जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (DOCP) कुछ विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षणों के आधार पर (DSM-5) की विशेषता है: विवरण के लिए चिंता, पूर्णतावाद , काम और उत्पादकता के प्रति अत्यधिक समर्पण, अत्यधिक कर्तव्यनिष्ठा, कार्यों को सौंपने में कठिनाई, अनावश्यक वस्तुओं को फेंकने में कठिनाई, लालच, हठ और कठोरता।

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जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (OCD)

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार यह मनोरोगियों की आबादी में तीसरा सबसे आम व्यक्तित्व विकार है (ज़िमरमैन, रोथ्सचाइल्ड, चेम्ल्ल्की, 2005; रोसि, मारिनांगेली, बूटी, कल्यवोका, पेट्रूज़ी, 2000)।

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (DOCP) कुछ विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षणों के आधार पर (DSM-5) की विशेषता है: विवरण के लिए चिंता, पूर्णतावाद , काम और उत्पादकता के प्रति अत्यधिक समर्पण, अत्यधिक कर्तव्यनिष्ठा, कार्यों को सौंपने में कठिनाई, अनावश्यक वस्तुओं को फेंकने में कठिनाई, लालच, हठ और कठोरता।



यह विकार मनोसामाजिक कामकाज में कठिनाई और जीवन की गुणवत्ता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

विज्ञापन इस विकार वाले व्यक्तियों को व्यक्तित्व के कामकाज में एक मध्यम स्तर की कठिनाई दिखाई देती है जो निम्नलिखित क्षेत्रों में स्वयं प्रकट होती है: पहचान, अंतरंगता, सहानुभूति , आत्म-निर्देशन की क्षमता। कठोर पूर्णतावाद के अलावा, दो या दो से अधिक मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व लक्षण मौजूद हो सकते हैं: दृढ़ता, प्रतिबंधित प्रभावकारिता, अंतरंगता से बचना।

व्यक्तियों के साथ जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार वे लगातार लक्ष्यों को प्राप्त करने और खुशी और विश्राम के क्षणों के लिए खुद को समर्पित करने के लिए संघर्ष करने के लिए बाध्य महसूस करते हैं। वे दूसरों को नियंत्रित करते हैं और यदि अन्य नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं तो वे शत्रुतापूर्ण हो जाते हैं और घर और काम पर कभी-कभी क्रोध का प्रकोप हो सकता है।



हमेशा पारस्परिक संबंधों के डोमेन पर विचार करना, की गुणवत्ता आसक्ति में समझौता किया है जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार । यह उभरता है कि अक्सर एक सुरक्षित लगाव का गठन नहीं किया गया था और भावनात्मक और आनुवांशिक विकास (नॉर्डल, स्टाइल्स, 1997; पेरी, बॉन्ड, रॉय, 2007) में विफलता के साथ बचपन के दौरान रोगियों को बहुत कम देखभाल और अत्यधिक सुरक्षा मिली।

यह भी महत्वपूर्ण है (डिमागियो, मोंटानो, पॉपोलो, सल्वाटोर, 2013) को ध्यान में रखना भी अपेक्षाकृत हाल की परिस्थितियों में एक रोगजनक पैटर्न के क्रिस्टलीकरण में योगदान हो सकता है। रोगजनक पारस्परिक योजना एक अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियात्मक संरचना है जो अनुभवों के माध्यम से समय के साथ समेकित होती है, नियति का एक व्यक्तिपरक प्रतिनिधित्व हमारी इच्छाओं को दूसरों के साथ संबंधों के दौरान पूरा करेगा।

