के उपयोग का विस्तार करना संभव है सचेतन विकासात्मक उम्र में उपचार और रोकथाम के लिए एक उपकरण के रूप में? विशेष रूप से, विकृति विज्ञान के लिए एडीएचडी , क्या प्रभाव हस्तक्षेप होगा सचेतन अपने स्कूल के संदर्भ में युवा रोगियों के साथ प्रत्यक्ष और के एकीकृत हस्तक्षेप माइंडफुलनेस ट्रेनिंग माँ बाप के लिए?

सारा ज़ानेली, मिशेला क्वाग्लिया, क्रिस्टीना लिविआना कैल्ड्रोली - ओपन स्कूल कॉग्निटिव मनोचिकित्सा और अनुसंधान





विकासात्मक उम्र में अकर्मण्यता : स्कूलों में मनमुटाव

पिछले 20 वर्षों में, सचेतन यह वैज्ञानिक समुदाय के एक बड़े हिस्से के ध्यान का केंद्र बन गया है। लगभग अनायास, विभिन्न झुकावों से संबंधित चिकित्सकों और शोधकर्ताओं द्वारा स्वतंत्र अध्ययन के संघ के माध्यम से, पूर्वी दर्शन में निहित सिद्धांतों पर आधारित एक ट्रांस-एपिस्टेमोलॉजिकल दृष्टिकोण सामने आया है।

जाहिरा तौर पर इतने अलग परिप्रेक्ष्य में रुचि नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक उपचार के तरीकों में एकीकृत करने की बढ़ती आवश्यकता से आती है, अनुभव के परिप्रेक्ष्य के साथ अनुभवजन्य अनुसंधान का कठोर ज्ञान, जो मानव स्वभाव की संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहारिक संभावनाओं को बढ़ाता है। ये संभावनाएं अनुभव, गैर-निर्णयात्मक आत्म-अवलोकन और मन और शरीर के बीच पारस्परिक निर्भरता के संबंधों को समझने की क्षमता को संदर्भित करती हैं। इन सभी पहलुओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है सचेतन



इस योगदान का उपयोग करने की संभावना को उजागर करना है विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस उपचार और रोकथाम के लिए एक उपकरण के रूप में, इस विषय पर मौजूदा साहित्य की परीक्षा से शुरू होता है और स्कूल संदर्भ में इस उपकरण के उपयोग पर ध्यान केंद्रित करता है, और फिर एक विशिष्ट विषय पर विश्लेषण को केंद्रित करता है: एडीएचडी विकृति विज्ञान के लिए माइंडफुलनेस के अभ्यास की उपयोगिता , दोनों अपने स्कूल के संदर्भ में युवा रोगियों के साथ प्रत्यक्ष हस्तक्षेप के माध्यम से, और माता-पिता के लिए एकीकृत माइंडफुलनेस प्रशिक्षण हस्तक्षेप के माध्यम से।

निर्माण की परिभाषाएँ और उत्पत्ति

सचेतन इसका अर्थ है विशेष ध्यान देना: जानबूझकर, वर्तमान क्षण में और निर्णय किए बिना (काबट-ज़ीन, 1994)। वहाँ सचेतन यह वह प्रक्रिया है जिसमें वर्तमान (हन, 1987) के बारे में जागरूकता को फीड करना शामिल है। सचेतन यह वर्तमान क्षण की जागरूकता और स्वीकृति है (हान, 1987)।

के घटक तत्व सचेतन , जो ऊपर की परिभाषाओं (जागरूकता और ध्यान) से निकलते हैं, के उद्देश्य को उजागर करते हैं माइंडफुलनेस प्रैक्टिस , और इसलिए इसका नैतिक तनाव: लक्ष्य अनावश्यक दुखों को खत्म करना है, जो किसी की मानसिक अवस्थाओं के साथ सक्रिय कार्य के माध्यम से होता है। मूल परंपरा के अनुसार, माइंडफुलनेस का अभ्यास आपको मानसिक स्थिति और प्रक्रियाओं के गहन ज्ञान के लिए धन्यवाद, कल्याण की स्थिति से और कल्याण की अधिक व्यक्तिपरक धारणा से पीड़ित होने की अनुमति देता है।



विज्ञापन इस का मतलब है कि सचेतन यह एक ही समय में प्रारंभिक बिंदु है, अर्थात, मन के नए सिरे से ज्ञान की कुंजी; केंद्र बिंदु, अर्थात्, मन बनाने के लिए उपकरण; समापन बिंदु, अर्थात, मन की स्थापित आदतों से मुक्ति का सबसे उपयुक्त प्रकटीकरण है जो नाखुशी पैदा करता है (काबट-ज़ीन, 2003)।

बनो सचेतन बौद्ध परंपरा में इसकी उत्पत्ति का पता चलता है, और इसलिए पूर्वी मनोचिकित्सा के घटनात्मक दृष्टिकोण में, पश्चिमी मनोचिकित्सा के लिए मार्ग में शब्द का मूल अर्थ सचेतन जिस उद्देश्य के लिए इसका उपयोग किया जाता है, उसके अनुसार इसका विस्तार और परिवर्तन होता है। सभी चिकित्सीय मॉडल जिनमें मैं शामिल हूं माइंडफुलनेस प्रक्रिया हालाँकि, उनका एक सामान्य उद्देश्य है: लोगों को अपने स्वयं के अनुभवों को सामान्य रूप से और विशेष रूप से अपने आंतरिक लोगों के साथ संबंधों को संशोधित करने की अनुमति देना, ताकि वे अपने स्वयं के अनुभव को देखकर अभिभूत हो सकें।

विशेष रूप से, के अनुकूलन पथ में सचेतन के लिए एक ध्यान अभ्यास के रूप में सचेतन एक तकनीक, रणनीति या मनोचिकित्सक उपकरण के रूप में, नई विशेषताओं को पाया जा सकता है, निर्णय, स्वीकृति और करुणा की अनुपस्थिति के रूप में निश्चित है। इन अवधारणाओं के आसपास नई परिभाषाएं एकत्रित की जाती हैं:

  • जागरूकता जो जानबूझकर ध्यान देने से उभरती है, वर्तमान क्षण में और गैर-न्यायिक तरीके से, अनुभव के सामने लाने के लिए (काबट-ज़ीन, 2003)।
  • ध्यान का स्व-नियमन, ताकि इसे वर्तमान अनुभव पर रखा जा सके, जो कि उत्सुकता, खुलेपन और स्वीकृति (बिशप एट अल।, 2004) की विशेषता वाले दृष्टिकोण को अपनाने, मानसिक घटनाओं को बेहतर ढंग से पहचानना संभव बनाता है।
  • स्वीकृति के साथ वर्तमान अनुभव के बारे में जागरूकता (जर्मर, सीगल, और फुल्टन, 2005)।

