अतिसक्रियता क्या है

सक्रियता , या शिशु हाइपरकिनेसिया , एक न्यूरोबायोलॉजिकल विकार को संदर्भित करता है जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और बेसल नाभिक को प्रभावित करता है, आंदोलन के नियंत्रण में शामिल उप-संरचनाओं की एक श्रृंखला। एल ' सक्रियता इसलिए, यह चरित्र की एक सरल जीवंतता के साथ मेल नहीं खाता है और निदान प्राप्त करने के लिए सटीक मानदंडों को संतुष्ट करना आवश्यक है।

अति सक्रियता: शुरुआत और हस्तक्षेप के तरीकों का कारण बनता है





समय के साथ जिन बच्चों को 'मुश्किल', 'स्वभाव', 'हाइपरकिनेटिक' या 'के रूप में परिभाषित किया गया है अति सक्रिय न केवल वे अभी भी नहीं रह सकते हैं, बल्कि वे बिना सोचे समझे कार्य करते हैं कि वे क्या कर रहे हैं, आवेगपूर्ण हैं, और अक्सर दुर्घटनाएं होती हैं। वे दूसरों को भी ध्यान में नहीं रखते हैं, वे अपने भाषणों में हस्तक्षेप करते हैं या अपने खेल को बाधित करते हैं, वे किसी भी गतिविधि पर अपना ध्यान रखने में, निर्देशों का पालन करने और बुनियादी सामाजिक नियमों का सम्मान करने में असमर्थ हैं।

विज्ञापन ये व्यवहार अन्य बच्चों के साथ, माता-पिता और भाई-बहनों के साथ, शिक्षकों के साथ उनके जीवन को बहुत कठिन बनाते हैं। हताशा का एक दुष्चक्र, साथियों से अलगाव, स्कूली जीवन में समस्याएं। वास्तव में, एसोसिएशन के साथ तृष्णा , डिप्रेशन , भाषा और सीखने की कठिनाइयों, तंत्रिका तंत्र के विकास, किशोरावस्था में व्यवहार संबंधी विकार।



सामान्य तौर पर, मैं अतिसक्रिय बच्चे :
- वे बेहद जीवंत हैं, दौड़ते हैं या चढ़ते हैं, चुप नहीं बैठ सकते, पैर और हाथ हमेशा गति में रहते हैं;
- वे शांत खेल नहीं खेलते हैं और किसी भी गतिविधि को पूरा किए बिना एक गतिविधि से दूसरे तक जाते हैं;
- वे स्कूल और खेलने की गतिविधियों में बहुत आसानी से विचलित होते हैं;
- उन्हें लगता है कि उनके द्वारा बताई गई बातों को नहीं सुनना चाहिए और उन्हें दिए गए निर्देशों का पालन करना कठिन लगता है;
- वे हर समय बात करते हैं, वे पूरे प्रश्न को सुनने से पहले अभेद्य रूप से जवाब देते हैं;
- जब बच्चे खेलते हैं या वयस्क बात करते हैं तो वे अनुचित तरीके से हस्तक्षेप या हस्तक्षेप करते हैं;
- खेल या समूह की गतिविधियों में अपनी बारी का इंतजार न करें;
- परिणामों के बारे में सोचने के बिना खतरनाक चीजें करें (उद्देश्य पर या कुछ रोमांचक करने के लिए नहीं);
- वे घर पर या स्कूल (खिलौने, पेंसिल, किताबें, चौग़ा, होमवर्क) में गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजों को खो देते हैं या भूल जाते हैं।

इसलिए समस्या मुख्य रूप से आत्म-विनियमन क्षमताओं की चिंता करती है। कमियों को एक व्यवहारिक स्तर पर व्यक्त किया जाता है, लेकिन संज्ञानात्मक कार्य दृढ़ता से शामिल होते हैं, योजना, संगठन, कार्यकारी कार्यों, संज्ञानात्मक लचीलापन, आत्म-निगरानी और आत्म-सुधार के स्तर पर कठिनाइयों के साथ: एक लक्ष्य के मानसिक प्रतिनिधित्व की क्षमता, स्वैच्छिक रखरखाव प्रयास, रणनीतियों का जानबूझकर उपयोग और अनुचित प्रतिक्रियाओं का निषेध।

