शीघ्रपतन (पीई) यह पुरुषों में सबसे आम यौन रोग है (पैट्रिक एट अल।, 2005)। कुछ स्वास्थ्य पेशेवरों का मानना ​​है कि यह यौन चिकित्सा में सबसे अधिक चर्चा का विषय है (Jannini & Porst, 2011)। एल ' शीघ्रपतन 20-30% पुरुषों को प्रभावित करता है और स्खलन नियंत्रण की हानि या अनुपस्थिति की विशेषता है, अक्सर पारस्परिक कठिनाइयों और तनाव (पैट्रिक एट अल।, 2005)।

एंड्रिया गोल्डोनी, ओपेन स्कूल कॉज़नेटिव स्टूडेंट्स सैन बेनेटेटो DEL TRONTO





वह जो काल्पनिक परियोजनाएं बनाता है

शीघ्रपतन क्या है?

विज्ञापन शीघ्रपतन पुरुष जीवन के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करता है, जैसे कि यौन संतुष्टि, यौन आत्मसम्मान, स्खलन नियंत्रण , पारस्परिक तनाव का स्तर और रोमांटिक संबंध। इसे कई नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभावों से भी जोड़ा गया है तृष्णा है डिप्रेशन , उन प्रभावित लेकिन साझेदार (Rosen, Althof et al।, 2008) के विषय में। एल ' शीघ्रपतन यह युगल के भीतर एक महत्वपूर्ण तनाव कारक हो सकता है, और जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है, आत्म सम्मान , तथा आत्म प्रभावकारिता । एकल पुरुषों में यह एक साथी की तलाश करने की प्रेरणा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

का निदान शीघ्रपतन एक चुनौती प्रस्तुत करता है, क्योंकि कई स्वास्थ्य पेशेवरों के पास उपयोग किए जाने वाले मानदंडों और उपचार के विकल्पों (ब्रॉक एट अल, 2009) के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है। बात भी करते हैं शीघ्रपतन सवाल उठाता है कि वास्तव में किसका समय है फटना पर्याप्त।



पहले ही 1917 में कार्ल अब्राहम ने इसका वर्णन किया तेजी से स्खलन , जिसे उन्होंने परिभाषित किया ejaculatio praecox । बीसवीं सदी के पहले दशकों के दौरान, शीघ्रपतन यह माना जाता था, विशेष रूप से मनोविश्लेषण सिद्धांत में, एक न्यूरोसिस के रूप में बेहोश संघर्षों से जुड़ा हुआ था, और विश्लेषण के माध्यम से इलाज किया गया था (अब्राहम, 1917; स्टेकेल, 1927)। 1943 में, एडलर के मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण पर जर्मनी के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बर्नहार्ड शापिरो ने सवाल उठाया था, जिन्होंने माना शीघ्रपतन एक मनोदैहिक विकार के रूप में, बताते हुए कि तेजी से स्खलन वे जैविक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारकों के कारण थे। उन्होंने पहली बार विकार के विभाजन को दो प्रकारों, टाइप बी और टाइप ए में प्रस्तावित किया। 1989 में गॉडपोडिनॉफ ने दो प्रकारों को आजीवन (प्राथमिक) और अधिग्रहित (माध्यमिक) नाम दिया।

शीघ्रपतन के प्रकार

प्राथमिक शीघ्रपतन एक लक्षण लक्षणों के एक सेट की विशेषता एक सिंड्रोम है, जिसमें एक 'शामिल है तेजी से स्खलन लगभग किसी भी संभोग के दौरान, ज्यादातर मामलों में 30 से 60 सेकंड के बीच (80%) या 1 और 2 मिनट (20%) के बीच, हर या लगभग हर यौन साथी के साथ, और पहले संभोग से शुरू होता है। एल ' शीघ्रपतन का अधिग्रहण किया के होते हैं तेजी से स्खलन जो जीवन के दौरान पैदा होता है, अक्सर स्थितिजन्य प्रकृति का, मिसाल के तौर पर स्खलन के अनुभव normali। (वाल्डिंगर, 1998; मैकमोहन, 2002)।