बदलाव के तंत्र

यदि अब तक किए गए विश्लेषण से परिभाषित करने में मदद मिली है माइंडफुलनेस का निर्माण (क्या), उद्देश्य और नैतिक तनाव (क्यों) की पहचान करें, इस खंड में हम संभावित कार्यप्रणाली तंत्र (कैसे) के बारे में बात करेंगे।

तंत्रिका तंत्र

उन सिद्धांतों में से एक जिस पर संपूर्ण वैचारिक तंत्र सचेतन यह मन / शरीर संघ की चिंता करता है: यह प्रासंगिकता उदाहरण के लिए, इस जागरूकता पर आधारित है कि शरीर की संवेदनाओं और धारणाओं की मान्यता और विवरण संज्ञानात्मक-भावनात्मक क्षेत्र के बारे में जानकारी देते हैं। इसलिए, आश्चर्य की बात नहीं है कि अनुसंधान की एक शाखा मस्तिष्क तंत्र के अध्ययन के लिए स्पष्ट रूप से समर्पित है जो एक मनोदशा उन्मुखीकरण को रेखांकित करता है।

एक दिलचस्प रीडिंग सीगल से आती है, जो मानता है कि दिमाग के कामकाज का आधार तंत्रिका एकीकरण है जो प्रभावित होता है और इससे प्रभावित होता है माइंडफुलनेस अवेयरनेस । लेखक के अनुसार:

समय-समय पर होने वाले अनुभव के बारे में जागरूकता हमें अपने मानसिक अनुभव को महसूस करने और सीधे स्वीकार करने का अवसर देती है। जागरूकता के इस राज्य में मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के बीच एक एकीकृत राज्य शामिल हो सकता है, जिसमें कॉर्टेक्स के महत्वपूर्ण क्षेत्र और लिम्बिक सिस्टम और मस्तिष्क के उप-क्षेत्र शामिल हैं। आंशिक रूप से इन ललाट क्षेत्रों द्वारा किए गए तंत्रिका एकीकरण, स्व-विनियमन के आधार पर एक संतुलन बनाने के लिए आवश्यक हो सकते हैं। […] ये एकीकरण पथ भलाई के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

(डी। जे। सीगल, 2009)।

इसलिए इसे खोजना संभव है माइंडफुलनेस मेडिटेशन कार्यकारी और सतर्क कौशल के लिए उपयोग किए जाने वाले ललाट मस्तिष्क क्षेत्रों का एक साथ सक्रियण, जो शुरू में निर्देशन और निरंतर ध्यान देने का कार्य करेगा, और बाद में प्रभाव के माध्यम से जागरूकता को जारी रखने के इरादे का समर्थन करता है। निर्णय लेने की प्रक्रियाओं पर।

यद्यपि तंत्रिका तंत्र के अध्ययन महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं, कार्रवाई के तरीकों की एक व्यापक समझ सचेतन संज्ञानात्मक और भावनात्मक स्तर पर बनाए गए तंत्र के विश्लेषण को अनदेखा नहीं कर सकते।

मनोवैज्ञानिक तंत्र

वर्तमान समय में, कई मनोवैज्ञानिक तंत्र जिन्हें जागरूकता का आधार माना जाता है, उन्हें सैद्धांतिक स्तर पर प्रस्तावित किया जाता है। शापिरो, कार्लसन और सहकर्मियों में शामिल तंत्र पर एक संरचित सिद्धांत का प्रस्ताव है माइंडफुलनेस प्रक्रिया , तीन घटकों (शापिरो एट अल।, 2006) के निरंतर क्षण-दर-क्षण अंतर के आधार पर। लेखक इन घटकों को उनके सिद्धांत के स्वयंसिद्ध के रूप में परिभाषित करते हैं और उन्हें खोजते हैं माइंडफुलनेस की परिभाषा काबत-ज़ीन का सूत्र:

एक विशेष तरीके से ध्यान दें: जानबूझकर, वर्तमान क्षण में और निर्णय के बिना

(काबत-ज़ीन, 2003)

फिर मॉडल को निम्नलिखित पारगमन के आधार पर तैयार किया जाता है।

आशय (I) दृष्टिकोण के लिए अंतर्निहित प्रेरणा को संदर्भित करता है माइंडफुलनेस मेडिटेशन : जिन लोगों के पास अपने आंतरिक राज्यों को विनियमित करने के लिए सीखने का लक्ष्य है, उन्हें आत्म-नियमन मिलता है, जो लोग अपने अनुभवों का पता लगाना चाहते हैं उन्हें आत्म-अन्वेषण मिलता है, और जो लोग नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा चाहते हैं उन्हें आत्म-मुक्ति मिलती है। इरादा एक गतिशील और विकासवादी अवधारणा के रूप में समझा जाता है, जो समय के साथ और जरूरतों के अनुसार बदल सकता है, और का एक केंद्रीय घटक है सचेतन क्योंकि यह सीधे इसके प्रभावों को प्रभावित करता है।

अटेंशन (ए) मॉडल का दूसरा घटक है और इसका तात्पर्य है, समय-समय पर आंतरिक और बाहरी अनुभव का अवलोकन, जो सभी व्याख्यात्मक कार्यों को निलंबित करता है और यह विशेष रूप से वास्तविकता पर आधारित है क्योंकि यह स्वयं को प्रस्तुत करता है। यह स्वयंसिद्ध मॉडल में भी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह संज्ञानात्मक मनोविज्ञान के साथ एक लिंक का गठन करने का प्रस्ताव करता है, जो इसकी मान्यताओं में एक बुनियादी चिकित्सा तंत्र के रूप में ध्यान को परिभाषित करता है।

अंतिम स्वयंसिद्ध दृष्टिकोण (ए), को संदर्भित करता हैआइएका सचेतन और यह लेखकों द्वारा महत्वपूर्ण माना जाता है क्योंकि यह उस दयालु और प्रेमपूर्ण तरीके का प्रतिनिधित्व करता है, जो स्वयं और अन्य लोगों के प्रति है, जो मनमौजीपन के नैतिक तनाव को उजागर करता है। प्यार भरा रवैया या प्यार भरा व्यवहार ('Metta'पालि भाषा में) वास्तव में ध्यान देने वाली तकनीक के बुनियादी उपकरणों में से एक है सचेतन क्रोध और शत्रुता की विनाशकारी भावनाओं का प्रतिकार करने के लिए उपयोग किया जाता है।

