दर्द यह उन साधनों का प्रतिनिधित्व करता है जिनके माध्यम से शरीर हमें बताता है कि कुछ गलत है, कि हम एक संभावित समस्या का सामना कर रहे हैं। यद्यपि यह एक महत्वपूर्ण अलार्म घंटी है, जब यह अनुभव समय के साथ जारी रहता है, निरंतर और तीव्र रहता है, तो यह एक वास्तविक बीमारी में बदल सकता है।

दर्द - चित्र: 46490118





जब आप कोशिश करते हैं दर्द; यह एक साधारण सनसनी होने तक सीमित नहीं है, बल्कि विचारों और भावनाओं को छूने से अधिक कुछ के बारे में है।

दर्द की परिभाषा IASP (इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ पेन) इसके अनुभवात्मक और संज्ञानात्मक / भावात्मक घटक पर प्रकाश डालता है, वास्तव में यह इसे परिभाषित करता है 'एक अप्रिय संवेदी और भावनात्मक अनुभव जो वास्तविक या संभावित ऊतक क्षति से जुड़ा हुआ है, या क्षति के संदर्भ में वर्णित है'।



एक शारीरिक दृष्टिकोण से दर्द

दर्द इसलिए यह एक 'सरल' सनसनी होने तक सीमित नहीं है, लेकिन होमोस्टैटिक प्रतिक्रिया की एक जटिल घटना का कारण बनता है जो एक बहुत ही जटिल मस्तिष्क और शारीरिक नेटवर्क को प्रभावित करता है, जो तंत्रिका आवेग के सभी स्तरों (पुनः) संचरण को प्रभावित करता है (चित्र 1 देखें)

शारीरिक पहलू से परे दर्द: मनोवैज्ञानिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक घटकों_फिग 1

चित्रा 1- श्विनहार्ट एट अल।, 2010 से।



यह अत्यधिक प्रतिष्ठित, व्यापक स्पेक्ट्रम नेटवर्क की जटिलता को दर्शाता है दर्दनाक प्रतिक्रिया , लेकिन साथ ही इसकी फाइटोलेनेटिक वैधता, यह देखते हुए कि सभी स्तर पर, यहां तक ​​कि सबसे 'प्राचीन' वाले, को परिभाषित करने में भाग लेते हैं दर्दनाक अनुभव । नेटवर्क, जैसा कि आंकड़े से देखा जा सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षेत्रों को छूता है जो संज्ञानात्मक, भावनात्मक और शारीरिक / होमोस्टैटिक प्रतिक्रिया भाग को परिभाषित करने में एक मनोवैज्ञानिक और व्यक्तिपरक स्तर पर भाग लेते हैं। दर्दनाक अनुभव

दर्द: चौकस पहलुओं और घरेलू प्रतिक्रिया

जब आपको चोट लगती है, तो आप इसे तुरंत महसूस करते हैं दर्द और यह ध्यान देने के लिए आसान है कि दर्दनाक शरीर के हिस्से को तुरंत बदल दिया जाए, जो एक ही समय में, जल्दी से पीछे हट जाता है। यह सब किसी भी गतिविधि के रुकावट और दर्द स्रोत की ओर सभी ध्यान संसाधनों को उत्प्रेरित करने के लिए होता है (मूल्य, 1988)।

सावधान यह जिस तरह से उत्तेजना माना जाता है कि व्याकुलता तकनीकों का उपयोग करके परिभाषित करने में बहुत महत्वपूर्ण है, दर्द की तीव्रता और सहिष्णुता (उदाहरण के लिए दर्शक आभासी वास्तविकता )। ध्यान आकर्षित करना यादृच्छिक रूप से नहीं किया जाता है, लेकिन इसका उद्देश्य स्रोत के प्रति प्रतिक्रिया का निर्धारण करना है दर्दनाक उत्तेजना । दूसरे शब्दों में: कार्रवाई के लिए ध्यान एक चयन तंत्र है: जब इसे महसूस किया जाता है दर्द यह एक 'पुरातन' पुश का अनुसरण करता है जिसका उद्देश्य विषाक्त उत्तेजना के स्रोत (एर्कोलानी और पसक्विनी, 2007) से बचने के लिए है। यह 'धक्का' स्पष्ट रूप से हमारे होमोस्टैटिक सिस्टम (एचपीए) की सक्रियता से समर्थित है जो तब सक्रिय होता है जब हमारा सिस्टम एक तनावपूर्ण उत्तेजना का पता लगाता है, जिसमें से दर्द सबसे अच्छा प्रतिनिधि है।

यह देखना अपने आप में आश्चर्यजनक नहीं है कि दर्द हमारा ध्यान पूरी तरह से आकर्षित करता है और इसका मुख्य उद्देश्य होमोस्टैटिक विनियमन प्रणालियों को सक्रिय करना है जो कि उत्तेजना के स्रोत पर प्रतिक्रिया या भागने का उद्देश्य है।

