनाइयों (डीएसएम 5, 2013) की अधिक सूक्ष्म अभिव्यक्ति के कारण।

ऑटिज्म क्या है

अवधि आत्मकेंद्रित , व्युत्पत्ति ग्रीक α aut (ऑटोस) 'खुद', या 'खुद' से प्राप्त होती है, जो स्विस साइकोडायनामिक मनोचिकित्सक यूजेन ब्लेयलर द्वारा बीसवीं शताब्दी के शुरुआती दिनों में गढ़ी गई थी। शब्द की व्युत्पत्ति मूल रूप से उन संप्रेषण और सामाजिक कठिनाइयों को स्पष्ट रूप से संदर्भित करती है और साझा ध्यान जो विभिन्न स्तरों पर और विकारों में अत्यंत भिन्न तरीकों से पाई जाती है आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम
ऐतिहासिक रूप से निपटने वाला पहला आत्मकेंद्रित के रूप में, कई विकारों के लिए, यदि केवल कालानुक्रमिक कारणों के लिए, वे मनोदैहिक वर्तमान के प्रतिपादक थे।

बाद में कन्नर ने आधिकारिक रूप से इस शब्द को अपनाया ' बचपन के आत्मकेंद्रित '11 बच्चों में देखे गए एक विशिष्ट सिंड्रोम को इंगित करने के लिए जिन्होंने कुछ अजीब विशेषताओं का प्रदर्शन किया। कनेर ने इन रोगियों को अलगाव की प्रवृत्ति और संबंधपरक क्षेत्र में बहुत प्रतिक्रियाशील नहीं बताया। उनमें से कुछ कार्यात्मक रूप से मौन दिखाई दिए या इकोलॉजिकल भाषा के साथ, दूसरों ने एक विशेषता सर्वनाम उलटा दिखाया। इन रोगियों में से कई को एक जुनूनी डर था कि आसपास के वातावरण में कुछ परिवर्तन होगा, जबकि अन्य ने सामान्य विकास में देरी के साथ-साथ अविश्वसनीय रूप से विशिष्ट पृथक कौशल विकसित किए थे।

विज्ञापन जैसे कि हिस्से के रूप में मनोदैहिक दृष्टिकोण बेटटेलहेम (1990) ने उस परिकल्पना का समर्थन किया जिसके अनुसार बच्चा, माँ को उसके प्रति उद्गार के लिए एक वास्तविक या काल्पनिक इच्छा के रूप में मानता है, यह विकार का विकास करेगा आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम एक रक्षा तंत्र के रूप में। हालांकि, 1960 के दशक के बाद, इस मनोवैज्ञानिक मॉडल पर अनुचित रूप से बच्चों के माता-पिता को दोष देने का आरोप लगाया गया था आत्मकेंद्रित , और कम और कम वैज्ञानिक स्तर पर मान्यता प्राप्त है। बच्चों के माता-पिता के साथ आत्मकेंद्रित वास्तव में, वे उन बच्चों के माता-पिता से अलग नहीं थे जो किसी भी रोग संबंधी या व्यक्तित्व लक्षण को नहीं दिखाते थे आत्मकेंद्रित । यह सैन डिएगो में ऑटिज्म रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक बी रिमलैंड थे, जो पहली बार व्यवस्थित रूप से तर्क देते हैं कि इसका कारण आत्मकेंद्रित माता-पिता नहीं थे, लेकिन इस विकार का जैविक आधार था।

आज तक, पुराने मनोचिकित्सा सिद्धांत जो के कारणों को लागू करते हैं आत्मकेंद्रित मातृ कमियों को साहित्य में पूरी तरह से बदनाम किया जाता है और अवैज्ञानिक माना जाता है।

समझने के लिए क्या आत्मकेंद्रित , लक्षणों और नैदानिक ​​मानदंडों की एक सूची के अलावा (हालांकि नैदानिक ​​सेटिंग में आवश्यक), यह समझना उपयोगी है कि आज मुख्य सैद्धांतिक और अनुभवजन्य धाराएं कैसे अवधारणात्मक हैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार और वे किन पहलुओं को ध्यान में रखते हैं।
कई अंतरराष्ट्रीय विद्वानों के अनुसार, जब हम बात करते हैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार हमें खुद को न्यूरोटीसिटी की एक धुरी के अनुसार रखना चाहिए - न्यूरोडाइवर्सिटी। इसका मतलब है व्यक्तियों के साथ विचार करना आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार जैसे कि वास्तविकता को समझने के एक अलग तरीके से विषयों की विशेषता होती है, जो उनके व्यवहार और संचार कौशल की स्थिति होती है।

Neurotipico पूरी तरह से गैर-ऑटिस्टिक आबादी का वर्णन करने के लिए पारंपरिक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, एक न्यूरोलॉजिकल संगठन के साथ जो व्यवहार विशेषताओं को प्रेरित नहीं करता है जो निदान का निर्धारण करता है आत्मकेंद्रित
इस अर्थ में, इसके विपरीत, ऑटिस्टिक को न्यूरोडाइवर्स के रूप में परिभाषित किया गया है। हालाँकि, न्यूरोडायवर्सिटी शब्द विकलांगता का पर्याय नहीं है क्योंकि गैर-पैथोलॉजिकल ऑटिस्टिक स्थितियां हैं। साथ ही कार्यकाल भी neurotipico यह स्वास्थ्य के लिए एक पर्याय के रूप में नहीं समझा जा सकता है क्योंकि रोग संबंधी विक्षिप्त स्थिति हैं।