शापिरो और उनके सहयोगियों का सुझाव है कि तीन IAA स्वयंसिद्ध सीधे धन्यवाद के लिए किए गए परिवर्तनों के कई से संबंधित हैं माइंडफुलनेस प्रैक्टिस और इस परिकल्पना के आधार पर वे एक कामकाजी मॉडल का प्रस्ताव करते हैं जो तीन तत्वों के बीच मौजूद पारस्परिक और निरंतर संबंधों की व्याख्या करता है: ध्यान (ए) जानबूझकर (मैं) खुलेपन के साथ और एक गैर-न्यायिक रवैया (ए) लोगों को प्रयोग करने के लिए प्रेरित करेगा। परिप्रेक्ष्य में एक बदलाव, जिसे लेखक पुन: धारणा के रूप में संदर्भित करते हैं।

परिप्रेक्ष्य का यह परिवर्तन, या पुन: धारणा, उस समय होती है जिसमें, के माध्यम से सचेतन , हम अपने विवेक की सामग्री से खुद को पहचानते हैं और हम वास्तविकता से अधिक स्पष्टता और निष्पक्षता से संबंधित हैं।

क्रमिक परिवर्तन की प्रक्रिया है, क्रमिक रूप से बोलना, संज्ञानात्मक तंत्र में से एक है जो व्यक्तियों की परिपक्वता की ओर जाता है (उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, बच्चों की संज्ञानात्मक विकास प्रक्रिया में मन के सिद्धांत के निर्माण के लिए)। पुनर्संरचना, ठीक है क्योंकि यह अनुभव करने के लिए उन्मुख है जब यह होता है, एक सतत प्रक्रिया है, यहां और अब में, जो तीन स्वयंसिद्धों के बीच निरंतर संबंध को दर्शाता है।

Shapiro और सहकर्मियों का मॉडल, हालांकि सैद्धांतिक अटकलों के स्तर पर स्थित है, यह भी अनुभवजन्य अध्ययनों के लिए एक संभावित शुरुआती परिकल्पना है जो उपचार के आधार पर उपचार की प्रभावशीलता का परीक्षण करना चाहते हैं सचेतन विशिष्ट आबादी में (बिशप, 2002; मेस, 2008)।

माइंडफुलनेस आधारित हस्तक्षेप

माइंडफुलनेस प्रैक्टिस जॉन काबट-ज़ीन (काबाट-ज़िन और यूनिवर्सिटी ऑफ़ मैसाचुसेट्स मेडिकल सेंटर / वॉर्सेस्टर। स्ट्रेस रिडक्शन क्लिनिक, 1990) द्वारा इसके अनुवाद में नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के लिए धन्यवाद, सभी के ऊपर लाया गया है। जॉन काबट-ज़ीन का तनाव कम करने का काम सचेतन ?? (माइंडफुलनेस बेस्ड स्ट्रेस रिडक्शन या MBSR, इसके बाद पाठ में) ने कई लोगों के लिए आध्यात्मिक मदद के रूप में इसे प्राप्त करने के लिए जागरूक उपस्थिति में प्रशिक्षित करना संभव बना दिया है (Mace, 2008)। रोगियों को समझाया गया था, एक परिचयात्मक बैठक में, क्या अभ्यास शामिल थे माइंडफुलनेस मेडिटेशन और उन्हें 8 सप्ताह के प्रशिक्षण कार्यक्रम में शामिल होने के लिए कहा गया। कार्यक्रम में लगभग 30 प्रतिभागियों के लिए योजना बनाई गई थी, जिन्हें ध्यान अभ्यास के एक गहन सत्र में लगभग 2 घंटे साप्ताहिक मिलना था।

संबंधित कार्यक्रम के मुख्य घटक:

  • तनाव पैदा करने और बनाए रखने वाले कारकों पर शिक्षा;
  • तनाव के व्यक्तिगत कारणों से परिचित होने के लिए आत्म-नियंत्रण अभ्यास आयोजित करना;
  • तनाव पर विचारों और भावनाओं के प्रभाव का विश्लेषण;
  • योग, शरीर स्कैन और बैठा ध्यान जैसी औपचारिक ध्यान तकनीकों के माध्यम से ध्यान में प्रशिक्षण;
  • तकनीकों के अध्ययन को प्रोत्साहित करने के लिए समूह चर्चा का नियमित उपयोग;
  • समूह बैठकों में सीखी गई तकनीकों का उपयोग करते हुए गृहकार्य करना।

ध्यान संबंधी तकनीकों को विभिन्न वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, शारीरिक और भावनात्मक संवेदनाओं की सांस के बारे में जागरूक होने की क्षमता विकसित करने के लिए शिक्षण के उद्देश्य से प्रस्तुत किया गया था। एमबीएसआर कार्यक्रम के भीतर, मुक्त जागरूकता का भी अभ्यास किया गया था, किसी भी अनुभव को अधिकतम खुलेपन को प्रोत्साहित करने के लिए जो उस दिए गए क्षण पर उत्पन्न हुआ (एमएसीएस, 2008): निर्देश पर ध्यान केंद्रित करने के लिए जो कुछ भी खुद को चेतना के लिए प्रस्तुत किया गया था ( भावना, संवेदना, विचार) और बिना निर्णय के इसका निरीक्षण करना।

विज्ञापन जब प्रतिभागी को पता चला कि ध्यान सांस से हटकर नई मानसिक घटना में चला गया है, तो उसे अपनी सामग्री को संक्षेप में पहचानना चाहिए और फिर ध्यान को वापस सांस में लाना चाहिए। कार्य मानसिक घटनाओं में स्वयं को पहचानने के बिना पहचानना था। प्रतिभागियों को एक दिन में कम से कम 45 मिनट समर्पित करने के लिए कहा गया, शेष 6 दिनों में, सीखी गई तकनीकों को भी, प्रशिक्षक द्वारा प्रदान किए गए ऑडियो समर्थन के उपयोग के माध्यम से।

