चिकित्सा अपनी सीमाओं को पहचानती है और राक्षसी और भयानक पुरानी और उत्तरोत्तर अपक्षयी विकृति के सामने अपने हाथों को उठाती है, विनम्रता के साथ और बिना किसी पूर्वाग्रह के। गैर-व्यवहार्यता के इस निलंबित समय में, मनोरोग और मनोचिकित्सा कहाँ स्थित हैं?

विज्ञापन डॉक्टरों, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, संघों, हम सभी ने व्यक्तिगत गरिमा के विषय को लागू करके गैर-दृढ़ता के अधिकार की रक्षा करने के लिए वर्षों से लड़ाई लड़ी है, हालांकि मानसिक बीमारी के सामने वैज्ञानिक समुदाय उन लोगों में विभाजित है जो अपने पेशेवर और मानवीय सीमाओं को पहचानते हैं और स्वीकार करते हैं। और जो थकावट तक अनिश्चित काल तक उपचार की संभावना को आमंत्रित करता है। गैर-व्यवहार्यता के इस निलंबित समय में, मनोरोग और मनोचिकित्सा कहाँ स्थित हैं?





मैं उकसावे से अवगत हूं, मैंने लंबे समय से सोचा है कि अगर मनोरोग और मनोचिकित्सात्मक दुनिया सामने आएगी और खुले तौर पर घोषणा करेगी कि सब कुछ ठीक नहीं है और कभी-कभी दुख इतना बड़ा, व्यापक और अस्थिर होता है कि रोगी को चुनने के लिए स्वतंत्र छोड़ दिया जाना चाहिए? और चुनने का क्या मतलब है? पुरानी मनोरोग स्थितियों में मुफ्त का व्यायाम क्या शामिल करेगा? शारीरिक से अलग मानसिक बीमारी कैसे होती है? मेरी राय में, केंद्रीय विषय मैट्रिक्स स्केन की गाँठ की अदृश्यता है। मनोरोग बीमारी क्षति है जो हमेशा दिखाई नहीं देती है और प्रकट होती है, अक्सर मैं आत्महत्या वे चुपचाप होते हैं। क्रॉक्स पैथोलॉजी की सामग्री को निर्विवाद रूप से जानने और प्रमाणित करने में सक्षम नहीं है और सकारात्मक और नकारात्मक दोनों भविष्य की संभावनाओं की परिवर्तनशीलता में है। हम एक मरीज को बीमार होते हुए देख सकते हैं, लेकिन हम दुख की गहराई को मापने में असमर्थ हैं। शारीरिक रूप से स्वस्थ और मानसिक रूप से खाए गए इंसान को यह कहने का अधिकार है कि क्या पर्याप्त है?

नहीं, 'नहीं सब कुछ ठीक है या इलाज नहीं है'। बस इसे सुनकर यह वाक्य एक ध्वनि बोर्ड बनाता है, जिसके कुएं में एक ब्लैक होल है डर नपुंसकता की निडर दुष्टता, व्यक्ति और समाज के लिए आंतरिक और बाहरी परिणामों के लिए बंद होने और बचने की प्रतिक्रिया। मैं परिकल्पना करता हूं कि यदि कुछ विकृति विज्ञान की गैर-वक्रता को सार्वजनिक रूप से स्वीकार किया गया था, तो क्यूरेट और परिवर्तन के देखभालकर्ता की आशा पहले स्थान पर विफल हो जाएगी और यह अनुपस्थिति प्राप्त परिणामों को अमान्य कर देगी। अतीत में एक वापसी जिसमें मानसिक बीमारी को कलंकित किया जाता है, निश्चित रूप से स्वीकार्य नहीं होगा, दुनिया भर में मनोचिकित्सा के सभी प्रयासों के नाम पर, जो कि निश्चित रूप से काबू पाने के लिए बना रहा है कलंक स्वयं और उन सभी साहित्य का प्रकाश जो वैज्ञानिक समुदाय को जीतने के लिए पैदा कर रहा है, कदम से कदम, मानसिक अशांति के लिए एक चिकित्सा आयाम और मानसिक रूप से बीमार के लिए एक नैदानिक ​​गरिमा।