वैज्ञानिक साहित्य में इसकी विभिन्न परिभाषाएँ हैं शीघ्रपतन , क्योंकि इसकी विशेषताओं पर कोई एकतरफा समझौता नहीं है। विभिन्न अध्ययनों के बीच तुलना में सुधार करने के लिए, वाल्डिंगर एट अल। आईईएलटी पैरामीटर की शुरुआत की, इंट्रावैजिनल इजेक्लेटरी लेटेंसी टाइम, जिसे उस समय के रूप में परिभाषित किया गया है जो इंट्रावैजिनल इंजेक्शन और शुरुआत के बीच समाप्त होता है फटना । वाल्डिंगर की रिपोर्ट है कि ज्यादातर पुरुष सक्रिय रूप से इलाज की मांग करते हैं प्राथमिक शीघ्रपतन लगभग 90%, स्खलन प्रवेश के एक मिनट के भीतर। पुरुषों के साथ अनुसंधान और अवलोकन अध्ययन शीघ्रपतन पता चला है कि IELT एक मिनट या उससे कम के बराबर है, सामान्य आबादी के भीतर लगभग 2.5% का प्रचलन है, लेकिन सामान्य IELT रिपोर्ट वाले पुरुषों का प्रतिशत इससे प्रभावित है शीघ्रपतन (पैट्रिक एट अल, 2005; वाल्डिंगर एट अल, 2005 ए, 2009)।



इस विविधता को ध्यान में रखते हुए, वाल्डिंगर और श्वित्ज़र (2006 बी, 2008) ने एक नए वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया है शीघ्रपतन जिसमें चार प्रकार IELT की अवधि के आधार पर प्रतिष्ठित किए जाते हैं, जिस आवृत्ति के साथ एपिसोड की सूचना दी जाती है और जीवन के क्षण जिसमें वे होते हैं। इसके अलावा शीघ्रपतन प्राथमिक और अधिग्रहित, इस वर्गीकरण में चर और व्यक्तिपरक शामिल हैं। पुरुषों के साथ शीघ्रपतन परिवर्तनशील कभी-कभी अनुभव करें शीघ्रपतन । इसे एक गड़बड़ी नहीं माना जाना चाहिए, लेकिन समय के एक प्राकृतिक बदलाव के रूप में फटना , सामान्य रूप से पुरुषों में मौजूद (वाल्डिंगर, 2013)। पुरुषों के साथ व्यक्तिपरक शीघ्रपतन इसके बजाय वे प्रभावित होने की सूचना देते हैं शीघ्रपतन जबकि उनके पास वास्तव में एक समय है फटना सामान्य या सामान्य से अधिक व्यापक (वाल्डिंगर, 2013)। की उपस्थिति की सूचना देना शीघ्रपतन इन पुरुषों के हिस्से में यह संभवतः मनोवैज्ञानिक और / या सांस्कृतिक कारकों से जुड़ा हुआ है। स्थिरांक शीघ्रपतन का प्राथमिक शीघ्रपतन एक अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल डिसफंक्शन की उपस्थिति का सुझाव देगा, जबकि शीघ्रपतन का अधिग्रहण किया यह चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक कारकों से अधिक संबंधित होगा।

सेरेफोग्लू एट अल। (2010, 2011) ने तुर्की पुरुषों के नमूने में इन चार उपप्रजातियों के अस्तित्व की पुष्टि की। हाल ही में, जांग एट अल। (2013) और गाओ एट अल। (2013) एक समान पद्धति का उपयोग करके चीन में पुरुषों के एक नमूने में भी चार उपप्रकारों की उपस्थिति की सूचना दी। भविष्य में, इस नए वर्गीकरण पर चल रहे शोध से बेहतर समझ मिल सकती है शीघ्रपतन और अधिक सटीक परिभाषाएँ। (वाल्डिंगर और श्वित्ज़र, 2008)।

शीघ्रपतन और लक्षणों की परिभाषा

तिथि करने के लिए, नैदानिक ​​सेटिंग में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली परिभाषाओं में से एक डीएसएम -5 (अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन, 2013) द्वारा प्रदान की गई है:

उ। एक निरंतर या आवर्ती मोड फटना जो संभोग के दौरान होता है, योनि प्रवेश के लगभग एक मिनट बाद और एक पुरुष की इच्छा से पहले।
नोट: यद्यपि का निदान शीघ्रपतन गैर-यौन यौन गतिविधियों में लगे व्यक्तियों पर लागू किया जा सकता है, इन गतिविधियों के लिए कोई विशिष्ट अवधि मानदंड स्थापित नहीं किए गए हैं।
ख। मानदंड ए के लक्षण कम से कम 6 महीने तक मौजूद रहने चाहिए और यौन क्रिया के सभी या लगभग सभी (लगभग 75-100%) मौकों पर (कुछ स्थितिजन्य परिस्थितियों में, यदि सामान्य रूप से, किसी भी तरह की कोशिश की जानी चाहिए) परिस्थिति)।
C. मानदंड के लक्षण व्यक्ति में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं।
डी। यौन रोग को एक गैर-यौन मानसिक विकार या गंभीर संबंध संकट या अन्य महत्वपूर्ण तनावपूर्ण कारकों के परिणामस्वरूप बेहतर ढंग से नहीं समझाया गया है और यह किसी पदार्थ / दवा या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के प्रभाव के कारण नहीं है।

निर्दिष्ट करें यदि:
स्थायी: विकार तब से मौजूद है जब व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से सक्रिय हो गया।
अधिग्रहित: विकार अपेक्षाकृत सामान्य यौन क्रिया की अवधि के बाद शुरू होता है।

निर्दिष्ट करें यदि:
सामान्यीकृत: यह कुछ प्रकार के उत्तेजना, स्थितियों या भागीदारों तक सीमित नहीं है।
परिस्थितिजन्य: केवल कुछ विशेष प्रकार की उत्तेजना, स्थितियों या भागीदारों के साथ होता है।

वर्तमान गंभीरता निर्दिष्ट करें:
हल्के: योनि प्रवेश के बाद लगभग 30-60 सेकंड के भीतर स्खलन होता है।
मध्यम: स्खलन योनि प्रवेश के बाद लगभग 15-30 सेकंड के भीतर होता है।
गंभीर: स्खलन यौन गतिविधि से पहले, यौन गतिविधि की शुरुआत में या योनि प्रवेश के लगभग 15 सेकंड के भीतर होता है।

शीघ्रपतन के संभावित कारण

ऐतिहासिक रूप से इसके कारणों को समझाने के कई प्रयास किए गए हैं शीघ्रपतन , जैविक और मनोवैज्ञानिक दोनों सिद्धांतों के माध्यम से। 1970 में दो अमेरिकी सेक्सोलॉजिस्ट विलियम मास्टर्स और वर्जीनिया जॉनसन ने पोस्ट किया कि द शीघ्रपतन एडलर के मनोविश्लेषणात्मक और शापिरो के मनोदैहिक दृष्टिकोणों को खारिज करते हुए एक सीखा व्यवहार का परिणाम है। उनका तर्क था कि ए तेजी से स्खलन पहले यौन संभोग से जुड़ा था, प्रारंभिक अनुभवों में रैपिडिटी और चिंता की विशेषता थी और पुरुषों को स्थिति दे सकती थी बोल पड़ना जल्दी से। हालांकि, कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि पुरुषों के साथ कंडीशनिंग के पहले अनुभवों की तुलना में शीघ्रपतन और अव्यवस्था के बिना पुरुषों, इसलिए कोई अनुभव नहीं है कि क्या कंडीशनिंग अनुभव पुरुषों के साथ विशिष्ट हैं शीघ्रपतन

1998 में, वाल्डिंगर एट अल। ने पोस्ट किया है कि प्राथमिक शीघ्रपतन एक न्युरोबायोलॉजिकल और आनुवंशिक रूप से निर्धारित शिथिलता है, जो एक कम सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन से संबंधित है और विशिष्ट 5-एचटी रिसेप्टर्स की अतिसंवेदनशीलता और अतिसंवेदनशीलता के लिए है। वाल्डिंगर ने इसलिए एटियोलॉजी और रोगजनन के संबंध में पिछले मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी परिकल्पनाओं को खारिज कर दिया प्राथमिक शीघ्रपतन । हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ पुरुषों में न्यूरोबायोलॉजिकल और आनुवांशिक विविधताएं एटियोपैथोलॉजी में योगदान कर सकती हैं प्राथमिक शीघ्रपतन , और यह कि मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारकों (Janssen et al।, 2009) द्वारा इस स्थिति को बनाए रखा और बढ़ाया जा सकता है।