के अभ्यास के दोहराया अभ्यास के लिए धन्यवाद माइंडफुलनेस मेडिटेशन अभ्यासी को तनावपूर्ण परिस्थितियों में अपने स्वयं के विचारों से एक कदम पीछे ले जाने की क्षमता सीखा जा सकता था, बजाय चिंतित व्यवहार और नकारात्मक विचार के पैटर्न में उलझने के, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ती प्रतिक्रिया का एक चक्र हो सकता था, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ने का परिणाम हो सकता है। भावनात्मक तनाव (बिशप, 2002)।

कई समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों के आधार पर हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है सचेतन (या सचेतन आधारित हस्तक्षेप , पाठ में MBI) मनोरोग और तनाव से संबंधित समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला में और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उपर्युक्त शैक्षिक भूमिका के दृष्टिकोण से सचेतन , साहित्य में गैर-नैदानिक ​​आबादी में एमबीआई के निवारक और कल्याण-संवर्धन क्षमता का संकेत है, विशेष रूप से तनाव में कमी, कथित कल्याण में वृद्धि, ध्यान क्षमता में वृद्धि और लंबे समय तक बढ़ने के संबंध में। ध्यान का रख-रखाव (Shapiro et al।, 2007; Jha et al।, 2007; Sauer et al।, 2012)।

विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस

वयस्कों में एमबीआई की प्रभावकारिता की धारणा से शुरू करते हुए, हस्तक्षेपों को विकसित करना दिलचस्प लगता है विकासात्मक उम्र में mindfulness : आज तक, हालांकि इस क्षेत्र में अनुसंधान अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, साहित्य में पाए गए सबूत इस प्रकार के हस्तक्षेप की अनुकूलनशीलता और बच्चों और किशोरों के नैदानिक ​​और गैर-नैदानिक ​​नमूनों में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करते प्रतीत होते हैं (ब्लैक एट अल। , 2009)।

अपनी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण स्कूल संदर्भ, के आधार पर हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के लिए सबसे उपयुक्त प्रतीत होता है विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस , जो अपना अधिकांश समय स्कूल में बिताते हैं। इसके अलावा, इससे भी महत्वपूर्ण बात, यह इस संदर्भ में है कि निवारक और शैक्षिक इरादे विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस : यदि एक तरफ, एमबी हस्तक्षेप बच्चों को कठिनाई में मदद कर सकता है, तो दूसरी तरफ वे अभियोजन कौशल सीखने के लिए एक अनिवार्य उपकरण के रूप में कार्य कर सकते हैं, हताशा की सहनशीलता और संज्ञानात्मक कौशल को बढ़ावा देने के लिए उपयोगी और सभी युवा छात्रों द्वारा उपयोगी है। समाज की। एक दिमागदार दिमाग (जागरूकता और ध्यान, साथ ही स्वीकृति और करुणा) के पहले उल्लेख किए गए लक्षण, विकास की उम्र में व्यक्तियों की भलाई में भाग लेते हैं, यह भी अनुमति देगा:

तेजी से बदलती दुनिया की भविष्य की चुनौतियों का सामना करना, बुद्धिमानों को प्रशिक्षित करना और लोगों की देखभाल करना और भाग लेना और नागरिकों को शामिल करना

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी कैसे काम करती है

(शापिरो एट अल।, 2008)।

इसी समय, वर्तमान साहित्य विकास की उम्र में नैदानिक ​​रुचि की समस्याओं में वृद्धि, तनाव और सामाजिक दबाव से संबंधित रिपोर्ट करता है: स्कूल के तनाव का संज्ञानात्मक कार्यों और मानसिक स्वास्थ्य (जेनर एट अल) में शामिल मस्तिष्क संरचनाओं पर प्रभाव पड़ेगा। , 2014)।

इसलिए स्कूल का संदर्भ न केवल औपचारिक और उल्लेखनीय शिक्षा प्रदान करने के लिए, बल्कि युवा लोगों के सामाजिक और व्यक्तिगत कौशल को बढ़ाने, मनोवैज्ञानिक संकट को रोकने और उनके समग्र कल्याण को बढ़ावा देने के लिए भी कहा जाता है। पर आधारित हस्तक्षेप विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस वे इन जरूरतों का जवाब दे सकते हैं, एक निवारक और प्रशिक्षण के परिप्रेक्ष्य को मिलाकर।

इन अवलोकनों के प्रकाश में, यह प्रतिबिंबित करना उचित हो सकता है कि किस प्रकार के अभ्यास को अस्वीकार करना है विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस और इसे स्कूल के माहौल के लिए अधिक उपयुक्त बनाते हैं। इस अर्थ में, यह स्पष्ट है कि एमबीएसआर प्रोटोकॉल का एक मात्र प्रजनन पर्याप्त नहीं होगा, वयस्क रोगियों की तुलना में विभिन्न प्रेरणाओं और जरूरतों से निपटने के लिए।

यदि की प्रथाओं विकासात्मक युग में ध्यान वे वयस्कों के समान हो सकते हैं, तौर-तरीके और समय अलग-अलग होने चाहिए। इस संबंध में, फेब्रो ने छोटे बच्चों के साथ, ध्यान सत्रों की संरचना करने का प्रस्ताव रखा, ताकि वे बहुत कम हों और समय के साथ अपरिवर्तित दिनचर्या के साथ जगह ले सकें (फाबब्र और मुराटोरी, 2012)। लेखक के अनुसार, अभ्यास बच्चों की क्षमताओं के लिए सरल और उचित होना चाहिए; ध्यान के अंत में अनुभवों को साझा करने, किसी की कठिनाइयों को व्यक्त करने और उन पर चर्चा करने में सक्षम होने के लिए एक स्थान समर्पित करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, विभिन्न आयु समूहों (5-8, 9-12, 13-18 वर्ष) के अनुसार, साहित्य विशिष्ट ध्यान तकनीकों और प्रक्रियाओं (हुकर, 2008) पर सुझाव प्रदान करता है।

बहुत महत्वपूर्ण, प्रस्तावित विभिन्न तकनीकों और अभ्यासों में, बच्चों को उनकी भावनाओं के बारे में जागरूक करने में मदद करना है (फैब्रो ई मुराती, 2012)।