क्या हम पेशेवर सुपरहीरो हैं? नपुंसकता से हमारा क्या संबंध है? यदि संभावना नहीं होती और गैर-क्यूरेबिलिटी की अवधारणा को मान्यता दी जाती तो हमारा काम कैसे बदलता? इसके बारे में सोचकर, ईमानदारी का एक सामाजिक क्षण एक सकारात्मक दृष्टि में हो सकता है जिसमें हर कोई अपनी जिम्मेदारियों, क्यूरेटर और क्यूरेटर को अपने हिस्से के साथ वापस ले जाएगा, क्योंकि मूल रूप से यह दर्दनाक है, लेकिन यह भी ईमानदार है कि हर बार जागरूक रहें। आप एक उपचार शुरू करते हैं जो आप दो विकल्पों के साथ शुरू करते हैं: या तो यह ठीक हो जाता है या इसमें सुधार होता है या दर्द लौट आता है और इस खोज का ज्ञान आपको यात्रा के अंत में ही दिया जाता है। मेरा मतलब है कि अक्सर जिसे हम तकनीकी शब्दों में कहते हैंrelapses, रोग की क्रोनिकता में योगदान देता है और प्रत्येक पुनरावृत्ति लक्षण को स्थिर करता है। क्या से मिलकर बनता है? वे चर क्या हैं जिन्हें हम स्थिरता के वाहक या अस्वस्थता के वाहक के रूप में इंगित कर सकते हैं? कभी-कभी सूक्ष्म परिवर्तन एक चिकित्सक की आँखों में अनंत सुधार की तरह लग सकते हैं, लेकिन की गहराई दर्द दूसरे में यह बना हुआ है और मेरा मानना ​​है कि इस कार्य को अधिक सम्मान और ध्यान के साथ और कम बौद्धिक अहंकार के साथ देखना हमारा काम है।

हाइपोकॉन्ड्रिया का इलाज कैसे किया जाता है

उपचार की सभी पुनरावृत्तियों में सफलता की संभावना कभी-कभी कम हो जाती है और हम जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के विचार के साथ सामना करते हैं, लेकिन एक सजातीय आंदोलन को बहाल करने के लिए नहीं, उदाहरण के लिए लक्षण की स्वीकृति पर और अधिक काम करके और इसके पढ़ने पर। एक संभावित बदलाव पर, मेरी राय में, दोहराने की मजबूरी उत्पन्न होती है। लेकिन किसी को क्यों मानना ​​पड़ता है? अत्यधिक धीरज की यह भावना क्यों? परिवर्तन निर्धारित करने वाले चरों पर अधिक ध्यान देना उचित है, जो अक्सर हमारे लिए अज्ञात होते हैं। दुर्भाग्य से, उन सभी मामलों में जिनमें हमारे लिए शब्द लाइलाजता का उच्चारण करना मुश्किल है, गरिमा ने हमेशा अपने खेल को खो दिया है। यह परिकल्पना की जा सकती है कि एंटीस्पाइकियाट्री के मिथक की गलत व्याख्या से यह विश्वास हो गया है कि मानसिक बीमारियां संभावित रूप से ठीक हैं, या इससे भी बदतर, इलाज योग्य हैं, जिससे एक ओर मरीजों और परिवार के सदस्यों में निराशा और गुस्सा पैदा होता है और यह वादा निराश और दूसरी ओर असहाय नजर आता है। चिकित्सकों को निराश किया। उत्तेजक तरीके से, मेरा तर्क है कि जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से या कुछ मामलों में संतुलन की स्थिति को बनाए रखने के उद्देश्य से सब कुछ उपचार योग्य है, जिसमें रोगी, जैसा कि वे तकनीकी शब्दजाल में कहते हैं, विफल नहीं होता है, लेकिन कई रूपों में गंभीर मानसिक विकृति के संबंध में पीड़ित लाइलाज बीमारी है। कभी-कभी, मुझे लगता है कि यह भाग्यशाली है क्योंकि हम जो कुछ चंगा करना चाहते हैं वह दुनिया में होने के विभिन्न तरीके हैं जिन्हें जैव विविधता की तरह संरक्षित किया जाना चाहिए और कुछ संदर्भों में अनुकूली हैं।

यदि यह मान लिया जाए कि मनोचिकित्सा लक्षण या विकृति किसी व्यक्ति या जीव की अपनी मूलभूत असुविधा की प्रतिक्रिया है, तो इस संदर्भ की उसकी गैर-स्वीकृति के लिए कि यह होस्ट करता है, हमें किसी विकल्प पर चर्चा करने का क्या अधिकार है, या इससे भी बदतर वैधता अगर वही व्यक्ति सहायता प्राप्त आत्महत्या का फैसला करता है? संकेत मदद के लिए एक अनुरोध हो सकता है, हालांकि, कुछ मामलों में इच्छामृत्यु के माध्यम से दर्द को खत्म करने के अनुरोध के साथ ही प्रकट होता है।



