POST TRAUMATIC STRESS DISORDER - PTSD

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आघात और पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD)

विज्ञापन शब्द ट्रामा ग्रीक और साधनों से आता हैनुकसान, नुकसान, इसमें घाव के साथ एक घाव का दोहरा संदर्भ और पूरे जीव पर एक हिंसक झटके के प्रभाव शामिल हैं। अठारहवीं शताब्दी के दौरान मूल रूप से चिकित्सा-सर्जिकल विषयों से संबंधित है। इस शब्द का उपयोग मनोचिकित्सा और नैदानिक ​​मनोविज्ञान में किया गया है ताकि इसके साथ सामना करने की व्यक्ति की क्षमता पर एक उत्तेजना के भारी प्रभाव को इंगित किया जा सके।





के कई रूप हैं संभावित दर्दनाक अनुभव एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान मुठभेड़ कर सकता है। वहां ' मामूली आघात 'या' टी ', या उन विषयगत परेशान करने वाले अनुभवों को जो खतरे की धारणा द्वारा विशेषता हैं जो विशेष रूप से तीव्र नहीं हैं। बचपन में महत्वपूर्ण लोगों के साथ अपमान या अचानक हुई बातचीत जैसी घटनाओं को इस श्रेणी में शामिल किया जा सकता है। इनके आगे ट्रामा छोटी संस्थाओं को रखा गया है ट्रामा टी, या उन सभी घटनाओं से जो मृत्यु की ओर ले जाती हैं या जो स्वयं या प्रियजनों की शारीरिक अखंडता को खतरा देती हैं। इस श्रेणी में बड़े पैमाने पर घटनाएं शामिल हैं, जैसे प्राकृतिक आपदाएं, दुर्व्यवहार, दुर्घटनाएं आदि।

नए डीएसएम -5 में संबंधित विकारों का निदान दर्दनाक घटनाओं और तनावपूर्ण केवल एटियलॉजिकल पहलू को ध्यान में रखना है ट्रामा यकीनन। इनमें रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर, अनइन्हिबिटेड सोशल इंगेजमेंट डिसऑर्डर शामिल हैं अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD) , तीव्र तनाव विकार, अनुकूलन विकार और अन्य विनिर्देश के साथ या बिना दो अन्य विकार।



विशेष रूप से एक के विकास के लिए पीटीएसडी (डीएसएम -5; एपीए, 2013) यह आवश्यक है कि:

  • व्यक्ति को उजागर किया गया है ट्रामा , जैसे कि प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष अनुभव होने से वास्तविक मृत्यु या मृत्यु का खतरा, गंभीर चोट, या यौन हिंसा (मानदंड) दर्दनाक घटना या एक जागरूक बनकर दर्दनाक घटना एक परिवार के सदस्य या करीबी दोस्त को हिंसक या आकस्मिक घटना। घाव यह भी कच्चे विवरण के लिए दोहराया या चरम जोखिम है दर्दनाक घटना जैसा कि पहले उत्तरदाताओं के लिए होता है जो मानव अवशेष या पुलिस अधिकारियों को बार-बार बाल शोषण के विवरण के संपर्क में रखते हैं।
  • से संबंधित लक्षण दर्दनाक घटना के बाद उठता है दर्दनाक घटना , (कसौटी ख): यादें, सपने, फ्लैशबैक जो आसपास के पर्यावरण के प्रति जागरूकता के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकते हैं। ट्रिगर्स के जवाब में तीव्र या लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक संकट और शारीरिक प्रतिक्रिया हो सकती है जो प्रतीक या सदृश हो ट्रामा
  • से जुड़े उत्तेजनाओं का लगातार परिहार दर्दनाक घटना जिसे बाद में डाल दिया जाता है दर्दनाक घटना (कसौटी c)। यह दोनों आंतरिक कारकों जैसे अप्रिय यादों, विचारों या भावनाओं से संबंधित या निकटता से प्रभावित करता है दर्दनाक घटना , कि बाहरी कारक जैसे लोग, स्थान, वार्तालाप, गतिविधियाँ, वस्तुएं और परिस्थितियाँ जो अप्रिय यादों, विचारों या भावनाओं से संबंधित या निकटता से संबंधित हो सकती हैं। दर्दनाक घटना
  • इससे जुड़े विचारों और भावनाओं में नकारात्मक परिवर्तन दर्दनाक घटना के बाद होते हैं दर्दनाक घटना (मानदंड d)। हो सकता है कि व्यक्ति को कुछ महत्वपूर्ण पहलू याद न हों दर्दनाक घटना , लगातार विश्वास और अतिरंजित विश्वास या स्वयं, दूसरों, या दुनिया के बारे में नकारात्मक अपेक्षाओं को विकसित करना। के कारण या परिणाम से संबंधित विकृत और लगातार विचार दर्दनाक घटना जो खुद को या दूसरों को दोष देते हैं। आप एक नकारात्मक भावनात्मक स्थिति का भी अनुभव कर सकते हैं और भय, भय, क्रोध, अपराध या शर्म की लगातार भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं, सार्थक गतिविधियों में रुचि या भागीदारी में एक उल्लेखनीय कमी, दूसरों से अलगाव या अलगाव की भावना, या सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता जैसे खुशी, संतुष्टि या प्यार की भावनाएँ।
  • के साथ जुड़े उत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता में चिह्नित परिवर्तन दर्दनाक घटना के बाद होते हैं दर्दनाक घटना (मानदंड ई) जैसे चिड़चिड़ा व्यवहार और गुस्से का प्रकोप (बहुत कम या कोई उकसावे के साथ) आम तौर पर लोगों या वस्तुओं के प्रति मौखिक या शारीरिक आक्रामकता के रूप में व्यक्त किया जाता है, लापरवाह आत्म-विनाशकारी व्यवहार, हाइपविजिलेंस, अतिरंजित अलार्म प्रतिक्रियाएं, एकाग्रता के साथ समस्याएं, कठिनाई नींद से संबंधित जैसे कि गिरने या सोते रहने में कठिनाई या नींद न आना।
  • वर्णित परिवर्तनों की अवधि 1 महीने (मानदंड एफ) से अधिक है।
  • विकार सामाजिक, व्यावसायिक, या कामकाज के अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्रों (मानदंड जी) में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनता है।
  • विकार किसी पदार्थ के भौतिक प्रभावों जैसे ड्रग्स या अल्कोहल या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति (मानदंड एच) के कारण नहीं है।

PTSD और जटिल आघात

का निदान जटिल आघात यह वर्तमान में डीएसएम वी द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है, लेकिन एक वैज्ञानिक और सांस्कृतिक बहस के केंद्र में है जो आज भी इसकी परिभाषा को विवादास्पद बनाता है। वर्षों से, वैज्ञानिक साहित्य बचपन में दुर्व्यवहार, दुर्व्यवहार और उपेक्षा के दीर्घकालिक प्रभावों की जांच, मानसिक स्वास्थ्य और वयस्कों के व्यक्तित्व संगठन पर काम कर रहा है ( प्रतिकूल बचपन के अनुभव - ऐस अध्ययन; जुडिथ हरमन, 1992; फेलिट्टी और अल, 1998; ब्रेरे और स्पिनाज़ोला, 2005; वैन डेर कोल, 2005; क्लिट्रे और अल, 2009; लैनिअस, 2012)। कोशिश यह भी है कि, लक्षणों के माध्यम से इसे अलग किया जाए अभिघातज के बाद का तनाव विकार , जो एक एकल जीवन-धमकी की घटना के संपर्क से जुड़ा हुआ है।

एक विकलांग बच्चे के माता-पिता होने के नाते

पुरानी दर्दनाक बीमारी इसके बजाय इसमें सबसे अधिक विकृत और अक्षम करने वाले लक्षण हैं, जो बचपन में या वयस्क जीवन के दौरान कई दर्दनाक घटनाओं से अवगत कराया गया है; इस दूसरे मामले में हम ' संचयी आघात '(ब्रेरे और स्पिनाज़ोला, 2005; क्लिट्रे और अल।, 2009)।



इस प्रकार के दर्दनाक अनुभव, जो को जन्म दे सकते हैं संचयी आघात विकार , मुख्य रूप से चिंता पारस्परिक आघात जैसे शारीरिक और / या यौन शोषण, भावनात्मक दुर्व्यवहार और उपेक्षा, गवाह हिंसा और प्रारंभिक अलगाव, देखभालकर्ता के प्राथमिक संबंध (बीमारी, दवाओं या कारावास के कारण) का परित्याग या बिगड़ना।

