मनोचिकित्सकों का ध्यान वास्तव में तथाकथित क्लस्टर ए डे पर नहीं गया है व्यक्तित्व विकार (डीपी)। विशेष रूप से स्किज़ोटाइपिकल व्यक्तित्व विकार (एसडीआर), प्रचलन दर 3.9% और 4.6% (APA, 2014) के बीच होने के बावजूद, पीडी प्रतीत होता है, जिस पर थोड़ा ध्यान दिया जाना चाहिए।

विज्ञापन फिर भी के वैकल्पिक मॉडल में व्यक्तित्व विकार (एएमपीडी; पहले, स्कोडोल, शराबी और ओल्डहैम, 2018) il Schizotypal व्यक्तित्व विकार (डीपीएस) छह शेष विकारों में से एक है।





उसी समय, ब्याज में schizotipia, या व्यक्तित्व का एक संगठन (ठीक परिभाषित) व्यक्तित्व का विद्वत्तापूर्ण संगठन - ओएसपी) स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के विकारों की शुरुआत के लिए आनुवंशिक जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है और इसलिए यह सामान्यता और विभिन्न मनोचिकित्सा अभिव्यक्तियों (लेनज़ेनवेगर, 2010) के बीच एक निरंतरता के साथ होगा। के प्रचलन के विरुद्ध है स्कीज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर, तथ्य यह है कि यह के वैकल्पिक मॉडल में बनाए रखा गया है व्यक्तित्व विकार का डीएसएम-5 और मनोचिकित्सा प्रक्रियाओं पर शोध जो इसे रेखांकित करते हैं, हम मनोचिकित्सा की दुनिया में क्या पाते हैं? बहुत थोड़ा। पिछले साल प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा में केवल तीन अध्ययनों की रिपोर्ट है जिसमें छोटे और कोई सबूत नहीं हैं: एक यादृच्छिक अध्ययन, पूर्व-पोस्ट मूल्यांकन के साथ एक नैदानिक ​​अध्ययन, एक एकल-केस अध्ययन (किरचनर, रोह, नोल्डन और हसन, 2018)।

यादृच्छिक उपचार (नॉर्डेंटॉफ्ट एट अल।, 2006) एक मानक उपचार (यानी मनोरोग परामर्श और ड्रग थेरेपी) की तुलना में एक एकीकृत मल्टीफैमिली मनोचिकित्सा (विशुद्ध रूप से एक मनो-शैक्षणिक हस्तक्षेप) की तुलना में। गैर-यादृच्छिक अध्ययन ने एक हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का परीक्षण किया मनोवेगीय एक साथ एक मनोचिकित्सा के साथ (Karterud et al। 1992)। एकल मामले के अध्ययन ने एक रोगी पर एक मनोचिकित्सा हस्तक्षेप का मूल्यांकन किया अनियंत्रित जुनूनी विकार और comorbidities में Schizotypal व्यक्तित्व विकार (मैकके एंड नेज़्रोग्लू, 1996)। तीनों मामलों में मनोचिकित्सा लक्षणों में सीमित कमी थी, लेकिन विशेष रूप से सर्जरी के अंत में निदान Schizotypal व्यक्तित्व विकार subsisted। उपचार के संबंध में, रिपोर्ट किए गए अध्ययनों में से किसी ने भी इसके लिए एक ही विनिर्देश के संचालन का वर्णन नहीं किया है स्कीज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर, रिपोर्टिंग हस्तक्षेप या विशेष रूप से मनो-शैक्षिक (और इसलिए गैर-मनोचिकित्सक) या प्रभावशीलता के मूल्यांकन में अंतर करने के लिए विभिन्न घटकों के एकीकरण।