संक्षेप सुख सिद्धांत से परे

एडीएचडी की सक्रियता और निदान

का निदान सक्रियता आम तौर पर एक नैदानिक ​​प्रश्न के संदर्भ में होता है जो संदर्भित करता है ध्यान आभाव सक्रियता विकार , एडीएचडी , जिसमें सक्रियता यह केवल विकार के घटकों में से एक है और ध्यान घाटे के साथ अकेले या संगति में मौजूद हो सकता है।



पर्ची ध्यान आभाव सक्रियता विकार एसोसिएशन ऑफ अमेरिकन मनोचिकित्सकों (APA, 1994) द्वारा प्रकाशित DSM-IV के नैदानिक ​​विवरण से प्राप्त होता है, जबकि विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO, 1992) द्वारा प्रकाशित ICD-10 में हाइपरकिनिटिक सिंड्रोम का वर्णन किया गया है। ICD-10 हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम श्रेणी के भीतर, गतिविधि और ध्यान विकार और हाइपरकिनेटिक कंडक्ट सिंड्रोम के भीतर भिन्न होता है।

ध्यान आभाव सक्रियता विकार ( ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर- ADHD ) आत्म-नियंत्रण का एक विकासवादी विकार है। यह एक विकास संबंधी विकार के रूप में परिभाषित किया गया है, जो लंबे समय तक, आवेग और सक्रियता । ये समस्याएं अनिवार्य रूप से समय बीतने, प्राप्त किए जाने वाले उद्देश्यों और पर्यावरण की मांगों के अनुसार अपने व्यवहार को विनियमित करने में बच्चे की अक्षमता से उत्पन्न होती हैं।

ताकि निदान हो सके एडीएचडी , एक बच्चे में कम से कम छह महीने और कम से कम दो संदर्भों में कम से कम 6 लक्षण होने चाहिए; इसके अलावा, यह आवश्यक है कि इस तरह के आयोजन 7 वर्ष की आयु से पहले मौजूद हों और इन सबसे ऊपर वे अकादमिक और / या सामाजिक प्रदर्शन से समझौता करते हैं।

यदि किसी व्यक्ति में असावधानी के 9 लक्षणों में से केवल 6 हैं:
(ए) अक्सर स्कूल के काम, काम या अन्य गतिविधियों में विस्तार से ध्यान देने या लापरवाह गलतियाँ करने में विफल रहता है;
(b) अक्सर होमवर्क या गेम गतिविधियों में ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होती है;
(ग) अक्सर लगता है जब सीधे बात नहीं की जाती है;
(घ) अक्सर निर्देशों का पूरी तरह से पालन नहीं करता है और स्कूल के होमवर्क, काम या कर्तव्यों को पूरा करने में कठिनाइयों का अनुभव करता है (न कि विरोधी व्यवहार या समझने में कठिनाइयों के कारण);
(e) अक्सर विभिन्न कार्यों या गतिविधियों को व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है;
(च) अक्सर बचना, नापसंद करना, या उन कार्यों में संलग्न होने के लिए अनिच्छुक है जिन्हें निरंतर मानसिक प्रयास की आवश्यकता होती है (जैसे होमवर्क या स्कूलवर्क);
(छ) अक्सर होमवर्क या अन्य गतिविधियों (जैसे खिलौने, असाइनमेंट, पेंसिल, किताबें, आदि) के लिए आवश्यक सामग्री खो देता है;
(ज) अक्सर बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित होता है;
(i) दैनिक गतिविधियों में अक्सर लापरवाह होता है।
ADHD - असंगत उपप्रकार का निदान किया जाता है।