मैं इसकी वजह से हूं पुरानी दर्दनाक बीमारी अत्याचार, युद्ध, कारावास या जबरन प्रवास के अनुभव और सामान्य रूप से उन सभी स्थितियों में जिनमें स्वयं के लिए या किसी के परिवार के सदस्यों के लिए जीवन के लिए खतरे की स्थिति लंबे समय तक सक्रिय रहती है, किसी व्यक्ति को किसी भी प्रकार की सुरक्षा या बचाव से रोकती है। । इस प्रकार के प्रतिकूल अनुभव के मनोवैज्ञानिक परिणाम अधिक जटिल और व्यापक हैं और केवल आंशिक रूप से इसके लक्षणों को शामिल करते हैं अभिघातज के बाद का तनाव विकार , तिथि करने के लिए केवल आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त निदान।

आघात और हदबंदी

एक तनावपूर्ण घटना के बाद, एक विकसित करने के अलावा अभिघातज के बाद का तनाव विकार , DISSOCIATIVE SYMPTOMS की depersonalization (अपनी मानसिक प्रक्रियाओं से अलग महसूस करना जैसे कि आप अपने शरीर के बाहर एक पर्यवेक्षक थे) और DEREALIZATION (आसपास के वातावरण में असत्य के लगातार या आवर्तक अनुभव)।

पृथक्करण न केवल यह दर्द से सुरक्षा होगी, बल्कि विनाश के कगार पर एक अनुभव है, जिसमें से रसातल में नहीं डूबने के लिए मन को खुद का बचाव करना चाहिए। एक हड्डी की तरह है कि एक हजार टुकड़ों में टूट जाता है एक के बाद शारीरिक आघात हमारे शरीर के एक रक्षा तंत्र का परिणाम नहीं है, उसी तरह चेतना के समेकित कार्यों के विघटन के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक आघात यह हमारे दिमाग की रक्षा नहीं लगती है, लेकिन विनाशकारी क्षमताओं पर और पहचान पर भावनात्मक विनियमन की क्षमता पर गंभीर नतीजों के साथ एक विनाशकारी दुष्प्रभाव है।

लोगों में ए के साथ पीटीएसडी ( अभिघातज के बाद का तनाव विकार ) या संबंधित अन्य विकारों के साथ दर्दनाक अनुभव , दैनिक जीवन को खतरे में डालने और खतरों के खिलाफ बचाव के आरोप में कार्रवाई करने वाली प्रणालियों के बीच एकीकरण की कमी का निरीक्षण करना संभव है। इन दो प्रणालियों के बीच विभाजन सबसे सरल रूप है पृथक्करण संरचनात्मक व्यक्तित्व। इस मूल विभाजन में व्यक्तित्व के दो भागों के बीच का वैकल्पिक समावेश होता है: व्यक्तित्व का सामान्य हिस्सा (ANP) और भावनात्मक भाग (EP)।

उत्तरजीवी विज्ञापन दर्दनाक घटनाओं वे आमतौर पर एक PNA दिखाते हैं जो दैनिक जीवन के कार्यों जैसे लगाव, देखभाल, कामुकता और प्रतिबद्धताओं को पूरा करने के लिए सक्रिय होता है, साथ ही साथ बचने के लिए दर्दनाक यादें । जब पीई एक ही व्यक्तियों में प्रबल होता है, तो वे इस तरह से कार्य करते हैं जैसे कि खतरों और खतरों का जवाब देने के लिए, वास्तविक या भय, उसी तरीकों का उपयोग करके जो कि दौरान इस्तेमाल किए गए थे दर्दनाक घटना

दूसरे शब्दों में, बचाव व्यवस्था को विनियमित करने के उद्देश्य से दैनिक जीवन के प्रबंधन के उद्देश्य से कार्रवाई प्रणालियों का एकीकरण नहीं है।

PTSD का उपचार

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

PTSD के उपचार में, संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं पर, घुसपैठ पर, संज्ञानात्मक विकृतियों (उन्हें सही करने के उद्देश्य से) पर केंद्रित है दर्दनाक यादें (उन्हें बुझाने के उद्देश्य से) और इसलिए रोगी की उत्तेजना से संबंधित उत्तेजनाओं के लिए ट्रामा दोहराया जोखिम (कॉनर और बटरफील्ड 2003) के माध्यम से। इसलिए यह एक दृष्टिकोण है जिसमें कई घटकों का संयोजन शामिल है।

