खुदकुशी: यह क्या है?

आत्म-नुकसान - लोरेंजो रिकानेटिनी - एल्प्स एडिटोर खुद को नुकसान यह प्रत्यक्ष और जानबूझकर आत्म-चोट लगी चोट के माध्यम से किसी के शरीर को नुकसान पहुंचाता है। 15-20% (रॉस एट अल।, 2002) की घटनाओं के साथ ज्यादातर किशोर और युवा वयस्क इससे पीड़ित होते हैं, जबकि वयस्कों में प्रतिशत 6% (ब्रेरे और गिल, 1998; क्लोंस्की, 2011) के बीच है। किशोरावस्था में और वयस्कता में, दोनों की घटना खुद को नुकसान यह मनोचिकित्सा की आबादी के बीच उच्चतर है, विशेष रूप से मूड विकारों और / या चिंता विकारों से पीड़ित लोगों में और भावनात्मक विकृति के उच्च स्तर की विशेषता वाले लोगों में (क्लोंस्की, 2003; एंडोवर एट अल।, 2005)।

DSM-IV (APA, 2000) के मानदंडों के अनुसार, आत्म-घायल व्यवहार सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के पहचान मानदंडों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। वास्तव में वैज्ञानिक साहित्य से पता चला ये व्यवहार पैटर्न बॉर्डरलाइन विकार के लिए विशेष नहीं हैं और, इसके विपरीत, अन्य नैदानिक ​​श्रेणियों में भी पाया जा सकता है, जिसमें चिंता विकार, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन, खाने के विकार, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य विकार शामिल हैं व्यक्तित्व का।





विज्ञापन खुद को नुकसान यह एक विकार है जो 6% वयस्क आबादी और 15% से अधिक किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। मनोरोगी आबादी में विशेष रूप से व्यापक रूप से, यह अक्सर सीमावर्ती व्यक्तित्व विकारों के भीतर होता है, लेकिन यह चिंता के लक्षणों, अवसाद, खाने के विकार या सीमा रेखा के अलावा अन्य व्यक्तित्व विकारों से पीड़ित रोगियों में भी प्रकट हो सकता है। पैथोलॉजी की प्रकृति, जिसे हाल ही में अपने आप में एक नैदानिक ​​वर्ग के रूप में मान्यता प्राप्त है, बहुत विविध है: वास्तव में, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे कोई स्वयं को नुकसान पहुंचा सकता है और इसके कई कारण भी हैं खुद को नुकसान पहुंचाने वाला आचरण । यद्यपि कृत्य autolesionists आत्महत्या के प्रयासों की तुलना में एक अलग प्रकृति है, पूर्व और उत्तरार्द्ध के बीच एक मजबूत भविष्य कहनेवाला लिंक है, जो आगे इस दुख के रूप में तुरंत जानने और कार्य करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

खुदकुशी का निदान

इस दिशा में डीएसएम-वी (एपीए; 2013), जो मानता है आत्मघाती आत्मघाती एक अलग नैदानिक ​​श्रेणी के रूप में। के मापदंड खुदकुशी का निदान मैनुअल में प्रस्तावित निम्नलिखित हैं:



मानदंड ए

पिछले एक साल में, पांच या अधिक दिनों में, व्यक्ति ने जानबूझकर शरीर की सतह को किसी प्रकार की क्षति पहुंचाई है, जिससे रक्तस्राव, चोट या दर्द हो सकता है (उदाहरण के लिए, काटने, जलने, छुरा मारने, मारने से, अपने आप को अत्यधिक रगड़ने से) इस उम्मीद के साथ कि चोट केवल मामूली या मध्यम शारीरिक क्षति को बढ़ावा देगी (कोई आत्महत्या का इरादा नहीं है)।

मानदंड B

व्यक्ति में शामिल है खुद को नुकसान पहुंचाने वाला आचरण निम्नलिखित अपेक्षाओं में से एक या अधिक के साथ:

1. एक नकारात्मक भावना या संज्ञानात्मक स्थिति से राहत पाएं



2. एक पारस्परिक कठिनाई का समाधान

3. एक सकारात्मक भावना का संकेत दें

मानदंड सी

जानबूझकर खुदकुशी करना ( खुद को नुकसान पहुंचाने वाला आचरण ) निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक के साथ जुड़ा हुआ है:

1. पारस्परिक कठिनाइयों या नकारात्मक भावनाओं या विचारों, जैसे कि अवसाद, चिंता, तनाव, क्रोध, सामान्यीकृत असुविधा, आत्म-आलोचना, इस अवधि में होने वाली घटना तुरंत पूर्ववर्ती होती है। आत्म-अविवेकी इशारा