विज्ञापन क्या एक बीमारी लाइलाज बनाता है? क्या देखभाल करने वालों को दूसरों के लिए निर्णय लेने का अधिक अधिकार है क्योंकि वे प्रमाणित हैं? मैं इस संभावना के बारे में आश्चर्य करता हूं कि मनोरोग की गंभीर पीड़ा के कारणों के लिए जीवन छोड़ने का अधिकार, जिसमें असहनीय मानसिक पीड़ा शामिल है, जो कैंसर या एएलएस से कम गंभीर नहीं है और जो उनकी असाध्यता में जीर्ण हैं, उन्हें बिना किसी निर्णय के अनुमति और सम्मान दिया जाता है। कोई सवाल नहीं है कि इच्छा मौत एक इंसान कई मामलों में ज्यादातर मामलों में निर्भर करता है: नाखुशी, निराशा, दर्द, अकेलापन और डर। और यह कि एकजुटता की मानवीय भावना की हमें आवश्यकता है कि हम उसकी मदद करें, उसकी मदद करें, भागें नहीं और हर तरह से कोशिश करें कि वह मौजूद रहे और सक्रिय रहे। उस संदर्भ के बारे में पता होना आवश्यक है जिसमें विषय और क्यूरेटर दोनों चलते हैं और सांस्कृतिक और सामाजिक संदर्भ जिसमें ये रहते हैं। भावनाएँ । हम निश्चित रूप से सहायता की आत्महत्या की वैधता के माध्यम से दुख की जल्दबाजी के समाधान के लिए नहीं चुनते हैं, पूरी शक्तियों के साथ अतिमानव की एक चरम संस्कृति का पालन करते हुए, हालांकि मैं इस बारे में अधिक बात करना चाहूंगा, यह इतना नाजुक और जटिल प्रश्न है कि मेरी राय में यह हकदार है हमारे चिकित्सकों की ओर से भी सावधान प्रतिबिंब।

इटली और यूरोपीय देशों के बीच विचारों के बहुत अंतर हैं जो मनोवैज्ञानिक कारणों से इच्छामृत्यु के लिए अधिक प्रगतिशील लगते हैं। हाल ही में डच महिला का मामला जिसने सालों से चली आ रही गंभीर बीमारियों की वजह से आत्महत्या का सहारा लिया, वह काफी चर्चा में रही। रोगी को गंभीर पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से 15 साल तक पीड़ित किया गया था, लेकिन एनोरेक्सिया, अवसाद, आत्म-हानि, मतिभ्रम और असामयिक एपिसोड से भी। उसकी स्थिति लगातार खराब होती गई, शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ जिसने उसे पूरी तरह से निष्क्रिय जीवन में और अक्सर उसके बिस्तर में रहने के लिए मजबूर किया। इस प्रक्रिया को अधिकृत करने वाले डच डॉक्टरों ने महिला को लाइलाज पाया। यहाँ, असाध्य शब्द और इसके परिणामों पर सभी के ऊपर, एक अनंत परिदृश्य खुलता है, जिस पर जल्द ही या बाद में हमें सामना करना होगा। कई यूरोपीय देशों में, इच्छामृत्यु को वैध और किसी भी प्रकार के 'अपरिवर्तनीय और अपरिवर्तनीय' पीड़ित के लिए लागू किया गया है, जिसमें मनोरोग के रोगी भी शामिल हैं।

सीमा व्यक्तित्व विकार का कारण बनता है

प्रोफेसर क्लेडियो मेंकियास के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य विभाग के निदेशक और मिलान में फेटबिनफ्रेटेली के न्यूरोसाइंस और इतालवी सोसाइटी के मनोचिकित्सक के अध्यक्ष,'मनोरोगों के विशाल बहुमत काफी हद तक एपिसोडिक हैं और जरूरी नहीं कि स्थिर और लाइलाज हों'। मनोरोग और मनोविज्ञान ने असाध्यता और लाइलाजता के कलंक को खत्म करने के प्रयास में वर्षों तक काम किया है, हालांकि यह पर्याप्त नहीं है, हमें शुरुआत पर अधिक ध्यान देने और अधिक शोध प्रयासों पर ध्यान देने की कोशिश करनी चाहिए और बनने से पहले इन तरीकों पर विचार करना चाहिए। क्रोनिक तीव्र रहा है और कभी-कभी शुरुआत का स्थान सुधार के लिए उपजाऊ जमीन है। चिरकालिकता के मार्ग को कम करने के लिए शीघ्र हस्तक्षेप करना आवश्यक है। लक्षण, अगर शुरुआत के पहले समय के भीतर प्रबंधित किए जाते हैं, तो इलाज किए जाने की बेहतर संभावना होती है यदि वर्षों के बाद प्रबंधित किया जाता है जब पूरे न्यूरोलॉजिकल और प्रतिरक्षा प्रणाली ने मनोचिकित्सा रोग के जीर्ण होने का रास्ता ढूंढ लिया है।