स्ट्रेस इनोक्यूलेशन ट्रेनिंग (SIT), जो डोनाल्ड मेचिबेनबम द्वारा कल्पना की गई है, एक प्रकार का संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा है जिसमें चिंता और तनाव प्रबंधन रणनीतियों के सीखने को प्रोत्साहित करने का उद्देश्य है, और जिसमें तीन चरण शामिल हैं: अवधारणा, अधिग्रहण और मुकाबला कौशल का परीक्षण, आवेदन और कौशल को वापस बुलाना।

चिरकालिक संपर्क

वर्तमान में, साक्ष्य आधारित उपचारों के बीच अभिघातज के बाद का तनाव विकार का प्रोटोकॉल चिरकालिक संपर्क (प्रोज़्ड एक्सपोज़र थेरेपी - PE), जिसे कुछ साल पहले Edna Foa और उनके समूह द्वारा विकसित किया गया था (Foa et al, 2007), Emdr और कॉग्निटिव प्रोसेस थेरेपी (PCT) के साथ मिलकर मैनुअल प्रक्रियाओं के साथ रैंक करते हैं। प्रभावकारिता अध्ययन और प्रयोग के अधीन (नोवोनावारो एट अल, 2016)।

लंबे समय तक एक्सपोज़र ट्रीटमेंट के अवधारणा के अंतर्निहित सिद्धांत को 1980 के दशक में थ्योरी ऑफ़ इमोशनल प्रोसेसिंग (Foa et al, 1986) के नाम से चिंता विकारों के लिए पहले ही लागू कर दिया गया था और बाद में इसे लागू किया गया था अभिघातज के बाद का तनाव विकार (Foa et al, 1989)।

PTSD के लिए लंबे समय तक एक्सपोज़र प्रोटोकॉल प्रत्येक के 10 से 14 सत्रों को प्रदान करता है और इसे उपचार के रूप में प्रस्तुत किया जाता है अभिघातज के बाद का तनाव विकार और चिकित्सा के लिए नहीं ट्रामा सामान्य रूप में।

इस अर्थ में, लंबे समय तक एक्सपोज़र उपचार घटकों पर हस्तक्षेप करता है अभिघातज के बाद का तनाव विकार दोनों रोगसूचक पहलू पर (जैसे फ्लैशबैक, बुरे सपने, अतिशयोक्ति, वर्तमान आयाम का नुकसान) और लगातार अवास्तविक अनुभूति पर (जैसे कि दुनिया खराब है, मैं तनाव से संबंधित से निपटने में असमर्थ हूं दर्दनाक घटना (मैं दोषी हूं) और भावनात्मक घटकों पर (डर, अपराधबोध, शर्म, क्रोध, आदि के अनुभवों से जुड़ा हुआ) दर्दनाक यादों के जुलूस के दो घटकों का उपयोग करके, जैसे कि सक्रियण और सुधारात्मक जानकारी।

Metacognitive चिकित्सा

अभिज्ञात मॉडल (वेल्स, 2009) ने अपने सैद्धांतिक, अनुभवजन्य और अनुप्रयोगात्मक प्रतिबिंब को भी बढ़ाया है अभिघातज के बाद का तनाव विकार । विशेष रूप से, रूपक दृष्टिकोण का प्रस्ताव है कि i दर्दनाक लक्षण तुरंत बाद की अवधि में कार्यात्मक हैं तनावपूर्ण-दर्दनाक घटना , क्योंकि वे अनुकूलन की एक प्राकृतिक प्रक्रिया का हिस्सा होंगे (अंग्रेजी में, Reflexive Adaptation Process -RAP) जो नई नकल रणनीतियों की पहचान करने और उनका उपयोग करने के लिए अनुभूति और ध्यान को प्रभावित करता है।

विज्ञापन आम तौर पर यह मार्ग बाधाओं के बिना विकसित होता है और व्यक्ति उस क्षण से चिंतित चक्र छोड़ देता है जिसमें संज्ञानात्मक-चौकस प्रक्रियाएं उत्तेजक उत्तेजनाओं पर ध्यान केंद्रित करना बंद कर देती हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें इस पथ का अनुकूली विकास अवरुद्ध हो जाता है, जब व्यक्ति संभावित रूप से उत्तेजक उत्तेजनाओं से जुड़ा होता है या इससे जुड़ा होता है दर्दनाक प्रकरण