सबसे हालिया साहित्य (मैक्लेजन एट अल।, 2012; ज़ेनर एट अल।, 2014) में, कुछ समीक्षा स्कूलों में एमबी हस्तक्षेपों से निपटने के लिए तेजी से बड़ी संख्या में अध्ययन के अस्तित्व की गवाही देती है, हालांकि कार्यक्रमों की विविधता का विश्लेषण किया गया और कई कार्यों के पायलट अध्ययन की गुणवत्ता अभी तक वास्तविक प्रभावशीलता की बात करने की अनुमति नहीं देती है। विशेष रूप से, यह समझना उपयोगी हो सकता है कि क्या विशिष्ट डोमेन हैं जिनमें हस्तक्षेप आधारित हैं सचेतन विशेष लाभ ला सकता है। इस संबंध में, ज़ेनर और सहयोगियों (ज़ेनर एट अल।, 2014) द्वारा मेटा-विश्लेषणात्मक समीक्षा, का उद्देश्य कला से संबंधित राज्य की रूपरेखा तैयार करना है। माइंडफुलनेस हस्तक्षेप स्कूलों में, ताकि अनुसंधान की भविष्य की लाइनों के लिए एक उपयोगी लंगर प्रदान करने के लिए, यह भी समझने की कोशिश कर रहा है कि कैसे अभ्यास को एकीकृत करना है विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस और स्कूल की दिनचर्या में।

रिपोर्ट किए गए परिणाम संज्ञानात्मक डोमेन में अच्छे प्रभावों की गवाही देते हैं, लेकिन यह भी विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक चर में मनोवैज्ञानिक तनाव, रणनीतियों और लचीलापन का मुकाबला करता है। स्वीकृति, कई बार उद्धृत, यह भी सकारात्मक रूप से प्रभावित एक चर प्रतीत होता है माइंडफुलनेस प्रैक्टिस । इन परिणामों के साथ, जो इस विषय पर सैद्धांतिक साहित्य द्वारा प्रस्तावित किए जाने की पुष्टि करते हैं, जेनर और उनके सहयोगियों ने इस शोध क्षेत्र की कुछ सीमाओं को भी उजागर किया, विशेष रूप से हस्तक्षेपों की विविधता और नमूनों में नियंत्रण समूहों की अनुपस्थिति पर जोर दिया।

इसके अलावा, यह संभव लगता है कि कई चर, बहुत नियंत्रणीय नहीं, स्कूलों में एमबीआई में पाए जाने वाले सकारात्मक प्रभावों को प्रभावित कर सकते हैं: सामाजिक-सांस्कृतिक पृष्ठभूमि जिसमें स्कूल का संदर्भ डाला जाता है, छात्रों को समय और स्थान समर्पित करने की संभावना माइंडफुलनेस एक्सरसाइज स्कूल के बाहर, बाहरी विशेषज्ञों के शिक्षण स्टाफ में शामिल करने के बजाय ठीक से प्रशिक्षित शिक्षकों की उपस्थिति। माप उपकरणों की परिवर्तनशीलता और परिणाम उपायों की अस्थिरता से एक और सीमा अंत में गठित होती है, जो बचपन में तेजी से बदलती हैं।

एक उल्लेख भी प्रेरणा के आयाम से बना होना चाहिए जो इतना महत्वपूर्ण है माइंडफुलनेस प्रैक्टिस , वयस्क रोगियों के लिए स्पष्ट रूप से पहचाने जाने योग्य है सचेतन , लेकिन विकास की उम्र के विषयों की बात करें तो यह कम स्पष्ट है। संक्षेप में, प्रतिभागियों की कम संख्या के साथ पायलट अध्ययन की गुणवत्ता को देखते हुए, यह अभी तक स्कूल के संदर्भ में, क्या है, इसकी पहचान करना संभव नहीं लगता है माइंडफुलनेस के तत्व यह गैर-विशिष्ट कारकों के प्रभाव को छोड़ने के बजाय परिणाम चर को संशोधित करने में एक भूमिका निभाता है, जैसे समूह द्वारा समर्थित समर्थन, अभ्यास की नवीनता या एक सामान्य छूट।

जहाँ, इसलिए, स्कूल के माहौल में हस्तक्षेप की समरूपता की बात करना अभी तक संभव नहीं है, यह उन प्रभावों को निर्धारित करने के लिए संभव है जो अभ्यास करते हैं विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस यह चौकस कार्यों पर और भावनात्मक घटकों पर है। Flook et al। (2010) कार्यकारी कार्यों पर इनर किड्स हस्तक्षेप की प्रभावशीलता की गवाही देते हैं।

सुसान कैसर ग्रीनलैंड (ग्रीनलैंड, 2010) द्वारा परिकल्पित कार्यक्रम का उद्देश्य विशेष रूप से विकासात्मक उम्र में बच्चों के लिए तैयार किए गए नाटक और आंदोलन गतिविधियों के माध्यम से ध्यान, जागरूकता और करुणा के पहलुओं को बढ़ाना है और स्कूल के संदर्भ में, उन्हें एमबीएसआर कार्यक्रम से अपनाना है। जॉन काबत-ज़ीन द्वारा। लेखकों ने मूल्यांकन किया (माता-पिता और शिक्षकों के लिए प्रशासित एक प्रश्नावली के माध्यम से, व्यवहार समारोह की कार्यकारी सूची या BRIEF di Gioia et al।, 2000 की व्यवहार सूची) 7 और 9 के बीच - बच्चों के एक नमूने में मेटाकॉग्निशन और व्यवहार विनियमन के आयाम। वर्षों - के प्रशिक्षण में भाग लेने से पहले और बाद में विकासात्मक उम्र में ध्यान, दोनों पैमानों में सुधार पर प्रकाश डालना, विशेष रूप से उन लोगों के लिए, जिन्होंने आधार रेखा में निम्न मान दिखाए। इसलिए परिणाम उन बच्चों पर ध्यान केंद्रित करने की उपस्थिति के सकारात्मक प्रभाव को रेखांकित करते हैं जो कार्यकारी कार्यों में कठिनाइयों को दर्शाते हैं।

भावनात्मक पहलुओं के बारे में, साल्ट्ज़मैन और गोल्डिन (साल्ट्ज़मैन और गोल्डिन, 2008) ने कार्यक्रम का पालन कियाबच्चों के लिए एमबीएसआर30 बच्चों के साथ, की प्रभावशीलता के बारे में उत्साहजनक परिणाम प्राप्त करना विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस भावनात्मक समस्याओं पर: वास्तव में, उन्होंने एक कम भावनात्मक प्रतिक्रिया, आत्म-आलोचना की एक निचली प्रवृत्ति और आठ सप्ताह के माइंडफुलनेस प्रशिक्षण के बाद खुद के प्रति और दूसरों के प्रति अधिक करुणा का भाव पाया।