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के साथ एक विषय जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार उसे स्वायत्तता और अन्वेषण की इच्छा हो सकती है, लेकिन कल्पना करें कि अगर वह सहजता से अपनी भावनाओं और झुकाव को दिखाता है, तो दूसरा खुद को महत्वपूर्ण, आक्रामक, दंडात्मक और थोपने वाला दिखाएगा; प्रतिक्रिया में, विषय भय और भय महसूस करता है और भावनाओं (भावनात्मक निषेध) और व्यवहार को नियंत्रित करता है, स्वतःस्फूर्त स्व-उत्पन्न योजनाओं को अवरुद्ध करके अन्वेषण का त्याग करता है और दूसरे की अपेक्षाओं के अनुरूप होता है, व्यक्तिगत अप्रभाव की भावना के साथ एक बाधा की भावना का अनुभव करता है, नियमों की प्रासंगिकता (जुनूनी विशेषता) की अतिवृद्धि के बाद; वह अपनी भावनाओं और प्रवृत्ति को दिखाने की कल्पना भी कर सकता है, लेकिन यह सोचकर कि दूसरे निराश होंगे और पीड़ित होंगे; जवाब में, व्यक्ति अपराधबोध महसूस करता है और इच्छा में दृढ़ विश्वास खो देता है, अन्वेषण छोड़ देता है और सहज स्व-उत्पन्न योजनाओं को अवरुद्ध करता है। यह पारस्परिक समस्याओं को बनाए रखने के लिए एक सर्किट बनाता है।

समय के साथ जिस रणनीति का विकास होता है, वह इस अपेक्षा के अनुकूल होती है कि दूसरा उसकी इच्छाओं का इलाज कैसे करेगा, बदले में दूसरे में भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं जो अक्सर, अनजाने में, व्यक्ति की प्रारंभिक नकारात्मक मान्यताओं की पुष्टि करती हैं, उत्पन्न करती हैं। इस प्रकार, ए पारस्परिक चक्र रोगज़नक़ जो विकार को बनाए रखने में योगदान देता है। उदाहरण के लिए, सामान्य प्रवृत्ति के बारे में सोचें जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार प्रतिबद्धताओं, कार्यों को सौंपने या मदद मांगने में बहुत कठिनाई के साथ अतिभारित। उस बिंदु पर, खुद को मदद करते हुए नहीं देखना (इसके लिए नहीं पूछा जाना), मरीज सहायता प्रदान करने की इच्छा के बिना दूसरे को असावधान मानता है।

उसके हिस्से के लिए, मदद के लिए अनुरोध नहीं सुनना, और वास्तव में अनिवार्य आत्मनिर्भरता का सामना करना पड़ रहा है जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व वाला रोगी , वह अपनी दूरी को अपनी बेकार मदद और अपने स्वयं के हस्तक्षेप को अपर्याप्त और संदिग्ध महसूस करते हुए रखना पसंद करता है। हालांकि, कुछ क्षणों में, रोगी, काम के साथ अतिभारित और थकान के साथ चिड़चिड़ा हो जाता है, दूसरे की नजर में गुस्से से फट जाता है जो उसका समर्थन नहीं करता है और समर्थन के लिए विरोध करता है, जो अनजाने में, उसे मना कर दिया गया था। इस बिंदु पर दूसरा आसानी से गलत आलोचना करता है और आरोपों पर उन तरीकों से प्रतिक्रिया करता है जो खुद की मदद करने की इच्छा को कम करते हैं।

नैदानिक ​​अनुभव से एकत्रित जानकारी के अनुरूप, इसमें रूपरेखा तैयार करना संभव है जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार की एक श्रृंखला पारस्परिक पैटर्न जिनमें अलग-अलग प्रेरणाएँ हैं:

  • प्रमुख प्रेरणा: लगाव। इस मामले में, योजना व्यक्ति को देखने, प्यार करने, सराहना करने की इच्छा की ओर ले जाएगी, लेकिन दूसरे को ठंड, इनकार, असावधान के रूप में दर्शाया गया है। जवाब में, सामाजिक रैंक प्रणाली सक्रिय है: इन लोगों को उम्मीद है कि अगर संदर्भ मूल्य के आंकड़ों के अनुसार उनका मूल्य पर्याप्त माना जाता है, तो उन्हें पसंद किया जाएगा। इस बिंदु पर, इसलिए, वे खुद को प्रतिबद्ध करते हैं, खुद को व्यवस्थित करते हैं, योजना बनाते हैं, हमेशा तैयार रहने की कोशिश करते हैं, अपना सर्वश्रेष्ठ देने के लिए, त्रुटिहीन, परिपूर्ण और नियमों का पालन करने के लिए;
  • प्रेरणा: आत्म-सम्मान। व्यक्ति सक्षम, पर्याप्त होना चाहता है, लेकिन दूसरे को महत्वपूर्ण, अमान्य के रूप में दर्शाता है; जवाब में, व्यक्ति गुस्से को महसूस करता है, उदास महसूस करता है, विफल होता है और विकसित होता है जुनूनी विशेषता व्यक्तिगत अक्षमता की भावना के लिए क्षतिपूर्ति करने के उद्देश्य से एक रणनीति के रूप में। परिणाम अतिभार, शारीरिक और मानसिक थकान की स्थिति है जो अक्सर हाइपोकॉन्ड्रिअक चिंताओं के साथ संयुक्त बल्कि प्रासंगिक मनोविश्लेषक लक्षणों की एक श्रृंखला के माध्यम से व्यक्त किए जाते हैं और जिनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रेटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पेट और इंटरकोर्सल दर्द;
  • प्रेरणा: स्वायत्तता / अन्वेषण। दैनिक जीवन के कार्य और विकल्प आंतरिक रूप से उत्पन्न होने की भावना से जुड़े नहीं हैं। विषयों के साथ जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार वास्तव में, वे ज्यादातर नैतिकता और प्रदर्शन के अपने उच्च और अनम्य मानकों द्वारा निर्देशित होते हैं, लेकिन उन्हें यह पहचानने में कठिनाई होती है कि उनकी इच्छाएं, इरादे, उद्देश्य ऐसे हैं जो उनके अंतरतम झुकाव से उत्पन्न होते हैं और उन्हें खुद को न्याय किए बिना मार्गदर्शन करने देते हैं। परिणाम अन्वेषण प्रणाली और एजेंसी की कमी का निषेध है। एक संभावित ऐतिहासिक उत्पत्ति, के साथ कई रोगियों के खातों से कटौती की गई जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार यह है कि जब उन्होंने स्वायत्त योजनाओं का पता लगाने और उन्हें आगे बढ़ाने की कोशिश की, तो उन्हें अमान्य, आसानी से निराश, आलोचनात्मक या कठोर दंडात्मक माता-पिता के आंकड़ों से निपटना पड़ा। जवाब में, उन्हें डर लगा, उन्होंने इच्छा में विश्वास खो दिया, अन्वेषण छोड़ दिया और सहज स्व-उत्पन्न योजनाओं को अवरुद्ध कर दिया।

मैं रोगियों के साथ जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार इसके अलावा, अपने कार्यों के बीच प्राथमिकताओं को स्थापित करने में कठिनाई के कारण, वे अक्सर ऐसा महसूस करते हैं कि वे अवरुद्ध हैं, निलंबित हैं, यह मानते हुए कि समय कभी भी पर्याप्त नहीं होता है और प्रयास कभी भी पर्याप्त नहीं होता है और परिणामस्वरूप वे समय सीमा को पूरा करने के लिए संघर्ष करते हैं।

भावनात्मक दृष्टिकोण से, i जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार वाले विषय वे आश्वस्त हैं कि उनकी भावनाओं और भावनाओं को हमेशा, मौलिक रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें आंतरिक रूप से गलत माना जाता है, नैतिक कमजोरी का संकेत है।