यदि आपके पास 9 में से केवल 6 लक्षण हैं सक्रियता-impulsivity :
(ए) अक्सर अपने हाथ या पैर या कुर्सी में फिजिट्स ले जाता है;
(बी) अक्सर कक्षा में या अन्य स्थितियों में उठता है जहां उसके बैठने की उम्मीद होती है;
(c) अक्सर ऐसी परिस्थितियों में इधर-उधर दौड़ता या चढ़ता है, जहाँ वह नहीं जाता है
यह उचित है (किशोरों और वयस्कों में यह बेचैनी की एक व्यक्तिपरक भावना तक सीमित हो सकता है);
(d) अक्सर शांत तरीके से शांत गतिविधियों में खेलने या उलझाने में कठिनाई होती है;
(() लगातार 'चल रहा है' या ऐसा कार्य करता है जैसे 'एक मोटर द्वारा धकेल दिया गया';
(च) अक्सर अत्यधिक बातचीत करता है;
(छ) प्रश्न पूरा होने से पहले अक्सर 'गोली मारता है' जवाब;
(ज) अक्सर अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है;
(i) अक्सर दूसरों के प्रति दखल या व्यवहार करता है (जैसे, अन्य लोगों के खेल या बातचीत में टूट जाता है)।
फिर ADHD - उपप्रकार का निदान किया जाता है अति सक्रिय-आवेगी
अंत में, यदि विषय दोनों समस्याओं को प्रस्तुत करता है, तो एडीएचडी - संयुक्त उपप्रकार का निदान किया जाता है।

DSM-IV में प्रस्तुत 18 लक्षण वही हैं जो ICD-10 (WHO, 1992) में निहित हैं, केवल अंतर श्रेणी के आइटम (एफ) में पाया जाता है। सक्रियता-impulsivity (वह अत्यधिक बोलता है), जो डब्ल्यूएचओ के अनुसार, आवेग का प्रकटन है और नहीं सक्रियता

DSM (DSM-5; APA, 2013) के पांचवें संस्करण के आगमन के साथ, ADHD के वर्गीकरण को वयस्क आबादी के भीतर भी विकार को बेहतर ढंग से समझने के लिए अद्यतन किया गया है। विशेष रूप से, जबकि ए निदान बच्चों की श्रेणियों में कम से कम 6 लक्षण होने चाहिए सक्रियता ओ ध्यान घाटे, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए 17 साल से अधिक 5 मानदंड पर्याप्त हैं।

अक्सर यह विकार अन्य नैदानिक ​​स्थितियों के साथ कॉमरेडिडिटी में प्रकट होता है, विशेष रूप से एडीएचडी वाले 30-50% बच्चों में ए उत्तेजक विपक्षी विकार , और / या एक आचरण विकार (थापर एट अल।, 2001); चिंता विकारों की सह-घटना 20-30% मामलों में भी संभव है (बिडरमैन एट अल।, 1991; हिंसाव और ज़ालेकी, 2001)। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि एडीएचडी के 20 से 30% बच्चों में भी ए सीखने में दोष की बीमारी (फ्रीडमैन एट अल।, 2003) या अधिक आम तौर पर एक हानि स्कूल कौशल (हिनशॉ एंड ज़लेकी, 2001; फ्रेज़ियर एट अल।, 2007; पोल्डरमैन एट अल।, 2010)।

वयस्कों में, एडीएचडी का विश्व प्रसार दर 1 से 7% (डे ज़वान एट अल।, 2012) के बीच है। अक्सर ये लोग अन्य कोमोरिड विकारों जैसे कि मूड डिसऑर्डर, चिंता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन और से भी पीड़ित होते हैं व्यक्तित्व विकार (मिलर एट अल।, 2007; सोबांस्की एट अल।, 2007)।
निदान प्रक्रिया वयस्कता में इसमें कुछ कठिनाइयाँ भी हैं: एडीएचडी के लक्षण विकास की उम्र के संबंध में अधिक विषम हैं और किसी भी कॉमरेड विकारों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं (बार्कले एंड ब्राउन, 2008; स्टिगलिट्ज़ और रोस्लर, 2006; वासेरस्टीन, 2005) इसके अलावा, वयस्कों के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​उपकरण और दिशा-निर्देश केवल हाल के वर्षों में विकसित किए गए हैं (वोल्रिच एट अल।, 2011; Kallall एट अल।, 2008)। इसके अलावा, इस बात के सबूत हैं कि एडीएचडी वाले लोगों में आत्म-प्रतिबिंब और आत्म-मूल्यांकन के क्षेत्रों में खराब कौशल हैं और यह उन जानकारियों की विश्वसनीयता पर संदेह करता है जो वे अपनी कठिनाइयों के संबंध में रिपोर्ट करते हैं।