अध्ययनों की यह संक्षिप्त परीक्षा हमें यह समझने की अनुमति देती है कि कैसे विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस एक संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रकृति (दोनों पहलुओं के सह-अस्तित्व के प्रकाश में, जो अक्सर असुविधा के सबसे विविध रूपों में जुड़ी होती हैं) दोनों का सामना करने के लिए एक बहुत ही उपयोगी उपकरण का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

इस पत्र के प्रयोजनों के लिए विशेष रुचि, किशोरों के नमूनों पर किए गए अध्ययन हैं एडीएचडी (ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) और उनके माता-पिता, जिन्होंने स्कूल के संदर्भ में इस प्रकार के हस्तक्षेप के संचालन की संभावना पर प्रकाश डाला।

विकास की उम्र और चौकस कौशल में माइंडफुलनेस: एडीएचडी वाले बच्चों के साथ एक आवेदन

एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के लिए संक्षिप्त नाम), जिसे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के रूप में भी जाना जाता है, बच्चे या किशोर के न्यूरोपैसिकिक विकास का एक न्यूरोबायोलॉजिकल विकार है। यह ध्यान, एकाग्रता, आवेग और अति सक्रियता में गंभीर कठिनाइयों की विशेषता है, जो उम्र के लिए अपर्याप्त है।

दुनिया भर में, यह अनुमान लगाया जाता है कि 4 और 17 वर्ष की आयु के लगभग 5% लोग प्रभावित होते हैं, जिनमें महिलाओं की तुलना में पुरुषों की काफी अधिक व्यापकता होती है (पोलान्स्कीज़ एट अल।, 2007)।

ऊपर उल्लिखित महत्वपूर्ण मुद्दे, उनके व्यवहार को विनियमित करने में बच्चे की अक्षमता के कारण, मुख्य रूप से ध्यान की कमी में, ध्यान की कमी में और कार्यों / खेलों को पूरा करने में अक्षमता या लक्ष्यों को प्राप्त करने में असमर्थता में पाए जाते हैं। संगठनात्मक और आत्म-नियंत्रण की कठिनाइयां भी स्पष्ट हैं, समय के साथ आंतरिक उत्तेजना या पर्यावरण की मांगों के प्रति प्रतिक्रिया में असमर्थता, रोजमर्रा की वस्तुओं की हानि, बेचैनी और बैठने में असमर्थता, किसी की बारी के इंतजार में कठिनाई (बार्कले) , 1998)। ये लक्षण अक्सर तनाव, दबाव और अस्थिरता की आंतरिक और व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ होते हैं, जिन्हें छुट्टी देनी चाहिए।

यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि यह रोगसूचक जुलूस संज्ञानात्मक घाटे के कारण नहीं है, यह बच्चे के विकास का एक सामान्य चरण भी नहीं है, न ही एक गलत शैक्षिक अनुशासन का परिणाम है, लेकिन आत्म-नियंत्रण और योजना के उद्देश्य कठिनाइयों के कारण है, वर्तमान बच्चे की सभी जीवन स्थितियां, जो दैनिक गतिविधियों की ध्यान देने योग्य हानि का कारण बनती हैं।

इस तरह की अक्षमताएं अक्सर स्कूल की विफलता, या निचले स्कूल प्रदर्शन और किसी की संज्ञानात्मक क्षमताओं के कम उपयोग का कारण होती हैं और बच्चे के लिए गंभीर छोटे और दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। एल ' एडीएचडी एक कार्बनिक प्रकृति होने के बावजूद, यह एक एकल औषधीय हस्तक्षेप के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है: इसलिए, के लिए एडीएचडी वाले बच्चे , यह एक बहुविध उपचार को इंगित करने के लिए सामान्य है जो विभिन्न समझौता क्षेत्रों में संबोधित विभिन्न हस्तक्षेपों को जोड़ता है। आज तक, दो सबूत-आधारित उपचार हैं एडीएचडी वाले बच्चे : औषधीय एक (मुख्य रूप से उत्तेजक) और व्यवहार एक (वान डेर ओर्ड एट अल।, 2008)।

ड्रग थेरेपी केवल विकार (आवेग, असावधानी और अतिसक्रियता) के प्राथमिक लक्षणों पर कार्य करती है और आमतौर पर आत्मसम्मान और सामाजिक-संबंधपरक कौशल में सुधार करने में अप्रभावी होती है, इसके अलावा दवा केवल अल्पावधि में काम करती है, और बच्चे अक्सर दुष्प्रभाव दिखाते हैं ( शैचटर एट अल।, 2001)।
इसके बजाय, संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार माता-पिता के व्यवहार प्रशिक्षण और प्रबंधन से निपटने के लिए कौशल के शिक्षण पर केंद्रित हैं एडीएचडी के लक्षण और इससे जुड़ी समस्याएं। हालाँकि, इन हस्तक्षेपों के भी दीर्घकालिक प्रभाव सीमित हैं और ये अन्य कार्यों के लिए सामान्य रूप से सामान्य हैं (चैंबल्स और ऑलेंडिक, 2001; पेलहम और फैबियानो, 2008)।

एक और आलोचना, जो अक्सर माता-पिता द्वारा उन्नत होती है, यह है कि इन रणनीतियों के लिए उन्हें बच्चे पर एक नियंत्रण लगाने की आवश्यकता होती है, जो निर्देशात्मक है और अक्सर बच्चे द्वारा खुद को समझा नहीं जाता है। इस पद्धति का सीधा परिणाम यह है कि वे पहले से नहीं सीखे जाते हैं एडीएचडी के साथ विषय स्व-नियंत्रण रणनीतियों और यह कि बच्चे और माता-पिता के बीच एक सकारात्मक बातचीत नहीं बनती है (निर्भय, 2009)।

परिवार के सदस्यों के संबंध में, यह इंगित करना भी आवश्यक है कि द एडीएचडी अत्यधिक विधर्मी है, और ए ADHD का निदान माता-पिता में यह इस प्रकार की पेरेंटिंग शिक्षा (सोनुगा-बर्क एट अल।, 2002; वान डेन होफ्डकर एट अल।, 2010) में विफलता का एक भविष्यवक्ता है।

इसलिए एक हस्तक्षेप की पहचान करना और उस पर अमल करना आवश्यक था, जो ऊपर बताई गई ध्यान समस्याओं पर अधिक प्रभावी, स्थायी और सामान्य तरीके से काम करता है, यही वजह है कि हाल ही में अंतर्राष्ट्रीय परिदृश्य पर अनुसंधान अभ्यास के प्रभावों की जांच करने के लिए चले गए हैं विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस पर एडीएचडी