2. बनाने से पहले आत्म-अविवेकी इशारा चिंता की अवधि की उपस्थिति, जो उस इशारे के बारे में नियंत्रित करना मुश्किल है जो व्यक्ति प्रतिबद्ध करना चाहता है।

3। आत्मघात के विचार वर्तमान में भी, तब भी जब व्यवहार अधिनियमित नहीं किया जाता है।

खुद को नुकसान : एक नैदानिक ​​श्रेणी, पीड़ा के विभिन्न रूप

डीएसएम-वी (एपीए, 2013) में खुद को नुकसान एक अलग नैदानिक ​​श्रेणी के रूप में शामिल किया गया है; इसका मतलब यह नहीं है कि मैं आत्म-अनुचित व्यवहार की एक विधि के लिए जिम्मेदार हैं आत्म-क्षति । विकार के विभिन्न रूपों की पहचान स्पष्टता के लिए उपयोगी है और समय पर हस्तक्षेप की सुविधा प्रदान करती है।

आत्म-क्षति की 3 श्रेणियां

साहित्य में क्या परिभाषित किया गया है ' जानबूझकर खुदकुशी करना ' - इटली भाषा में ' जानबूझकर खुदकुशी करना '- तीन मुख्य श्रेणियों के कारण पैथोलॉजिकल व्यवहारों की एक श्रृंखला शामिल है:

  1. का आचरण खुद को नुकसान , जैसे मनोदैहिक मादक द्रव्यों का सेवन, कामुकता और जुआ,
  2. का आचरण आत्म विषाक्तता , जैसे विषाक्त पदार्थों और दवा की अधिकता का अंतर्ग्रहण,
  3. आत्म-अविवेकी आचरण और, अपने आप को कैसे काटें और जलाएं।

आत्म-अविवेकी आचरण की श्रेणियाँ

पहले से ही नब्बे के दशक में फ़वाज़ा और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए शोध ने प्रारंभिक वर्गीकरण को संभव बनाया खुद को नुकसान पहुंचाने वाला आचरण । फ़वाज़ा और रोसेन्थल (1993) ने विभिन्न प्रकार की पहचान की खुद को नुकसान ऊतक क्षति और व्यवहार पैटर्न की डिग्री के आधार पर।

  • खुद को नुकसान ग्रेटर इसमें गंभीर और स्थायी कार्य होते हैं जो गंभीर और स्थायी ऊतक क्षति का कारण बनते हैं; यह आमतौर पर मनोविकृति या तीव्र विषाक्तता से जुड़ा होता है और इसमें कैस्ट्रेशन और ऑकुलर एनक्लूजन जैसे कार्य शामिल होते हैं।
  • खुद को नुकसान टकसाली एक निरंतर और लयबद्ध तरीके से दोहराए गए व्यवहार शामिल हैं, जो कि कोई प्रतीकात्मक अर्थ नहीं है, आमतौर पर गंभीर मानसिक मंदता, ऑटिज़्म या टॉरेट सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है; सिर के साथ खुद को काटना या मारना इसके उदाहरण हैं।
  • खुद को नुकसान मध्यम या सतही इसमें एपिसोडिक या बार-बार कम-घातकता वाले कार्य शामिल होते हैं, जिसमें शरीर के ऊतकों (कट, जलन, घर्षण) को थोड़ा नुकसान होता है। विषय बाहरी उपकरणों जैसे रेजर, रेजर ब्लेड, कैंची और प्रदर्शन का उपयोग करता है आत्म-घायल इशारे जिसका आमतौर पर प्रतीकात्मक अर्थ होता है, आमतौर पर संबंधपरक। इस श्रेणी के भीतर, फ़वाज़ा और शिमोन (1995) ने तीन मुख्य रूपों की पहचान की है।

मध्यम आत्मघात के 3 रूप

खुद को नुकसान उदारवादी यह परिभाषित है अनिवार्य जब इसे रोजमर्रा के व्यवहारों में व्यक्त किया जाता है, जैसे कि tricotillomania (बाल खींच) या onicofagia (नाखून चबाना); यह आवेग असंतोष का एक रूप है।

मस्तिष्क पर भांग का प्रभाव पड़ता है

प्रासंगिक इसके बजाय इसे लागू करने से असहनीय भावनाओं और विचारों के चेहरे पर नियंत्रण और महारत हासिल करने की कोशिश होती है आत्म-अनुचित व्यवहार अपने आप को कैसे काटें, जलाएं या मारें।