अतिसक्रियता: शुरुआत का कारण

शुरुआत का कारण विकार अभी भी एक अनसुलझा प्रश्न बना हुआ है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक खराबी परिकल्पित है, विशेष रूप से प्रीफ्रंटल कॉर्टिकल क्षेत्र में और डोपामिनर्जिक और नॉरएड्रेनाजिक सर्किट के संबंध में जो कि प्रीफ्रंटल क्षेत्रों को स्ट्रिएटम के माध्यम से लिम्बिक सिस्टम से जोड़ते हैं। सामान्य डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन स्तरों की तुलना में कम दिखाने वाले अध्ययन मेथिल्फेनिडेट (जिसे रिटलिन के रूप में जाना जाता है) के साथ दवा उपचार का आधार है।

विज्ञापन एडीएचडी की शुरुआत में आनुवांशिक कारकों की एक भूमिका को भी उजागर किया गया था, लेकिन विकार की गंभीरता, विकास और रोग का निदान सामाजिक और शैक्षिक वातावरण से संबंधित कारकों पर निर्भर करता है जिसमें बच्चे को डाला जाता है।

एटियोपैथोजेनेसिस के संबंध में, वास्तव में, पहचाने गए कारण कई हैं: आनुवंशिक कारक (एक ही परिवार के भीतर विकार की उच्च घटना); पर्यावरणीय कारक जो आनुवंशिक गड़बड़ी को सक्रिय कर सकते हैं (माँ में चिंता का उच्च स्तर, सिगरेट पीने और गर्भावस्था में शराब का दुरुपयोग, खराब सामाजिक आर्थिक स्थिति, अपरिपक्व जन्म, कम जन्म का वजन, निम्न एपीजीएआर सूचकांक, स्वास्थ्य समस्याएं पहले वर्षों में जीवन, खराब वजन, नेतृत्व करने के लिए जोखिम); सामाजिक-पर्यावरणीय कारक (परिवार, स्कूल)।

विकार आम तौर पर 3-4 साल की उम्र के बीच होता है, लेकिन लक्षण तब स्पष्ट हो जाते हैं जब बच्चे को बालवाड़ी या स्कूल में रखा जाता है। साहित्य ने प्रभावित विषयों में कुछ की उपस्थिति और नियंत्रण समूहों के साथ तुलना की है पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन :
- डोपामाइन ट्रांसपोर्टर के लिए जीन कोडिंग के विशिष्ट वेरिएंट और डोपामाइन के लिए डी 4 रिसेप्टर के लिए जो मात्रात्मक तरीके से कार्य करते हैं;
- चौकस प्रक्रियाओं और व्यवहार नियंत्रण (ललाट प्रांतस्था, बेसल नाभिक और सेरिबैलम के स्तर पर लगभग 3-4% की मात्रा में कमी) में शामिल मस्तिष्क क्षेत्रों के संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन।

अतिसक्रियता: हस्तक्षेप कैसे करें

आज तक, एडीएचडी वाले बच्चों के लिए दो सबूत-आधारित उपचार हैं: औषधीय (मुख्य रूप से उत्तेजक) और व्यवहारिक (वैन डर ओर्ड एट अल।, 2008)।

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी विकार के प्राथमिक लक्षणों (आवेगशीलता, असावधानी और) पर ही कार्य करती है सक्रियता ) और आमतौर पर आत्मसम्मान और सामाजिक-संबंधपरक कौशल में सुधार करने में अप्रभावी है, इसके अलावा दवा केवल अल्पावधि में काम करती है, और बच्चे अक्सर दुष्प्रभाव दिखाते हैं (स्कैटर एट अल।, 2001)।

इसके बजाय, संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार माता-पिता के व्यवहार प्रशिक्षण और एडीएचडी और इसके संबंधित समस्याओं के लक्षणों से निपटने और प्रबंधित करने के लिए शिक्षण कौशल पर केंद्रित हैं।

से निपटने के लिए चिकित्सीय रणनीति सक्रियता उन्हें तीन मोर्चों पर लागू किया जा सकता है, अर्थात्, बच्चे के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करना, परिवार के साथ काम करना, माता-पिता की शिक्षा और माता-पिता की प्रशिक्षण रणनीतियों के माध्यम से, स्कूल के संदर्भ (विशिष्ट विकास वाले शिक्षकों और बच्चों) के साथ व्यवहार करना।