पर एक विक्षिप्त दृष्टिकोण अपनाएं आत्मकेंद्रित इसलिए इस पर पर्याप्त विचार करना चाहिए संवेदी विविधता में मौजूद है आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम । उदाहरण के लिए, हाल के अध्ययनों के अनुसार आत्मकेंद्रित यह उच्च संवेदी धारणा के अजीब पहलुओं की विशेषता भी है।

इसी तरह, मोटर अनुभूति के दृष्टिकोण से, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों में निदान किया जाता है ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर तंत्रिका तंत्र अंतर्निहित है कार्रवाई की मोटर समझ उनके साथ किसी तरह से समझौता किया जाता है। इस अर्थ में, कार्रवाई की मोटर समझ में कठिनाइयाँ होने के बाद सामाजिक बातचीत को समझने की क्षमता पर प्रभाव पड़ेगा।

एक साइको कैसे छोड़े

ऑटिज़्म के कारण क्या हैं?

फिलहाल यह ज्ञात नहीं है कि इसके कारण क्या हैं आत्मकेंद्रित , और विद्वानों के बीच यह तर्क देने में सहमति है कि एटियोपैथोजेनिक उत्पत्ति के आधार पर एक बहुसंस्कृति है आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार । बहुक्रियाशीलता से हमारा तात्पर्य आनुवांशिक पहलुओं और जीन और पर्यावरणीय कारकों और अन्य जैविक चर के बीच की बातचीत से संबंधित पहलुओं से है।

आनुवांशिक स्तर पर, विभिन्न वैज्ञानिक साक्ष्य हैं जिनके अनुसार आनुवांशिक घटक का एक बहुउद्देशीय परिप्रेक्ष्य में खुद को रखते हुए एक प्रकट कारण भूमिका होगी। ऐसा प्रतीत होता है कि कई जीन उत्परिवर्तन के विकास में शामिल हैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार । हालाँकि, इन जीनों का उत्परिवर्तन सापेक्ष होता है आत्मकेंद्रित एक जटिल रिश्ते में, दो कारणों से: एक तरफ, कई लोगों ने निदान किया आत्मकेंद्रित उनके अलग-अलग उत्परिवर्तन हो सकते हैं - या उत्परिवर्तन के विभिन्न संयोजन - इन जीनों के; दूसरी ओर, कई लोग जिनके लक्षण नहीं होते हैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम समान उत्परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं आत्मकेंद्रित

इसका मतलब यह है कि विभिन्न आनुवंशिक उत्परिवर्तन लक्षणों के विकास और अभिव्यक्ति में अलग-अलग भूमिका निभाते हैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार । उदाहरण के लिए, उत्परिवर्तन के विभिन्न संयोजन कुछ विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं या लक्षणों की गंभीरता को विनियमित कर सकते हैं या इसके लिए खतरनाक जोखिम भी बढ़ा सकते हैं आत्मकेंद्रित

एक हालिया अध्ययन (रॉबिन्सन एट अल।, 2016) ने पाया कि प्रमुख जोखिम कारक आत्मकेंद्रित पॉलीजेनिक है, जो कि हजारों आनुवंशिक अंतर और उत्परिवर्तन द्वारा उत्पन्न छोटे प्रभावों के संयोजन का परिणाम है। ऐसा आनुवंशिक अंतर विशिष्ट (गैर-ऑटिस्टिक) आबादी में भी पाए जाते हैं, जो व्यवहार और विकासात्मक लक्षणों की एक निरंतरता का निर्धारण करते हैं कि केवल उनकी सबसे गंभीर अभिव्यक्ति में निदान का निर्धारण करने वाले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है आत्मकेंद्रित

हालांकि, यह जीन और पर्यावरण के बीच की बातचीत है जो उन संकेतों और लक्षणों के प्रकट होने में एक प्रासंगिक भूमिका निभाती है आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार । आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण अधिक व्यक्तिगत भेद्यता का सामना करना पड़ा, कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियां स्पेक्ट्रम के लक्षणों की शुरुआत में योगदान कर सकती हैं। हालांकि, साहित्य में बहुत कम जाना जाता है, जिसके बारे में पर्यावरणीय कारक व्यक्तिगत आनुवंशिक कमजोरियों पर महत्वपूर्ण रूप से ग्राफ्ट कर सकते हैं।

के एटिओपैथोजेनेसिस पर अनुसंधान के क्षेत्र में प्रयास आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार वे जैविक कारकों (आनुवांशिक पहलुओं से परे) पर भी ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जैसे कि मस्तिष्क कनेक्शन में समस्याएं और असामान्यताएं, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के संरचनात्मक या संरचनात्मक संरचनात्मक अतिवृद्धि और चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताएं।

हम आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम के बारे में बात क्यों करते हैं?