ध्यान एक केंद्रीय भूमिका निभाता है माइंडफुलनेस मेडिटेशन , जैसे तात्कालिक अनुभव में ध्यान का आत्म-नियमन और घटनाओं की स्वीकृति का एक दृष्टिकोण।

बिशप और सहकर्मियों (2004) ने एक अवधारणा का प्रस्ताव किया, जिसे चार मॉड्यूल में विभाजित किया गया, जिसमें चौकस विनियमन शामिल होगा माइंडफुलनेस प्रैक्टिस : वर्तमान समय में अनुभव के बारे में जागरूकता बनाए रखने के लिए निरंतर ध्यान का विनियमन; ध्यान केंद्रित करने के बाद, वर्तमान क्षण पर वापस जाने के लिए ध्यान देने के लिए, अनुप्रस्थ स्विचिंग; विस्तृत प्रक्रिया का निषेध, वर्तमान समय से बाहर के विचारों या भावनाओं पर रोष या उकसाने से बचने के लिए; अप्रत्यक्ष ध्यान, वर्तमान अनुभव की जागरूकता में सुधार करने के लिए, परिकल्पना या अपेक्षाओं से प्रभावित नहीं।

इसलिए यह अनुमान लगाया गया है कि इस तकनीक के उपचार में लाभ मिल सकता है एडीएचडी रोगसूचकता विशेष रूप से स्व-विनियमन और स्वत: प्रतिक्रिया के निषेध के तंत्र के संबंध में, चौकस प्रणाली में कार्यात्मक और संरचनात्मक सुधार।

2012 में Van der Oord, Bögels और Peijnenburg द्वारा किए गए शोध, इस दिशा में ठीक चले गए। इस अध्ययन में 8 और 12 वर्ष की आयु के एडीएचडी (निदान DSM-IV मापदंड के अनुसार किए गए) के साथ 22 बच्चे शामिल थे, जिन्होंने अपने माता-पिता के साथ मिलकर एक कोर्स किया। विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस 8 सप्ताह। विशेष रूप से, प्रस्तावित प्रशिक्षण में 8 साप्ताहिक सत्र शामिल थे, जिनमें से प्रत्येक में 90 मिनट का समय था, एक छोटे समूह में आयोजित किया गया था, जिसमें 4-6 बच्चे और माता-पिता शामिल थे। होमवर्क भी प्रदान किया गया था ताकि अभ्यास को निरंतर अभ्यास के माध्यम से समेकित किया जा सके। बच्चों के लिए माइंडफुल चाइल्ड ट्रेनिंग (MC) उपचार के दौरान, उनके माता-पिता ने समानांतर माइंडफुल पेरेंटिंग (MP) प्रशिक्षण प्राप्त किया।

दोनों प्रशिक्षण चक्र पर आधारित हैं सचेतन -बेड कॉग्निटिव थेरेपी (MBCT, Segal et al।, 2002) e sul सचेतन -बेड स्ट्रेस रिडक्शन ट्रेनिंग (MBSR, Kabat-Zinn, 1990), बच्चों और माता-पिता के साथ उपयोग के लिए अनुकूलित।

अत्यधिक संरचित माइंडफुल चाइल्ड ट्रेनिंग (MC) सत्र (Van der Oord et al।, 2009) के दौरान, शरीर की जागरूकता, संवेदी जागरूकता, श्वास, योग और ध्यान अभ्यास के लिए धन्यवाद। व्यवहार एडीएचडी कम हो गया था: बच्चों ने अपने ध्यान, जागरूकता, आत्म-नियंत्रण और स्वचालित प्रतिक्रियाओं के निषेध में सुधार करने के लिए ध्यान केंद्रित करना सीखा। इसके अलावा, उन्होंने कठिन परिस्थितियों में जागरूकता लागू करना भी सीखा है, जैसे कि स्कूल में विचलित होना।

माइंडफुल पेरेंटिंग (MP) के लिए, Bögels et al। द्वारा मैनुअल का उपयोग किया गया था। (2008) और बॉगल्स एट अल। (2010), के माता-पिता की जरूरतों को पूरा करने के लिए थोड़ा संशोधित एडीएचडी वाले बच्चे । इस प्रशिक्षण के लिए धन्यवाद, माता-पिता पूरी तरह से उपस्थित होना सीख चुके हैं, गैर-न्यायिक तरीके से, यहां और अब अपने बच्चे के साथ; उसके अनुचित व्यवहार पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करने के बजाय उसका स्वागत और जवाब देना; इसकी समस्याओं को स्वीकार करने के लिए; और अंत में खुद की देखभाल करने के लिए। माता-पिता के लिए तनाव का सामना करने और तनाव को दूर करने में सक्षम होना, एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है, क्योंकि घर पर, अपने बच्चों को व्यक्तिगत रूप से और एक साथ ध्यान करने के लिए प्रोत्साहित करना उनका काम है।

प्रशिक्षण की प्रभावी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, परिवारों को 8 सप्ताह के बाद प्री-ट्रीटमेंट, पोस्ट-ट्रीटमेंट और फॉलो-अप चरणों में निम्नलिखित परीक्षण उपकरण भरने के लिए कहा गया: विघटनकारी व्यवहार विकार रेटिंग स्केल (DBDRS) विघटनकारी व्यवहार विकार लक्षण, एडीएचडी लक्षण के लिए एडीएचडी रेटिंग स्केल (एआरएस), पेरेंटिंग स्टाइल के लिए पेरेंटिंग स्केल (पीएस), अभिभावक तनाव रेटिंग के लिए पेरेंटिंग तनाव सूचकांक (पीएसआई), माइंडफुलनेस ध्यान और जागरूकता पैतृक ध्यान के स्तर के लिए तराजू (MAAS)।

इस अध्ययन के परिणामों ने साबित कर दिया कि के लक्षण 'एडीएचडी बच्चों में वे प्रशिक्षण के बाद काफी कम हो गए थे विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस । विशेष रूप से माता-पिता ने ध्यान का एक बड़ा विनियमन और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को शामिल किया, क्योंकि गति के क्षणों को काफी कम कर दिया गया था और अति सक्रियता और आवेग के क्षणों को मामूली रूप से कम कर दिया गया था।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि माता-पिता ने अपने स्वयं के और अपने बच्चे के अनुभवों के बारे में अधिक आत्म-नियमन और जागरूकता के पक्ष में तनाव और असावधानी के स्तर में कमी पर प्रकाश डाला। बच्चों और माता-पिता दोनों के लिए ऊपर वर्णित परिणाम, 8-सप्ताह के अनुवर्ती में भी बनाए रखा गया था।