व्यक्तिगत उपचार

बच्चे के साथ व्यक्तिगत कार्य एक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सीय हस्तक्षेप का हिस्सा है। विशेष रूप से, इस चिकित्सा के उद्देश्य आवेग और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के प्रबंधन के लिए छोटी आत्म-नियंत्रण तकनीकों को सिखाना है जो आने वाली समस्याओं से निपटने के लिए उपयोगी हैं।

परिवार का इलाज

एडीएचडी वाले बच्चे के माता-पिता पर हस्तक्षेप दो रणनीतियों का उपयोग करता है।
माता-पिता की शिक्षा सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करती है ताकि माता-पिता अपने बच्चे की विकृति के बारे में जितना हो सके सूचित और जागरूक रहें।

माता-पिता के प्रशिक्षण में, माता-पिता को स्पष्ट निर्देश देने, सकारात्मक व्यवहार को सकारात्मक रूप से सुदृढ़ करने, कुछ समस्या व्यवहारों को अनदेखा करने और प्रभावी ढंग से दंड का उपयोग करने के लिए सिखाया जाता है। व्यवहार में, हम माता-पिता के जोड़े के साथ बच्चे के व्यवहार की धारणा को फिर से संगठित करने के लिए काम करते हैं, जो रुकावटों की प्रणाली और बच्चों की माता-पिता की अपेक्षाओं पर हस्तक्षेप करते हैं। वास्तव में, माता-पिता अक्सर बच्चे द्वारा नकारात्मक मूल्यों के लिए प्रकट किए गए अधिकांश व्यवहारों का वर्णन करते हैं। यह धारणा एक अवसादग्रस्तता अनुभव को खिलाती है, जो पूरी परिवार इकाई की भलाई को रेखांकित करती है। मूल प्रशिक्षण कार्यक्रम में डायस्टोनिक व्यवहारों को नियंत्रित करने के उद्देश्य से व्यवहार प्रक्रियाओं की शिक्षा भी शामिल है।

इस दृष्टिकोण की एक सीमा, जिसे अक्सर माता-पिता द्वारा बल दिया जाता है, यह है कि ऐसी रणनीतियों के लिए उन्हें बच्चे पर एक नियंत्रण लगाने की आवश्यकता होती है, जो निर्देशात्मक है और अक्सर बच्चे द्वारा खुद को समझा नहीं जाता है। इस पद्धति का प्रत्यक्ष परिणाम यह है कि एडीएचडी वाले व्यक्ति द्वारा स्व-नियंत्रण रणनीतियों को सीखा नहीं जाता है और यह कि बच्चे और माता-पिता (निर्भय, 2009) के बीच एक सकारात्मक बातचीत नहीं बनती है।

परिवार के सदस्यों के बारे में, यह भी उजागर करना आवश्यक है कि एडीएचडी अत्यधिक व्यावहारिक है, और माता-पिता में एडीएचडी का निदान इस प्रकार के पेरेंटिंग प्रशिक्षण (सोनुगा-बर्क एट अल।, 2002) में विफलता का एक भविष्यवक्ता है; , 2010)।

विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस

विकासात्मक उम्र में न्यूनतम , 4-6 बच्चों और उनके माता-पिता से मिलकर एक छोटे से समूह में आयोजित किया जाता है, विशेष रूप से आत्म-विनियमन और प्रतिक्रिया निषेध तंत्र के संबंध में, attentional प्रणाली में कार्यात्मक और संरचनात्मक सुधार के साथ, ADHD के उपचार में अच्छे परिणाम दिए गए हैं। स्वचालित। 8-सप्ताह के प्रशिक्षण के दौरान, बच्चों ने अपना ध्यान, जागरूकता, आत्म-नियंत्रण और स्वचालित प्रतिक्रियाओं के निषेध में सुधार करने के लिए ध्यान केंद्रित करना सीखा। इसके अलावा, उन्होंने कठिन परिस्थितियों में जागरूकता लागू करना भी सीखा है, जैसे कि स्कूल में विचलित होना। माता-पिता ने पूरी तरह से मौजूद होना सीखा है, गैर-न्यायिक तरीके से, यहां और अब अपने बच्चे के साथ; उसके अनुचित व्यवहार पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करने के बजाय उसका स्वागत और जवाब देना; इसकी समस्याओं को स्वीकार करने के लिए; और अंत में खुद की देखभाल करने के लिए। माता-पिता के लिए तनाव का सामना करने और उससे पार पाने में सक्षम होना, एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है क्योंकि, घर पर, यह उनका काम है कि वे अपने बच्चों को व्यक्तिगत और एक साथ ध्यान करने के लिए प्रोत्साहित करें।