बार - बार आने वाला अंत में, यह एक है आत्म-अनुचित व्यवहार की लत , जो पहचान बन सकता है (उदा।)मैं एक कटर हूँ')।

खुदकुशी और किशोरावस्था

खुद को नुकसान यह व्यापक है किशोरों और युवा वयस्कों के बीच । इन आयु समूहों में इस घटना की घटना 15-20% (रॉस एट अल।, 2002) के बीच भिन्न होती है और शुरुआत 13 से 14 वर्ष के बीच होती है (हर्पर्ट्ज़, 1995; नॉक एट अल।, 2006) ; विथलॉक एट अल। 2006, रॉस एट अल।, 2002)। हाल के शोध से पता चलता है कि विचार और आत्म-अनुचित व्यवहार 14 वर्ष से कम आयु के युवा विषयों में भी होता है; उन्होंने यह भी पाया कि मैं स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले विचार 13 और 14 के बीच की लड़कियों में 22% का प्रचलन है, और उनमें से 15% तक ने पिछले 6 महीनों में कम से कम एक बार खुद को नुकसान पहुंचाने का प्रयास किया है (स्टैलार्ड एट अल।, 2013)।

किशोरावस्था में खुदकुशी यह अवसाद, तनाव, चिंता, आचरण संबंधी विकार और मादक द्रव्यों के सेवन (नॉक एट अल।, 2006) और दुष्क्रियाशील पारिवारिक रिश्तों, सामाजिक अलगाव और कम शैक्षणिक उपलब्धि (Fliege et al।, 2009) के साथ जुड़ा हुआ है।

'आप खुद को क्यों काट रहे हैं?': खुद को नुकसान पहुंचाने के कारण

चित्र की रूपरेखा स्पष्ट रूप से दर्शाती है कि यह शब्द खुद को नुकसान यह एक डायग्नोस्टिक लेबल है जिसमें व्यवहार और अनुभव शामिल हैं जो एक दूसरे से काफी अलग भी हैं। इस तरह के इशारों के कारणों की जांच में, भ्रामक सरलीकरण से बचते हुए, एक विविध चित्र बनाने की कोशिश करना उचित है।

नकल की रणनीति के रूप में खुद को नुकसान पहुंचाना

खुद को नुकसान की रणनीति बना सकते हैं मुकाबला और भावनात्मक विनियमन: असहनीय के रूप में अनुभव किए गए एक अवांछित भावनात्मक स्थिति का सामना करना पड़ता है, इस विषय में खुद को एक सहनीय राज्य को बहाल करने की कोशिश कर रहा है। यह कहा जा सकता है कि के कार्यान्वयन आत्म-अनुचित व्यवहार यह शारीरिक पीड़ा में परिवर्तन है (इसलिए अधिक वास्तविक और अधिक आसानी से प्रबंधित होने वाला) एक भावनात्मक दुख है जो किसी को पता नहीं है कि कैसे प्रबंधित किया जाए: थोड़ी देर के लिए एक व्यक्ति केवल शारीरिक दर्द से निपटता है, अस्थायी रूप से खुद को दूर रखता है (चैपमैन एट अल। 2006) क्लोंस्की, 2007; कामफुसे एट अल।, 2007)। इस अर्थ में खुद को नुकसान लगता है के मूल्य एक मैथुन में रणनीतिक असमानता (फवाज़ा, 1998 द्वारा प्रस्तावित अवधारणा)।

आत्म-दंड के रूप में आत्म-क्षति

का एक दूसरा कार्य खुद को नुकसान यह आत्म-दंडित सजा है: ऐसा लगता है कि, कुछ विषयों के लिए, आत्म-आलोचना और मैं के बीच स्व-हानिकारक व्यवहार एक कारण संबंध मौजूद है (नॉक एट अल।, 2008; हूले और सेंट जर्मेन, 2013)।

एक संचार के रूप में आत्म-नुकसान

अंततः खुद को नुकसान यह किसी की असहजता के संचार का एक रूप हो सकता है। घावों के माध्यम से, वास्तव में, किसी की खुद की पीड़ा दूसरों की आँखों में स्पष्ट दिखाई देती है (क्लोंस्की, 2007)।