शीघ्रपतन का अधिग्रहण किया यह आम तौर पर यौन प्रदर्शन की चिंता (हार्टमैन एट अल, 2005), मनोवैज्ञानिक या रिश्ते की समस्याओं (हार्टमैन एट अल।, 2005), स्तंभन दोष (Laumann et al।, 2005), कभी-कभी प्रोस्टेटाइटिस (स्क्रैटोनी एट अल, 2001) के कारण होता है। , हाइपरथायरायडिज्म (कैरानी एट अल।, 2005) या निर्धारित दवाओं (एबसन और कोटलजार, 2003) से संयम और विषहरण के साथ या मनोरंजक प्रयोजनों (पेउग और बेलेंको, 2001) के लिए सेवन किया जाता है। इस समस्या वाले पुरुष आमतौर पर बुजुर्ग होते हैं, एक उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) होता है, और उनके साथ पुरुषों की तुलना में कोमोरोबिड की अधिक घटना होती है प्राथमिक शीघ्रपतन , चर और व्यक्तिपरक, जैसे उच्च रक्तचाप, यौन इच्छा विकार, मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस और स्तंभन दोष।

चिंता को कई लेखकों द्वारा एक कारण के रूप में इंगित किया गया है और अभी भी आमतौर पर सबसे संभावित कारणों में से एक के रूप में माना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसका समर्थन करने के लिए अनुभवजन्य साक्ष्य बल्कि खराब है (जर्न एट अल।, 2009; जैनसेन एट अल। 2009)। कई लेखक परिकल्पना करते हैं कि चिंता सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करती है और इसकी सीमा को कम करती है फटना (जानसेन एट अल।, 2009)।

दंपती पर और जीवन की गुणवत्ता पर शीघ्रपतन के प्रभाव

महिला यौन रोग पार्टनर में मौजूद (जैसे एनोर्गेसिमिया, हाइपोएक्टिव सेक्शुअल इच्छा, यौन-उत्तेजना, कामोत्तेजना संबंधी विकार और यौन पीड़ा विकार, जैसे कि योनिज़्म, से संबंधित हो सकता है) शीघ्रपतन का अधिग्रहण किया (डोगन और डोगन, 2008)।

शीघ्रपतन वास्तव में यह न केवल प्रभावित होने वाले लोगों को बल्कि साथी को भी चिंतित कर सकता है। पल एक जोड़े का सामना शीघ्रपतन स्थिति को एसिंक्रोनस (जिन्निनी और पोरस्ट, 2011, पी .301) के रूप में परिभाषित किया गया है। एक अतुल्यकालिक युगल बहुत बार सेक्स कर सकते हैं, लेकिन रिश्ते की गुणवत्ता अनुपस्थित या कम होती है। समय से पहले स्खलन से पीड़ित न होने वाला साथी इस तथ्य से निराश या चिढ़ सकता है कि दूसरा बहुत पहले संभोग तक पहुंच गया है। यह ऐसा है जैसे कोई सिंक्रनाइज़ेशन नहीं है, और यह युगल के लिए निराशाजनक स्थिति पैदा करता है। यदि सेक्स की गुणवत्ता खराब है शीघ्रपतन प्रभावित साथी नकारात्मक भावनाओं का अनुभव कर सकता है, जिससे प्रतिकूल शारीरिक प्रतिक्रिया हो सकती है। जैसा कि कई यौन रोगों में, यह विकार को दिया गया अर्थ है जो युगल के रिश्ते को प्रभावित कर सकता है (ग्राज़ियोटिन एट अल, 2011, पी। 306)।

कैसे एक लंबे समय के बाद स्खलन करने के लिए

जैसे-जैसे विकार के कारण विकार गुस्से और निराशा को जन्म देते हैं, युगल संघर्ष पैदा होते हैं जो दो भागीदारों के बीच यौन अलगाव की भावना पैदा करते हैं।