डीएसएम 5 में, एक एकल नैदानिक ​​श्रेणी को अवधारणा और परिभाषित किया गया था, जिसे ठीक कहा जाता है आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार , जिसमें DSM-IV के रूप में अधिक अंतर शामिल नहीं है ऑटिस्टिक विकार ( आत्मकेंद्रित ), एस्परगर सिंड्रोम, बचपन विघटनकारी विकार। मुख्य भेदभाव अब आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम को विशिष्ट विकास और अन्य गैर-स्पेक्ट्रम विकारों से अलग करने में निहित है। इस दृष्टिकोण के अनुसार मैं आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार उन्हें व्यवहार के एक सामान्य सेट के रूप में अवधारणाबद्ध किया जाता है और एक एकल नैदानिक ​​श्रेणी द्वारा सबसे अच्छा प्रतिनिधित्व किया जाता है जिसे विविध और विषम व्यक्तिगत नैदानिक ​​प्रस्तुतियों के लिए अनुकूलित किया जा सकता है। एक एकल स्पेक्ट्रम बेहतर पैथोलॉजी और इसके नैदानिक ​​प्रकटन के बारे में ज्ञान की वर्तमान स्थिति को दर्शाता है जो गंभीरता से विभिन्न स्तरों के साथ अत्यधिक विषम और विभेदित मामला हो सकता है।

कुछ व्यक्तियों के साथ आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम - लेकिन इस पर जोर दिया जाना चाहिए, न कि सभी - वर्तमान में भी बौद्धिक हानि और / या भाषा। बौद्धिक और अनुकूली कार्यात्मक कौशल के बीच की खाई अक्सर एक ही नैदानिक ​​श्रेणी में बड़ी होती है। मोटर की कमी आम है, जिसमें फालतू की चाल, भद्दापन और अन्य असामान्य मोटर संकेत शामिल हैं। बच्चों और किशोरों में आत्म-हानि और विघटनकारी / चुनौतीपूर्ण व्यवहार भी हो सकते हैं।

विज्ञापन एस्परगर सिंड्रोम, जो पहले डीएसएम IV में उल्लिखित है, अब DSM-5 में मौजूद नहीं है। एस्पर्गर का सिंड्रोम पिछले डायग्नोस्टिक श्रेणी से भिन्न था आत्मकेंद्रित सामाजिक सहभागिता में कठिनाई के विशिष्ट लक्षण और दोहराए जाने वाले व्यवहार और / या संकीर्ण हितों को विकसित करने की प्रवृत्ति को प्रस्तुत करते हुए संज्ञानात्मक और भाषा विकास, स्वायत्तता कौशल और अनुकूली व्यवहार में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण देरी की अनुपस्थिति के कारण। इसलिए, पहले से ही Asperger's syndrome के रूप में वर्गीकृत की गई व्यक्तिगत स्थितियाँ आज नैदानिक ​​रूप से मौजूद हैं, लेकिन DSM-5 के अनुसार नैदानिक ​​लेबल के स्तर पर आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार । इस स्थिति के साथ अक्सर संबंध है डिप्रेशन । एस्परर्स में माध्यमिक अवसाद की नैदानिक ​​तस्वीर सामाजिक अलगाव, गुणवत्ता सेवाओं की कमी और इन वयस्कों द्वारा संतोषजनक कामकाजी जीवन के साथ-साथ भावनात्मक रूप से बनाए रखने में कठिनाई का कारण है।

ऑटिज्म और टीके: क्या टीके और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम सिंड्रोम के बीच कोई संबंध है?

फिलहाल हम कह सकते हैं कि इसके लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है टीके के कारण पैदा हो सकता है या योगदान दे सकता है आत्मकेंद्रित । साहित्य में अध्ययन रेखांकित करता है कि प्रसार की दर आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार वैक्सीन प्राप्त करने वाले बच्चों और वैक्सीन इंजेक्शन प्राप्त नहीं करने वाले बच्चों के बीच अंतर नहीं होता है।

अपने लेखन को कैसे बेहतर बनाया जाए

उदाहरण के लिए, जैन एट अल द्वारा हालिया अध्ययन। (2015) ने इस विचार का खंडन किया कि एक या दो इंजेक्शन प्राप्त करना एमएमआर टीके (खसरा-कण्ठमाला-रूबेला) के जोखिम में वृद्धि हो सकती है आत्मकेंद्रित , यह दर्शाता है कि कोई संबंध नहीं है टीका MPR और विकृति विज्ञान की शुरुआत आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम ; यह अध्ययन पिछले वाले के अनुरूप है जो अन्य आबादी में इस प्रकार के डेटा की सूचना देते हैं।

ग्रंथ सूची

आत्मकेंद्रित और आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार - और जानें:

DSM-5 की ओर: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार

DSM-5 की ओर: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार2013 में जारी DSM-5, निदान के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के साथ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के वर्गीकरण में क्रांतिकारी बदलाव करता है