विज्ञापन कुछ ऐसा अनुभव करने का विचार, जिसे वे अयोग्य समझें, उन्हें उनके दिमाग में, दोष के आरोपों, आरोपों और अंत में, दूसरों के द्वारा परित्याग करने या दंडित करने के लिए उजागर करता है। कुल मिलाकर, इसलिए, वे अपने स्नेह को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं और कठोर, औपचारिक और मुश्किल से चलते हैं, इतना है कि उन्हें ठंड के रूप में परिभाषित किया जाता है और बहुत विस्तार नहीं है।

इन रोगियों के व्यक्तिपरक अनुभव को गैर-जिम्मेदार तरीके से काम करने के विचार में अपराध की भावना की विशेषता है और इसलिए खुद को और / या दूसरों को नुकसान पहुंचाते हैं; अक्षमता की भावना, चिंता, आलोचना होने का डर और / या किसी भी गलती के लिए दंडित किया गया। जब वे उचित उत्साह के साथ कार्य नहीं करते हैं तो वे अक्सर खुद पर गुस्सा महसूस करते हैं जब वे मानकों या दूसरों से नहीं मिलते हैं। उनका गुस्सा विस्फोटक नहीं है, यह अधिक संयमित, नियंत्रित है, यह चेहरे की सतहों और आवाज के स्वर में भाषा की तुलना में अधिक है। कर्तव्य उनके जीवन का मार्गदर्शन करता है और जब खेलने और आराम करने की इच्छाएं उभरती हैं, तो एक तरफ वे आलोचना करते हैं और दोषी महसूस करते हैं, दूसरी तरफ वे मजबूर महसूस करते हैं और बाहर से ड्यूटी लगाने वालों के खिलाफ विद्रोह करते हैं।

किसी के विचारों की समझ, दूसरों की और किसी की भावनाओं में एक ही व्यक्ति में उतार-चढ़ाव होता है क्योंकि रिश्तों की गुणवत्ता भिन्न होती है। कि रोगियों में याद करते हैं व्यक्तित्व विकार मेटाकॉग्निशन काफी हद तक भावनात्मक संदर्भ और रिश्ते की गुणवत्ता पर निर्भर करता है (डिमागियो एट अल।, 2013)।

सामान्य तौर पर, व्यक्तित्व विकारों वाले रोगियों में मेटाकॉग्निशन दोषपूर्ण होता है: जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार वाले रोगी वे कठोर व्यक्तित्व शैलियों के साथ सहसंबंध रखते हैं और नियमों के प्रति अनम्य का पालन करते हैं। कठोर शैली विभेदन और एकीकरण के क्षेत्रों में मेटाकॉग्निटिव समस्याओं के साथ संबंध रखती है, लेकिन उम्मीदों के संबंध में एक विपरीत तरीके से, यानी इन विशेषताओं की अधिक उपस्थिति बेहतर मेटाकॉग्निशन से जुड़ी हुई है।

ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD) और ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (OCD): क्या अंतर है?

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (DOCP) के साथ दिखा सकते हैं अनियंत्रित जुनूनी विकार (DOC) (डी रेयूस, एममेलकैंप, 2012; कैन, अंसेल, सिम्पसन, पिंटो, 2015) लेकिन दोनों विकार ओवरलैप नहीं होते हैं। उस में दो विकार काफी हद तक भिन्न होते हैं जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार वे अनुपस्थित हो सकते हैं जुनून और मजबूरियां (पिंटो, ईसेन, 2011), इसके बजाय विशिष्ट अनियंत्रित जुनूनी विकार इसके अलावा, रोगी द्वारा व्यक्तित्व विकार का अहंकार पर्यायवाची तरीके से अनुभव किया जाता है, अर्थात, जो लोग इससे पीड़ित होते हैं, वे शायद ही अपने व्यक्तित्व की विशेषताओं के साथ असुविधा महसूस करते हैं, जिसे वे अत्यधिक अनुकूली मानते हैं। में अनियंत्रित जुनूनी विकार इसके बजाय रोगी को उन लक्षणों से पीड़ा होती है जिन्हें वह समाप्त करना चाहता है।

सेरेना मैनिस्कोपी द्वारा संपादित

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