वंडरलैंड में डोडो एलिस

खुदकुशी और आत्महत्या

आत्मघाती व्यवहार चरम रूप हैं खुद को नुकसान , जो की निरंतरता के अंत में रखे गए हैं खुद को नुकसान पहुंचाने वाला आचरण । यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि आत्म-नुकसान वाले व्यवहार में लागू किए गए व्यवहारों की तुलना में अधिक लगातार और कम गंभीर हैं आत्मघाती , लेकिन इन सबसे ऊपर वे किसी के जीवन को समाप्त करने का लक्ष्य नहीं रखते: जैसा कि हम पहले ही स्पष्ट कर चुके हैं, आत्म-अविवेकी इशारा एक मुकाबला रणनीति, संचार का एक तरीका या आत्म-दंड का गठन कर सकता है।

आत्महत्या के लिए जोखिम कारक के रूप में आत्म-नुकसान

हालाँकि, ध्यान दें कि खुद को नुकसान पहुंचाने वाला आचरण आत्महत्या के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। क्लोंस्की एट अल। (2013) के एक शोध के अनुसार i आत्म-अनुचित व्यवहार आत्महत्या के लिए किसी भी अन्य जोखिम वाले कारकों (जैसे अवसाद, चिंता, आवेग, और बीपीडी) की तुलना में आत्महत्या के प्रयासों के इतिहास से संबंधित हैं।

जॉइनर (2005) के अनुसार आत्म-घायल इशारों और आत्महत्या के प्रयासों के बीच मजबूत संबंध इसकी व्याख्या दो आवश्यक तत्वों के आधार पर की जाएगी ताकि किसी की जान लेने की कोशिश की जा सके: खुद की हत्या करने की इच्छा और इस इच्छा को सच करने के लिए व्यवहार को लागू करने की क्षमता। दोहराया के माध्यम से शारीरिक दर्द के लिए प्रगतिशील desensitization खुदकुशी करने की प्रथा इसलिए यह अपने जीवन को लेने के चरम कार्य के कार्यान्वयन का पक्ष ले सकता है।

खुदकुशी का इलाज: इलाज

खुदकुशी के लिए मनोचिकित्सा

हस्तक्षेप करने के लिए सबसे व्यापक और प्रभावी उपचार खुद को नुकसान पहुंचाने वाला आचरण और यह द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT) , 1993 में मार्शा लाइनन द्वारा बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के लिए कल्पना की गई, फिर अन्य प्रकार के रोगियों को विकसित और विस्तारित किया गया। लाइनन मॉडल की ख़ासियत में परिवर्तन के घटक और स्वीकृति के आयाम के साथ संज्ञानात्मक पुनर्गठन शामिल हैं।

मानक संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण (सीबीटी), वास्तव में, मुख्य रूप से रोकथाम या कमी की दिशा में काम करता है आत्म-घायल लक्षण एक्सिस I में इन लक्षणों वाले रोगी, जैसे कि गंभीर रूप से उदास या खाने के विकार वाले रोगी। सीबीटी न केवल नकारात्मक विचारों के तर्कहीन और संज्ञानात्मक पहलुओं पर ध्यान देता है जो इससे पहले आत्म-अविवेकी कृत्य , लेकिन इसमें विशुद्ध रूप से व्यवहार संबंधी मॉड्यूल शामिल हैं: किशोरों के साथ जुड़े तनावों का सामना करने के लिए किशोरों को मदद करने में समस्या निवारण तकनीक उपयोगी हो सकती है खुद को नुकसान , जबकि संज्ञानात्मक तकनीक विशेष रूप से उस मामले में उपयोगी हो सकती है जिसमें एक एक्सिस I निदान आत्महत्या के प्रयास (हैरिंगटन, आर।, सलीम, वाई, 2002) से जुड़ा हुआ है।