ब्रूडिंग कॉग्निटिव-एटेंटिकल सिंड्रोम (CAS) से संबंधित है। के मामले में अभिघातज के बाद का तनाव विकार यह संज्ञानात्मक शैली अर्थ, ध्यान और यादों के दोहराव वाले दृढ़ता में सम्‍मिलित है ताकि अर्थों की खोज, निगरानी और इसी तरह के भावी खतरों को रोका जा सके।

मेटाकोग्निटिव मॉडल के अनुसार, के लक्षण अभिघातज के बाद का तनाव विकार वे बनाए रखा जाएगा क्योंकि संज्ञानात्मक-चौकस सिंड्रोम निगरानी संज्ञानात्मक उत्तेजनाओं के बोझ से मुक्त लचीली संज्ञानात्मक गतिविधि की अनुमति नहीं देता है। और यह सटीक रूप से रूपक मान्यताओं (जैसे, उदाहरण के लिए, 'अतीत में मैंने जो गलत किया, उसका लगातार विश्लेषण करने से मुझे भविष्य में नकारात्मक चीजों को रोकने में मदद मिलेगी') को ब्रूडिंग की ओर धकेलना होगा। इसके अलावा, विचारों की अनियंत्रितता से संबंधित कुछ नकारात्मक रूपात्मक मान्यताएँ वर्तमान और भविष्य दोनों में खतरे की बढ़ती धारणा में योगदान करती हैं।

इसके अलावा, मेटाकॉग्निवेटिव थेरेपी एक्सपोज़र थेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी (बड़े प्रभाव वाले आकार के साथ) भी है; हालांकि, फॉलो-अप में विश्लेषण किए गए दोनों उपचारों के लिए लक्षणों की वसूली और सुधार की उच्च दर है। इसलिए, दोनों प्रोटोकॉल, शोध के अनुसार, उपचार के उपचार के लिए अनुभवजन्य रूप से प्रभावी हो सकते हैं अभिघातज के बाद का तनाव विकार

EMDR

EMDR (आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग) एक मनोचिकित्सा तकनीक है जिसकी कल्पना 1989 में फ्रेंकिन शापिरो ने की थी। यह पद्धति विकारों के उपचार के लिए उपयोगी है। तनावपूर्ण या दर्दनाक घटनाएं के रूप में अभिघातज के बाद का तनाव विकार , उत्तेजक / निरोधात्मक संतुलन को बहाल करने के लिए बारी-बारी से / बाईं उत्तेजना के वैकल्पिक रूप से आंखों के आंदोलनों या अन्य रूपों का उपयोग करता है।

अनुसंधान से पता चला है कि एक तनावपूर्ण घटना के बाद, मस्तिष्क की प्रसंस्करण प्रक्रिया के सामान्य तरीके में रुकावट होती है। इन मामलों में पैथोलॉजी से संबंधित सूचनाओं के शिथिल भंडारण के कारण उभरती है दर्दनाक घटना सूचना के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक उत्तेजक / निरोधात्मक संतुलन के परिणामस्वरूप गड़बड़ी के साथ।

ईएमडीआर थेरेपी की विशिष्ट, लयबद्ध और लयबद्ध आंख की गति, की पहचान के साथ सहवर्ती दर्दनाक छवि , इससे जुड़ी नकारात्मक मान्यताएं और भावनात्मक संकट, भावनात्मक कंडीशनिंग के समाधान तक, सूचना के पुन: प्रसंस्करण की सुविधा प्रदान करते हैं। इस तरह, अनुभव व्यक्ति द्वारा रचनात्मक रूप से उपयोग किया जाता है और एक गैर-नकारात्मक संज्ञानात्मक और भावनात्मक योजना में एकीकृत होता है।

EMDR तकनीकों, जैसे संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी पर ध्यान केंद्रित किया गया एल आघात , सूचना प्रसंस्करण के सिद्धांतों का पालन करें और व्यक्तिगत परेशान करने वाली यादें और के व्यक्तिगत अर्थों को संबोधित करें दर्दनाक घटना और इसके परिणाम, डर की संरचनाओं के तत्वों को सक्रिय करने और इन तत्वों के साथ असंगत जानकारी को प्रस्तुत करने वाली जानकारी की प्रस्तुति के माध्यम से भय यादों के नेटवर्क को सक्रिय करना।