Metacognition और Schizotypal Personality Disorder

Schizotypal व्यक्तित्व विकार (DSP) को वैकल्पिक रूप से संदर्भित किया जाता है स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम या व्यक्तित्व विकार (पीडी)। DSM-5 (APA, 2014) के भीतर एक अनूठा मामला, DSP स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम और अन्य मानसिक विकारों के एक विशेष के रूप में और अनुभाग II में एक विशिष्ट डीपी के रूप में दिखाई देता है। हम आसानी से समझ सकते हैं कि यह कैसे व्यक्तित्व के एक संगठन का प्रतिनिधित्व करता है जो महत्वपूर्ण व्यक्तिगत, सामाजिक और व्यावसायिक हानि का कारण बनता है और, सामान्य रूप से, मेटाकोगेक्टिव कामकाज का एक परिवर्तन। वास्तव में कई अध्ययन रिपोर्ट करते हैं कि कैसे metacognizione स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम और पीडी (डिमागियो एंड लिसेकर, 2011) दोनों में दृढ़ता से समझौता किया गया है। और कैसे मेटाकोगेक्टिव कार्यों पर केंद्रित हस्तक्षेप दोनों में प्रभावी हैं मानसिक विकार (लिसेकर एंड क्लियन, 2019) और डीपी (डिमागियो, ओटावी, पॉपोलो, और सल्वाटोर, 2019) में।

प्रारंभिक प्रभावकारिता डेटा

इन वर्षों में एकत्रित साक्ष्यों को देखते हुए मेटाकोग्निटिव इंटरपर्सनल थेरेपी (टीएमआई; डिमाग्गियो एट अल।, 2019) और पर मेटाकोग्निटिव रिफ्लेक्शन एंड इनसाइट थेरेपी (मेरिट; लिसेकर एंड क्लियन, 2019), हमने इन दो उपचारों की प्रभावशीलता पर एक केस श्रृंखला का संचालन किया। Tages Onlus से संबंधित पात्र रोगियों को समावेशी और बहिष्करण मानदंडों के आधार पर व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन किया गया था। इस परियोजना में वे रोगी शामिल थे जिनका निदान किया गया था Schizotypal व्यक्तित्व विकार 6 महीने के उपचार की पेशकश की जाएगी और बेतरतीब ढंग से टीएमआई या मेरिट को सौंपा जाएगा। पहले दो मरीज जो शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा करते थे और अध्ययन में भाग लेने के लिए सहमत हुए थे, इसलिए उन्हें यादृच्छिक किया गया था। दोनों रोगियों का उपचार टाग्स ऑन्लुस सेंटर फॉर साइकोलॉजी एंड साइकोथेरेपी में किया गया था और थेरेपी का संचालन एक ही चिकित्सक (सिमोन चेली) द्वारा किया गया था, बदले में टीएमआई और के आधार पर इंटरचेंज के लिए जियानकार्लो डिमागियो और पॉल लिसेकर द्वारा प्रशिक्षित और पर्यवेक्षण किया गया। योग्यता। अनुसंधान प्रोटोकॉल में एक प्रवेश मूल्यांकन, एक 6 महीने की चिकित्सा, हस्तक्षेप के अंत में एक मूल्यांकन और एक महीने का अनुवर्ती शामिल था। दोनों रोगियों ने 10.10 और 5.85 के बीच एक विश्वसनीय परिवर्तन सूचकांक के साथ, सामान्य लक्षणों में उल्लेखनीय कमी दिखाई। विशेष रूप से उन्होंने निदान के मानदंड के रूप में प्रकाश डाला Schizotypal व्यक्तित्व विकार अब अस्तित्व में नहीं है। SCID-5-PD (पहले, विलियम्स, बेंजामिन और स्पिट्जर, 2017) के आयामी मूल्यांकन में केवल कुछ मनोरोग संबंधी पहलू बने रहे। इसके अलावा, सर्जरी ने बहुत अधिक पालन दर दिखाया (कोई सत्र रद्द नहीं किया गया, केवल कुछ को उसी सप्ताह में स्थानांतरित कर दिया गया) और मेटाकॉग्निशन में एक महत्वपूर्ण सुधार हुआ। लेख को हाल ही में स्वीकार किया गया थाव्यक्तित्व और मानसिक स्वास्थ्य(चेली, लिसेकर और डिमागियो, 2019)।