इस अध्ययन के परिणामों ने साबित किया कि बच्चों में एडीएचडी के लक्षण विकास की उम्र में माइंडफुलनेस प्रशिक्षण के बाद काफी कम हो गए थे। विशेष रूप से माता-पिता ने ध्यान का एक बड़ा विनियमन और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को शामिल किया था, क्योंकि गति के क्षणों को काफी कम कर दिया गया था और निष्क्रियता के क्षणों को कम कर दिया गया था सक्रियता और आवेग।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि माता-पिता ने अपने स्वयं के और अपने बच्चे के अनुभवों के बारे में अधिक आत्म-नियमन और जागरूकता के पक्ष में अपने तनाव और असावधानी के स्तर में कमी पर प्रकाश डाला। बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए ऊपर वर्णित परिणाम, 8-सप्ताह के अनुवर्ती में भी बनाए रखा गया था।

मनो-शैक्षणिक हस्तक्षेप

स्कूल का संदर्भ वह स्थान है जिसमें समस्याएं होती हैं सक्रियता । अपने विद्यार्थियों या सहपाठियों के बीच ADHD के साथ एक बच्चा होने से शिक्षकों और अन्य विद्यार्थियों के धैर्य पर दबाव पड़ता है। अक्सर शिक्षक पूरी तरह से विकार के रोगसूचक घटना को नहीं जानते हैं और कुछ अभिव्यक्तियों को अपने व्यक्ति और उनके अधिकार पर हमले के रूप में अनुभव करते हैं। इससे पता चलता है कि उनके साथ उपयोग करने की पहली रणनीति बीमारी के ज्ञान को ठीक करने के लिए है, ताकि उन्हें एडीएचडी की ख़ामियों का सामना करने के लिए तैयार किया जा सके।

दूसरे, ध्यान विकार से पीड़ित बच्चे के साथ बातचीत करने में शिक्षकों को भावनात्मक रूप से कम संवेदनशील बनाने के लिए कार्रवाई की जानी चाहिए सक्रियता : शिक्षक अक्सर निरंतर चिंता की स्थिति का अनुभव करते हैं, इस डर से जुड़े होते हैं कि छोटा व्यक्ति अपने साथियों को शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है। यह चिंता अनिश्चितता और हताशा की भावना को खिलाती है, जिसके लिए शिक्षक पर्यावरणीय परिस्थितियों की दया पर महसूस करता है, समस्याग्रस्त स्थिति और पूरे वर्ग समूह पर नियंत्रण करने में असमर्थ है।

स्कूल के संदर्भ में एडीएचडी के साथ बच्चे के उद्देश्य से मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक हस्तक्षेप को दो मोर्चों पर उन्मुख किया जाना चाहिए, अर्थात् शिक्षकों के साथ काम करना, ताकि वे कुछ व्यवहार संबंधी रणनीतियों में महारत हासिल कर सकें जो बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करने का लक्ष्य रखते हैं। एक ही समय में सहपाठियों के साथ काम करना आवश्यक है, उन सभी समावेशी दृष्टिकोणों को बढ़ावा देना, जो सकारात्मक इंटरैक्टिव गतिशीलता को व्यक्त कर सकते हैं, जिसके माध्यम से बच्चा अपने साथियों द्वारा स्वीकार और समझा जा सकता है।

ध्यान विकृति से पीड़ित नाबालिग सक्रियता इसमें ऐसी विशेषताएं हैं जो शिक्षाप्रद हस्तक्षेप को अनुकूलित करने के लिए शिक्षकों द्वारा जानी जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, वह आमतौर पर स्कूल के दिन के शुरुआती भाग में शांत होता है, जबकि कक्षा के अंत में उसके समस्याग्रस्त व्यवहार तेज़ हो जाते हैं। दिन के कालक्रम की संरचना में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। पहले भाग में ऐसी गतिविधियों का प्रस्ताव करना अच्छा होता है जिनमें अधिक चौकस कार्यों की आवश्यकता होती है, जो कम मांग वाली गतिविधियों के लिए शेष समय को जलाकर, चंचल आयाम पर अधिक केंद्रित होता है।