अध्ययन है कि पुरुषों के साथ तुलना में शीघ्रपतन जिन लोगों में विकार नहीं था, उन्होंने दो समूहों के बीच जीवन की गुणवत्ता में एक स्पष्ट अंतर दिखाया। इनमें से एक अध्ययन में, 1,587 प्रभावित और अप्रभावित पुरुषों का चयन किया गया था शीघ्रपतन और उनसे उनके व्यक्तिगत जीवन और जीवन संतुष्टि के सामान्य ज्ञान के बारे में सवाल पूछे गए। पुरुषों का सही आकलन करने के लिए, शीघ्रपतन प्रोफ़ाइल (पीईपी) नामक एक परीक्षण नियुक्त किया गया था। से पीड़ित पुरुष शीघ्रपतन तनाव के एक बढ़े हुए स्तर, कम आत्मसम्मान, यौन कामकाज के स्तर में कमी और जीवन की गुणवत्ता के स्तर में कमी (ग्राज़ियोटिन एट अल।, 2011, पी .305) की सूचना दी। एकल पुरुष विकार से संबंधित शर्मिंदगी की भावनाओं से प्रभावित हो सकते हैं, इतना ही नहीं वे प्रेमालाप भी छोड़ देते हैं। विकार पुरुषों के जीवन पर काफी प्रभाव डालता है, जो शर्म की भावनाओं के कारण स्तंभन दोष विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

ग्राज़ियोटिन एट अल। (2011) ने प्रभावित साथी से जुड़ी महिलाओं में मौजूद मतभेदों की जांच की शीघ्रपतन पुरुषों की विकार से संबंधित महिलाओं की तुलना में। एक साथी के साथ बंधी हुई महिलाओं में यौन इच्छा, स्नेहन, और संभोग काफी खराब थे शीघ्रपतन , और उनमें से 52% ने संभोग समस्याओं की सूचना दी, जबकि बिना किसी बीमारी के साथी से जुड़ी महिलाओं के लिए प्रतिशत 23% था।

शीघ्रपतन का उपचार: एक संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण

20-30% पुरुष इससे प्रभावित हैं शीघ्रपतन , केवल 1-12% ने उपचार प्राप्त करने की सूचना दी (पैट्रिक एट अल।, 2005, p.359)। उपचार की तलाश करना शर्मनाक हो सकता है, और उपचार के विकल्प स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। दवाओं के आधार पर उपचार के रूप हैं, मनोचिकित्सा, या दो का संयोजन (स्टेगल, फाउलर, और प्रिस, 2008, पी .365)।

रोलैंड एट अल। (2010) बताता है कि मनोचिकित्सा के साथ ड्रग थेरेपी को संयोजित करने का एक सबसे अच्छा विकल्प है, और यह कि बाद के रूपों के लिए पसंद का हस्तक्षेप है शीघ्रपतन प्राकृतिक और व्यक्तिपरक।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार यौन विकारों के उपचार के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोणों में से एक है, इसके लिए भी 'शीघ्रपतन (मोहम्मदी एट अल।, 2013)। इस विकार के उपचार में तीन सामान्य घटक शामिल हैं: (ए) शैक्षिक घटक, जिसमें यौन शरीर रचना और शरीर विज्ञान, संभोग और स्खलन, चिंता की भूमिका, कंडीशनिंग तंत्र और कार्यप्रणाली जैसे विषय शामिल हैं। शीघ्रपतन । यह आमतौर पर साथी की उपस्थिति में आयोजित किया जाता है; (बी) व्यवहार घटक, जिसमें निचोड़ना, स्टार्ट-स्टॉप और विश्राम जैसी तकनीकों को सीखना और लागू करना शामिल है; (c) संज्ञानात्मक घटक, जो संवेगों के अन्वेषण और संशोधन की चिंता करता है, जो अव्यवस्था का कारण बन सकता है, साथ ही अवक्षेप बनाने और कारकों को बनाए रखने के लिए, जैसे विश्वास जो चिंता उत्पन्न करते हैं।