मैंने कई वर्षों से मनोरोगी समुदायों में काम किया है और मैंने जो कुछ भी सीखा है, वार्ड में रोगियों के सावधानीपूर्वक अवलोकन से, यह है कि गंभीर मनोविकृति में समय के साथ स्थिरता बनाए रखने पर बहुत काम किया जाता है, मैं एक टीम की कल्पना करना चाहूंगा जो विस्तार से काम करे लक्षण और शुरुआत के कीमती स्थानों के दौरान इसके प्रसंस्करण की शुरुआत। हालांकि, परिदृश्य बहुत जटिल है, एक तरफ अकादमिक दुनिया उपचार बढ़ाने की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित करती है, नई प्रौद्योगिकियों और क्वांटम भौतिकी का अधिक से अधिक उपयोग करके उपचार की संभावना का गहन अध्ययन करने की ओर अग्रसर होती है। आज न्यूरोसाइंस, विस्तृत मस्तिष्क मैपिंग के माध्यम से, अवसादग्रस्तता के लक्षणों के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों की तलाश करता है या ऐसे रोगियों की जीवन शैली को सुधारने के लिए समाधान खोजने के प्राथमिक उद्देश्य के साथ मनोविकृति का ट्रिगर होता है, दूसरी तरफ यह बहस होती है कि क्या उन लोगों की स्थिति जो तर्क देते हैं कि जो लोग आत्महत्या के लिए कहते हैं, उनमें व्यक्तित्व विकार होगा और इसलिए उनकी पसंद में बिल्कुल स्वायत्त नहीं है।

सहकर्मियों के साथ चर्चा करते हुए हमने सोचा कि हम कितना भयभीत हैं और एक मरीज की आत्महत्या की कल्पना करना भी कितना दर्दनाक है, एक इंसान के लिए यह कितना मुश्किल है और एक मनोचिकित्सक के रूप में रोगी की इच्छा को यह सब खत्म करने के लिए स्वीकार करना। यहाँ मुक्त खेलने में आ जाएगा, यह समझने की स्वतंत्रता के रूप में कि किसी के जीवन के साथ क्या करना है। हम चिकित्सकों को मरीजों को देखने के व्यापक और कम मृत-अंत बिंदुओं का सुझाव देते हैं, हम अपने और दुनिया के बारे में उनके दृष्टिकोण के क्षितिज को व्यापक बनाने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह हमेशा उतना उपयोगी नहीं होता जितना हम चाहते हैं। मुझे अक्सर आश्चर्य होता है कि वर्षों से किए गए दुखों का बोझ कितना थका हुआ है और पुराने दर्द को खत्म करने के लिए इच्छामृत्यु के अनुरोध को स्वीकार करने की संभावना के लिए दरवाजा खोलना कितना सही या गलत है। बेशक मैं गलतफहमी में नहीं पड़ना चाहूंगा, मैं व्यक्ति के इच्छामृत्यु के माध्यम से लक्षणों की इच्छामृत्यु का प्रस्ताव नहीं कर रहा हूं, बल्कि उस मुद्दे पर चर्चा और बहस के लिए एक रास्ता खोलने की संभावना है जो उस व्यक्ति और उसकी गरिमा को ध्यान में रखता है।

जितना अधिक प्रश्न की जड़ों में प्रवेश किया जाता है, उतना ही जटिल उसका तर्क बन जाता है, जितना अधिक हम स्वयं पर सवाल उठाते हैं और जितना अधिक हम उलझते जाते हैं, असिस्टेड आत्महत्या का विकल्प एक निर्णय होता है जो हमें शक्तिहीन छोड़ देता है और हमें मानव की सीमाओं का सामना करने के लिए मजबूर करता है, भले ही डॉक्टर, यहां तक ​​कि मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक बेहतरीन कौशल के साथ। हालाँकि, चुनने की स्वतंत्रता और जीवन की बर्बादी के बीच की सीमा पतली है और इसमें टिप्पणियों और सवालों की आवश्यकता होती है, जो नैतिक, जैविक, सामाजिक और चिकित्सा संबंधी विचारों को सामने लाते हैं, जिसमें रोगी की इच्छा को स्वीकार करने के तरीके पर गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है, जिससे उसे मूल्यांकन करने में सहायता मिलती है। राज्य और एक संरक्षित, सम्मानजनक और चौकस संदर्भ में विभिन्न विकल्प, केंद्र में व्यक्ति को सुनने और अपने जीवन का चयन करने का अधिकार रखते हैं।