एक और तरकीब यह है कि नए शिक्षण को डिडक्टिक माइक्रोऑनिट्स में विभाजित किया जाए, जो कि बच्चे के ध्यान के समय के अनुरूप हो, ताकि वह सीखने के लिए प्रेरित महसूस कर सके, अपनी पहुंच के भीतर सीखने के कार्य को देखते हुए।

वर्ग के भीतर सामाजिक संबंधों को बेहतर बनाने के उद्देश्य से, सहकर्मी, जिसके साथ नाबालिग का एक शिक्षक के रूप में सबसे बड़ा संबंध है और अन्य विद्यार्थियों के साथ रिश्ते में मध्यस्थ के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए।

सभी शिक्षक, जो एक ऐसे वर्ग का हिस्सा हैं, जिसमें इस विकृति से मामूली पीड़ित हैं, को संचालन का एक ही तरीका होना चाहिए, विशेष रूप से अनुशासन के नियंत्रण के संबंध में। व्यवहार में, शिक्षकों के समूह को इस बात से सहमत होना चाहिए कि कौन से व्यवहार, भले ही डायस्टोनिक हो, को सहन किया जा सकता है, और दूसरी ओर, उन्हें दंडित किया जाना चाहिए, जो ध्यान में रखते हुए दंडात्मक हस्तक्षेपों को मानकीकृत करने के लिए, टोकन अर्थव्यवस्था के प्रतिमानों का उपयोग करते हुए।

देखी जाने वाली एक अन्य प्रक्रिया गलत व्यवहार और संभावित सजा के बीच अचानक उत्तराधिकार का निर्माण करना है। वास्तव में, उत्तेजना (समस्याग्रस्त व्यवहार) और प्रतिक्रिया (सजा) के बीच जितना अधिक समय अंतराल बढ़ता है, उतना ही अधिक dystonic आचरण पर प्रभाव खो जाता है।

वह क्या कर सकता है और क्या अनुमति नहीं है, समस्या बच्चे को पर्याप्त स्पष्टता के साथ समझाई जानी चाहिए। नियमों को सरल, समझने योग्य, कुछ और अक्सर दोहराया जाना चाहिए, ताकि वे लड़के के आंतरिक सामान बन सकें। नियम का पालन न करने के परिणाम भी स्पष्ट होने चाहिए। जब भी नाबालिग पर्यायवाची व्यवहार प्रकट करता है, तो उन्हें जोर दिया जाना चाहिए और प्रशंसा की जानी चाहिए, ताकि वे आत्मसम्मान के निर्माण के लिए तत्व बन सकें।

इसके अलावा, शिक्षकों की ओर से व्यवस्थित बातचीत होनी चाहिए, अर्थात्, आपको उसे अधिक से अधिक शामिल करना चाहिए और यह भागीदारी, जो उसकी ध्यान प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने का कार्य करती है, को मौखिक रूप से किया जाना चाहिए, लड़के को अक्सर नाम से बुलाता है।

तथाकथित 'विरोधी-तनाव' का उपयोग करना अक्सर उपयोगी होता है: वे ऐसी वस्तुएं होती हैं जिनका उपयोग बच्चे तनाव को छोड़ने के लिए कर सकते हैं। वे बच्चे को अपने स्वयं के चैनल की अनुमति देते हैं सक्रियता , उसे लंबे समय तक बैठने की अनुमति देता है। बच्चे को बैठने के दौरान मोटर व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, जो तनाव को छोड़ने की अनुमति देता है।

ग्रंथ सूची:

  • एलिसा रॉसी (2009) चीनी चिकित्सा में बाल रोग। डीवीडी के साथ, Cea आईएसबीएन: 9788808182661
  • http://www.ceaedizioni.it/pdf/82661cap10.pdf
  • कॉन्फ्रेंस की कार्यवाही 'द हाइपरकिनेटिक चाइल्ड। माता-पिता, डॉक्टरों और शिक्षकों के लिए जीवन रक्षा मैनुअल। ” पलाज़ो मोस्ट्रे ई कांग्रेसि अल्बा, 24 सितंबर 2013
  • http://www.milleunanota.com/uploads/4/4/7/0/4470509/atti_conferenza_settembre_light_copia.pdf

अति सक्रियता - आइए अधिक समझते हैं:

ध्यान और सक्रियता