शैक्षिक घटक में व्यापकता के बारे में जानकारी शामिल हो सकती है शीघ्रपतन और अव्यवस्था से संबंधित गलत मान्यताओं और मिथकों को ठीक करने के लिए सामान्य आबादी में औसत आईईएलटी। इसमें सहवास के लिए विभिन्न संतोषजनक यौन गतिविधियों के विकल्प के बारे में जानकारी भी शामिल हो सकती है, ताकि यौन गतिविधियों से बचने और यौन मुद्दों पर साझेदार के साथ बातचीत करने की अनिच्छा से निपटने के लिए रणनीतियों के साथ युगल की यौन प्रदर्शनियों का विस्तार किया जा सके। । इन शैक्षिक रणनीतियों को ड्रग उपचार के लिए प्रेरणा प्रदान करने, प्रदर्शन की चिंता को कम करने, और विकृत यौन पैटर्न के एक प्रारंभिक संशोधन को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विज्ञापन के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल किया व्यवहार तकनीकों में से एक है शीघ्रपतन यह निचोड़, या संपीड़न (मास्टर्स और जॉनसन, 1970) की है। आत्म-उत्तेजना के दौरान, जब फटना अपरिहार्य लगता है, दबाव अंगूठे, सूचकांक और मध्य उंगली के माध्यम से ग्रंथियों के नीचे लगाया जाता है। यह ऑपरेशन रोकता है फटना और कामोन्माद में जाने से पहले कई बार दोहराया जाना चाहिए।

बाद में साथी द्वारा उत्तेजना के दौरान इसे लागू किया जा सकता है। यह सीखने में एक कदम का प्रतिनिधित्व करता है स्खलन नियंत्रण , जिसे बाद में स्टॉप-स्टार्ट तकनीक (सेमन, 1956) के माध्यम से और अधिक परिष्कृत किया जा सकता है। इस तकनीक में सहवास के दौरान लिंग को रोकना और निकालना शामिल है, जब आदमी को लगता है कि वह उसके करीब है फटना और नियंत्रित करने में सक्षम नहीं किया जा रहा है स्खलन प्रतिवर्त । संभोग फिर से शुरू हो जाता है जब उसे लगता है कि वह पूरी तरह से नियंत्रित हो गया है।

संज्ञानात्मक घटक के बारे में, नैदानिक ​​अवलोकन और सैद्धांतिक मॉडल दुष्क्रियात्मक यौन प्रक्रियाओं पर केंद्रीय संज्ञानात्मक संरचनाओं (पैटर्न या केंद्रीय विश्वास) के महत्व पर जोर देते हैं (केरी, विन्केज़ और मीसलर, 1993; मैकार्थी; 1986; रोसेन, लियेलम और स्पेक्टर; 1994; सभरो और बार्लो, 1996)। बार्लो का (1986) संज्ञानात्मक-प्रभावी मॉडल बताता है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति सक्रियण) और संज्ञानात्मक हस्तक्षेप की उत्तेजना के बीच बातचीत कार्यात्मक और शिथिल यौन प्रतिक्रियाओं का निर्धारण करने में एक केंद्रीय भूमिका निभाती है।

सर्बको और बार्लो (1996) और विएगेल, सस्पोव्स्की और बार्लो (2007) ने मूल मॉडल को और विकसित किया, जिसमें कहा गया कि पैटर्न भेद्यता यौन रोग में एक प्रमुख घटक है। सभरो और बार्लो (1996) की परिकल्पना है कि यौन रोग वाले व्यक्ति आमतौर पर यौन मान्यताओं का एक अवास्तविक और गलत सेट है और एक कठोर और अनम्य रवैया मानते हैं। जब संदर्भ के इन उच्च और अपरिमेय मानकों को पूरा नहीं किया जाता है, तो भयावह व्यक्तिगत प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं, जो एक नकारात्मक आत्म-दृष्टिकोण (नकारात्मक आत्म-स्कीमा) के विकास की सुविधा प्रदान करते हैं और व्यक्ति को यौन कठिनाइयों के विकास के लिए प्रेरित करते हैं। इस तरह के नकारात्मक पैटर्न के पुनर्गठन से शिथिलता में सुधार हो सकता है, सेक्स के प्रति अधिक सकारात्मक दृष्टिकोण, अधिक से अधिक यौन सुख, और युगल के रिश्ते में सुधार हो सकता है।