दर्द के संज्ञानात्मक, भावनात्मक और मनोरोग संबंधी पहलू

अक्सर ऐसा होता है कि के मामले में लगातार दर्द , आप नर्वस या उदास महसूस कर सकते हैं, जैसे कि दर्द पूरे दिन प्रभावित करता है। IASP द्वारा प्रस्तावित परिभाषा को लेते हुए, ऊतक क्षति वास्तविक या संभावित हो सकती है। यह एक मूलभूत बिंदु है क्योंकि यह जोर देता है कि कैसे दर्द की धारणा हमारी व्याख्या और मूल्यांकन से प्रभावित है। जब आप कोशिश करते हैं दर्द; विशेष रूप से एक जीर्ण स्तर पर, जो लक्षण सबसे अधिक बार जुड़ा होता है वह है जीर्ण तृष्णा । भय और चिंता रोगी को प्रत्याशित करते हैं दर्द वह महसूस करेगा, जिससे सनसनी फैल जाएगी। इसके अलावा, अग्रिम चिंता से संबंधित है दर्द; विकलांगता के गंभीर स्तर को जन्म दे सकता है, क्योंकि यह होता है परिहार उन सभी स्थितियों और स्थानों (काम और स्कूल सहित) के बड़े पैमाने पर जहां विषय का प्रयोग किया है दर्द (गैथेल एट अल।, 2007)।

डिप्रेशन शायद सबसे आम लक्षण है, साहित्य के अनुसार यह एक प्रतिशत में मौजूद है जो 40% और 50% से पीड़ित लोगों में भिन्न होता है पुराना दर्द । हालाँकि, ऐसा लगता नहीं है अनुभूति प्राप्त करना अपने आप में अवसादग्रस्तता स्थिति उत्पन्न करने के लिए, साथ ही साथ मुकाबला करने में कठिनाइयों और दैनिक जीवन पर नतीजे। फिर वह वहां नहीं है अनुभूति प्राप्त करना अनुभव के रूप में के रूप में ज्यादा एक शिथिलता निर्धारित करने के लिए दर्द सामान्य रूप में।

अंत में, चिंता और अवसाद के साथ हम पाते हैं गुस्सा , जिसमें व्यक्ति के साथ पुरानी पीड़ा यह आमतौर पर दमित किया जाता है (ओकीफुजी एट अल।, 1999), क्योंकि यह सामाजिक रूप से अवांछनीय है, इससे उन विषयों को खोजने की अधिक संभावना होती है जो दूसरों की बजाय खुद के प्रति क्रोध की ओर मुड़ते हैं। साथ ही इस मामले में हमारी भावनात्मक स्थिति (क्रोध) और सामाजिक स्थिति का निर्णय एक महत्वपूर्ण तरीके से निर्धारित होता है जिस तरह से हम व्यक्त करते हैं और प्रक्रिया करते हैं अनुभव दर्दनाक।

इन संज्ञानात्मक-स्नेहपूर्ण घटनाओं के साथ हमारे पास 'शुद्ध रूप से' संज्ञानात्मक निर्माण होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण में विश्वास और प्रवृत्ति है आपत्तिजनक । एक मॉडल जो काफी सुसंगत तरीके से संज्ञानात्मक और मिलनसार पहलुओं को मिश्रण करने की कोशिश करता है, वह वैलेन और लिंटन (2000) द्वारा प्रस्तावित है जिसे इस रूप में भी जाना जाता हैभय-परिहार मॉडल(चित्र 2)।

शारीरिक पहलू मनोवैज्ञानिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक घटकों से परे दर्द_फिग 2

चित्रा 2. व्लायेन और लिंटन (2000) से लिया गया

आरेख (चित्र 2) में, यह देखा जा सकता है कि तबाही की प्रवृत्ति किससे संबंधित भय को परिभाषित करने में केंद्रीय है अनुभवों दर्दनाक, एक ही समय में, हालांकि, प्रलय नकारात्मक प्रभाव पर निर्भर करता है और रोग का मूल्यांकन कैसे किया जाता है (या दर्दनाक उत्तेजना )। इस सूचना प्रसंस्करण प्रणाली की व्याख्या में जाने के बिना, यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण लगता है कि यह मॉडल किस प्रकार के बहु-घटक प्रकृति को उजागर करता है अनुभव पीड़ादायक और तथ्य, अब नगण्य नहीं है, कि दर्द अपने संवेदी घटक में खुद को नहीं छोड़ता है।

क्रिटिका द यंग पोप

सनसनीखेज पहलू के 'माध्यमिक प्रकृति' की बात करते हुए, हम इस अवधारणा को पारित नहीं होने देना चाहते हैं कि ए दर्द एक nociceptive अभिव्यक्ति के रूप में इलाज नहीं किया जाना चाहिए; वास्तव में, किसी व्यक्ति की पीड़ा को सुधारने में पहला कदम उसे अब और महसूस न करने देना है दर्द। जोर दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से पुरानी परिस्थितियों में, यह है कि दर्द nociception के रूप में यह मूल्यांकन और अभिव्यक्ति की एक जटिल प्रणाली के हिमशैल का केवल टिप है।

दर्द यह समझाने के लिए शायद सबसे कठिन व्यक्तिपरक अनुभव है। कई लोगों ने इसे परिभाषित करने की कोशिश की है, लेकिन कुछ ने निम्नलिखित परिभाषा के रूप में निशान मारा है:

दर्द के रूप में पहचान की गई धारणा के प्रसंस्करण में अन्य संवेदी प्रणालियों से बहुत स्पष्ट रूप से भिन्न होता है दर्द; अनुभूति, भावना और अनुभूतिनिकटता से संबंधित हैं(ले बार्स ई विलर, 2004, पेज 3)

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पुराना दर्द

पुराना दर्दयद्यपि चिकित्सा पद्धति सोमाटो-संवेदी घटक पर केंद्रित है, पुरानी दर्द एक भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रकृति के पहलुओं से संबंधित है