अनुसंधान डिजाइन में निहित सभी सीमाओं (केवल 2 रोगियों के साथ एक केस श्रृंखला और इसलिए एक बहुत ही सीमित नमूना और एक नियंत्रण समूह के बिना) की पहचान करते हुए, यह पहला मनोचिकित्सा अध्ययन है जिसे विशेष रूप से डिजाइन किया गया है Schizotypal व्यक्तित्व विकार और जिसने इस विकार की केंद्रीय समस्याओं पर महत्वपूर्ण सफलता की सूचना दी है।



एक अप्रासंगिक मनोविश्लेषक के विचार

आगामी दृष्टिकोण

विज्ञापन यदि हम विचार करें कि जीनोटाइप, फेनोटाइप और एंडोफेनोटाइप्स के विभिन्न सेटों के लिए व्यापकता का अनुमान कैसे लगाया जाता है जो कि स्किज़ोटाइप के निर्माण के अनुरूप हैं, तो लगभग 10% व्यक्तित्व का विद्वत्तापूर्ण संगठन - ओएसपी और इसके मनोरोग संबंधी विकास (लेनज़ेनवेगर, 2006) को चिकित्सकों से अधिक ध्यान देना चाहिए। TMI और MERIT (Cheli et al।, 2019) के उपयोग पर हमारे अध्ययन के आगामी प्रकाशन तक, रोगियों के उद्देश्य से उपचार पर केवल 3 लेख थे Schizotypal व्यक्तित्व विकार (किरचनर एट अल।, 2018)। हमने इसीलिए तीन अध्ययनों का शुभारंभ किया है, जो कि पहले से मौजूद दृष्टिकोणों की प्रभावशीलता के आधार पर एकत्र किए गए प्रारंभिक आंकड़ों का विस्तार करना है PSO के लिए अभिज्ञान:

  • स्वस्थ युवा वयस्कों में ओएसपी (चेली, 2019) की शुरुआत पर मनोचिकित्सा कामकाज के एक मॉडल का परीक्षण करने के उद्देश्य से एक सहसंबंधी अध्ययन। जांच किए गए चरों के बीच मध्यस्थता और मॉडरेशन के प्रभावों का विश्लेषण करने के लिए साइकोमेट्रिक परीक्षणों की एक विस्तृत बैटरी दी जा रही है।
  • डीएसपी के साथ रोगियों के उद्देश्य से एक केस श्रृंखला एएमपीडी मॉडल (प्रथम एट अल।, 2018) के अनुसार निदान की जाती है। मरीजों (3 पहले से ही तारीख तक भर्ती) को दिमागीओ एट अल।, 2019 में मैनुअल संस्करण में टीएमआई के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें साल्वातोर एट अल में परिभाषित मनोवैज्ञानिक लक्षणों के उद्देश्य से विशिष्ट हस्तक्षेप होते हैं। 2017।
  • हाल ही में मानसिक शुरुआत (ब्रीफ साइकोटिक डिसऑर्डर) के साथ दो रोगियों को संबोधित एक केस श्रृंखला, जिनमें से एक को टीएमआई (डिमाजियो एट अल।, 2019) के माध्यम से एक इलाज के लिए सौंपा गया था, एक MERIT (लाइसेकर और क्लेयन, 2019) के माध्यम से। ।

केस सीरीज़ के लिए, सामान्य लक्षण सूचकांकों के अलावा, एएमपीडी मॉडल (फर्स्ट एट अल।, 2018), मेटाकोग्निटिव वर्किंग (लिसेकर एट अल।, 2010) और शुरुआत के जोखिम के अनुसार व्यक्तित्व कामकाज के निदान के उद्देश्य से विशिष्ट साक्षात्कार आयोजित किए जाएंगे। एक मनोविकार नाशक (स्कल्त्ज़-लटर, एडिंगटन और रूरहमान, 2016)। इसके अलावा, सहसंबंधीय अध्ययन से विषयों के एक उपसमूह में हम इस महत्वपूर्ण कारक की बेहतर जांच करने के लिए मेटाकॉग्निशन पर एक साक्षात्कार आयोजित करेंगे। हम जो उम्मीद करते हैं वह ओएसपी के मनोचिकित्सात्मक अभिव्यक्तियों की शुरुआत और रखरखाव के तंत्र के हमारे ज्ञान का विस्तार करना है। जारी रहती है ...