विज्ञापन दूसरी ओर, डीबीटी मॉडल को व्यवहार परंपरा से शुरू किया गया था, लेकिन स्वीकृति के काम के साथ परिवर्तन के आयाम को जोड़ दिया है, एक तत्व जो तथाकथित तीसरी पीढ़ी के संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचारों के लिए अधिक से अधिक ट्रांसवर्सल है। DBT के पदभार संभालने के लिए प्रदान करता है आत्म-घायल रोगी कई स्तरों पर: व्यक्तिगत चिकित्सा, एक कौशल प्रशिक्षण समूह में भागीदारी, टीम प्रबंधन और संकट का प्रबंधन करने के लिए टेलीफोन कोचिंग दृष्टिकोण की कुछ प्रमुख विशेषताएं हैं। व्यक्तिगत चिकित्सक रोगी का मुख्य संदर्भ आंकड़ा है; सत्रों के दौरान हम उपचार के लिए प्रेरणा पर काम करते हैं और रोगी और चिकित्सक के बीच एक सामान्य भावनात्मक भाषा बनाते हैं, जो नकारात्मक भावनाओं के प्रभाव को कम करने की अनुमति देता है और नकारात्मक भावनाओं को सहन करने के लिए उपयोगी रणनीतियों को पुनर्प्राप्त करने और विकसित करने में मदद करता है जो इसके आधार हैं आत्म-अनुचित व्यवहार और मरीज की सामान्य अस्वस्थता। दूसरी ओर, कौशल प्रशिक्षण, एक मनोचिकित्सा पथ है और एक समूह के संदर्भ में, कौशल और क्षमता की एक श्रृंखला विकसित करना है जिसका उपयोग रोगी अपने दैनिक जीवन और संबंधों को प्रबंधित करने के लिए कर सकता है। रेखा (2011) के अनुसार, कौशल को विकसित करने के लिए चिंता मन, भावनात्मक विनियमन, पारस्परिक प्रभाव और तनाव को सहनशीलता।

सकारात्मक भावनाओं का महत्व

हाल के साहित्य (मॉरिस, सी।, सिम्पसन, जे।, सैम्पसन, एम।, बेस्ली, एफ।, 2013) पर प्रकाश डाला गया सकारात्मक भावनाओं पर हस्तक्षेप करने का महत्व , रोगी और चिकित्सक के बीच एक सामान्य भावनात्मक भाषा का निर्माण करना जो नकारात्मक भावनाओं के प्रभाव को कम करने में सक्षम है और नकारात्मक भावनाओं को सहन करने के लिए उपयोगी रणनीतियों को पुनर्प्राप्त करने और विकसित करने में मदद करता है। आत्म-अनुचित व्यवहार और मरीज की सामान्य अस्वस्थता। यदि समय के साथ खेती की जाती है, तो सकारात्मक भावनाएं (फ्रेडरिकसन, 2001) सुरक्षा का निर्माण कर सकती हैं जो लोगों को भविष्य के प्रतिकूल घटनाओं से बेहतर तरीके से निपटने में सक्षम बनाती हैं। सकारात्मक भावनाओं से प्रेरित होकर, लोग समस्याओं के समाधान का एक व्यापक प्रदर्शन करते हैं। सकारात्मक भावनाओं का अनुभव अच्छे स्वास्थ्य का आनंद लेने और विभिन्न स्थितियों, यहां तक ​​कि समस्याग्रस्त लोगों, दोनों को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक अर्थों में अपनाने की उच्च संभावनाओं से जुड़ा हुआ है। सकारात्मक भावनाओं के विकास पर काम दूसरों के साथ संबंधों को बेहतर बनाने और वांछनीय जीवन गतिविधियों की योजना बनाने के लिए रणनीति तैयार करने के उद्देश्य से है जो नकारात्मक भावनाओं के प्रभाव को और उन ट्रिगर किए गए व्यवहारों को प्रभावित करते हैं।

चिकित्सीय संबंध का महत्व

कई अध्ययनों के सहयोग पर ध्यान केंद्रित करने के साथ दृष्टिकोण की प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं चिकित्सीय संबंध उपचार के लिए प्रेरणा और ड्राइव पर (टर्नर एट अल।, 2014), चाहे वे डीबीटी ढांचे का हिस्सा हों या डायनॉमिक डीकोस्ट्रैक्टिव मनोचिकित्सा जैसे अलग-अलग तरीकों का हिस्सा हों, स्व-सहायता समूह भावना विनियमन और कुछ उपचारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। फार्माकोलॉजिकल एजेंट जो चयनात्मक सेरोटोनिन को रोकते हैं, अवरोधक को प्रभावित करते हैं।

कैरोल बेनेली और ज़ेनो रेजाज़ोनी द्वारा क्यूरेट किया गया

स्वयं को नुकसान पहुंचाना - इस विषय को गहरा करने के लिए आत्म-अनुचित आचरण:

आत्म-अनुचित व्यवहार: अस्तित्व के लिए रणनीति मनोविज्ञान मनोचिकित्सा

आत्म-अनुचित व्यवहार: अस्तित्व के लिए रणनीतिसीमा व्यक्तित्व व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों में आत्म-अनुचित व्यवहार आम हैं और भावनात्मक विकृति से जुड़े हैं - मनोचिकित्सा %% पृष्ठ %%