हालांकि, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी की कल्पनात्मक जोखिम विशिष्ट व्यक्ति को बार-बार relive करने के लिए मार्गदर्शन करता है दर्दनाक अनुभव अन्य यादों या संघों को ध्यान में रखे बिना, जितना संभव हो उतना स्पष्ट; यह दृष्टिकोण इस सिद्धांत पर आधारित है कि चिंता सशर्त भय के कारण होती है और परिहार द्वारा प्रबलित होती है।

इसके विपरीत चिकित्सा EMDR यह संघों की श्रृंखला के माध्यम से आगे बढ़ता है, उन राज्यों से जुड़ा होता है जो संवेदी, संज्ञानात्मक या भावनात्मक तत्वों को साझा करते हैं ट्रामा । अपनाई गई विधि निर्देशात्मक प्रकार की नहीं है; व्यक्तिगत रूप से प्रोत्साहित किया जाता है कि '' जो कुछ भी घटित होता है उसे केवल सूचित करते हुए '' किया जाए जबकि स्वतंत्र रूप से जुड़ी यादें छोटी-छोटी झलकियों के रूप में कल्पनाशीलता के माध्यम से मन में प्रवेश करती हैं।

शास्त्रीय कंडीशनिंग के सिद्धांतों के अनुसार, भय से संबंधित जानकारी पर ध्यान केंद्रित करने से भय संरचना की सक्रियता, आदत और संशोधन की सुविधा मिलती है।

चिकित्सा के दौरान EMDR, चिकित्सक अक्सर केवल संक्षिप्त विवरण का उपयोग करते हैं दर्दनाक स्मृति , और छवि के विरूपण या दूर करने को प्रोत्साहित करते हैं, जो पारंपरिक सिद्धांतों के अनुसार, संज्ञानात्मक परिहार में परिणाम होना चाहिए। चिकित्सा EMDR हालाँकि, यह दूर करने वाले प्रभावों को प्रोत्साहित करता है जिन्हें संज्ञानात्मक परिहार के बजाय स्मृति प्रसंस्करण में प्रभावी माना जाता है।

EMDR भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के परिसर में शामिल हैं, जो एक साथ तनावपूर्ण स्थिति का विश्लेषण करते हैं, एक साथ भावनात्मक अवस्थाओं, शारीरिक संवेदनाओं, विचारों, भावनाओं और विश्वासों का विश्लेषण करते हैं।

संज्ञानात्मक परिवर्तन उस चिकित्सा EMDR evokes से पता चलता है कि विषय में सुधारात्मक जानकारी तक पहुंच हो सकती है और इसे लिंक कर सकता है दर्दनाक स्मृति और अन्य संबंधित मेमोरी नेटवर्क।

धनात्मक और ऋणात्मक सामग्री का एकीकरण जो अनायास डिसेन्सिटाइजेशन प्रक्रिया के दौरान होता है dell'EMDR यह संज्ञानात्मक संरचनाओं (अनुकूली सूचना प्रसंस्करण के सिद्धांत के अनुरूप) में आत्मसात जैसा दिखता है, जैसा कि विश्व साक्षात्कार, मूल्यों, विश्वासों और आत्म-सम्मान के मामले में है।

जटिल आघात का उपचार

जैसा कि जटिल आघात के बारे में है, सोसायटी फॉर ट्रूमैटिक स्ट्रेस स्टडीज सर्वसम्मति दिशानिर्देश (2012), संयुक्त दृष्टिकोणों में बेहतर परिणामों को इंगित करता है और तीन चरणों को अलग-अलग हस्तक्षेप मॉडल की पहचान करता है: स्थिरीकरण, पुन: विस्तार ट्रामा , परिणामों और एकीकरण का समेकन। वहां भी सेंसोरिमोटर थेरेपी सबसे आशाजनक दृष्टिकोणों में से एक के रूप में प्रस्तावित किया गया है और विशेष रूप से इसके लिए नीचे-अप तकनीक और मॉडल के साथ अप-डाउन संज्ञानात्मक दृष्टिकोण को एकीकृत करने में सक्षम है। आघात मनोचिकित्सा , पर्यावरणीय घटनाओं या लगाव से जुड़े होने के कारण।

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आघात - दर्दनाक अनुभव

आघात - दर्दनाक अनुभवट्रामा एक ऐसा अनुभव है जो उन लोगों के दिमाग को अस्त-व्यस्त करता है जो इसे अनुभव करते हैं और पीटीएसडी की शुरुआत या हदबंदी के अनुभवों को जन्म दे सकते हैं।