संतोषजनक परिणामों से अधिक को देखते हुए, कई परिवारों ने आगे के लिए कहा है माइंडफुलनेस ट्रेनिंग अनुवर्ती बैठक के बाद। वास्तव में, के साथ बच्चों के परिवारों के लिए समर्थन एडीएचडी , गहरा करने के लिए जारी रखने के लिए सचेतन वर्षों से, यह अच्छा नैदानिक ​​अभ्यास प्रतीत होता है, विशेष रूप से बच्चों के विकास की अवधि के दौरान, जब वे तेजी से बदलते हैं और नई और विभिन्न चुनौतियों का सामना करते हैं, जिसके लिए माइंडफुलनेस का अभ्यास सहायक हो सकता है। (वान डेर ओर्ड एट अल।, 2008)।

एडीएचडी वाले बच्चों के माता-पिता के लिए माइंडफुलनेस ट्रेनिंग

हमने अब तक कहा है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर एक न्यूरोबायोलॉजिकल डिसऑर्डर है जिसे इन्टैटेनेस, हाइपरएक्टिविटी और इम्पलसिटी कहते हैं, जो बच्चे के सामाजिक और व्यक्तिगत विकास में बाधा डालते हैं, जो अक्सर पर्यावरण और मनोसामाजिक संदर्भ से प्रबल होते हैं जिसमें बच्चा डाला गया है (Pezzica और Bigozzi, 2015)। इस कारण से, सहायक और युक्त संदर्भों का निर्माण प्राथमिक महत्व का है, न कि द्वितीयक घटक का, जब उपस्थिति में बच्चों के साथ एडीएचडी (पेनिंगटन, 2006)।

परिकल्पना इसलिए साझा की जाती है कि माता-पिता और देखभाल करने वाले लोगों को अपने बच्चों की मदद करने और उनका समर्थन करने का काम होता है, विशेष रूप से उनके द्वारा किए गए चिकित्सीय मार्ग में उनका समर्थन करके, प्राप्त परिणामों को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक आसान काम नहीं है अगर आपको लगता है कि मैं एडीएचडी वाले बच्चे वे अक्सर अवज्ञाकारी, आवेगी होते हैं और माता-पिता के मानदंडों को नहीं सुनते, दिखाते हैं, कई बार, माता-पिता के प्रति स्वयं (जॉनसन और जेसी, 2007) के प्रति एक विरोधी और आक्रामक व्यवहार। इसके विपरीत, माता-पिता एक दृष्टिकोण विकसित करते हैंअति-प्रतिक्रिया, कम धैर्य द्वारा, दुराचारी व्यवहारों पर अधिक ध्यान देने और आवेगपूर्ण रूप से कार्य करने की प्रवृत्ति (मिलर-लुईस एट अल, 2006)।

पूर्वगामी के आधार पर, कई अध्ययनों ने सुधार करने के महत्व पर ध्यान केंद्रित किया है और माता-पिता की बातचीत को विकसित करने में अधिक प्रभावी बना दिया है एडीएचडी बच्चा , विभिन्न तरीकों से सामना करने और दोनों के समस्याग्रस्त और दुविधापूर्ण व्यवहार को कम करने और एक सकारात्मक पेरेंटिंग शैली बनाने के लिए।

विशेष रूप से, हाल के वर्षों में व्यवहार उपचार के लिए पर्याप्त स्थान निर्धारित किया गया है, अभिभावक प्रशिक्षण (पीटी), जो माता-पिता के व्यवहार में संशोधन और बच्चों के प्रति व्यवहार संबंधी शैक्षिक सुझावों के माध्यम से खुद के प्रति दृष्टिकोण की चिंता करता है। लेकिन साहित्य कैसे रेखांकित करता है एडीएचडी दोनों अत्यधिक अंतर्निहित (डुमास, 2005; थापर एट अल।, 2007) और, इसलिए, के माता-पिता एडीएचडी वाले बच्चे वे भी उसी के लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं एडीएचडी इस घटक को इस व्यवहार प्रशिक्षण (सोनुगा-बर्क एट अल। 2002; 2002 के लिए गैर-प्रतिक्रिया का एक भविष्यवक्ता बना; वान डेन होफोडकर एट अल।, 2010)। इसके अलावा, माता-पिता अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि इन प्रबंधन रणनीतियों को बच्चों पर बाहरी नियंत्रण लगाने की आवश्यकता होती है, जिससे उन्हें आत्म-नियंत्रण रणनीतियों को सीखने से रोका जा सके और माता-पिता के बच्चे के रिश्ते को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया जा सके।

पारंपरिक अभिभावकों के प्रशिक्षण की सीमित सफलता को देखते हुए, एक ऐसे उपचार की दिशा में बदलाव किया गया है जो न केवल व्यवहारिक है बल्कि संज्ञानात्मक भी है। संज्ञानात्मक व्यवहार जनक प्रशिक्षण (PTCC) माता-पिता के संज्ञानात्मक और भावनात्मक पहलुओं पर केंद्रित है एडीएचडी वाले बच्चे , माता-पिता के मानसिक अभ्यावेदन पर काम करना; पहला इतालवी प्रोटोकॉल Vio और सहयोगियों (Vio et al।, 1999; Vio et al।, 2013) द्वारा है। पीटीसीसी सत्रों में, विकार के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है, साथ बच्चे के मानसिक अभ्यावेदन को पुन: व्यवस्थित करता है एडीएचडी और समस्या प्रबंधन रणनीति और कौशल विकसित करना।

इस परिप्रेक्ष्य में, माता-पिता की धारणा को संशोधित करने में विशेष रूप से कई सकारात्मक परिणाम पाए गए हैं एडीएचडी के लक्षण और माता-पिता के स्वयं की संतुष्टि और सकारात्मक धारणा की भावना में सुधार करना। इस उपचार की सीमाएं दीर्घकालिक प्रभाव की कमी और चिकित्सीय सेटिंग के बाहर सीखे गए कौशल को सामान्य बनाने में कठिनाई का कारण बनती हैं, जिसका नतीजा यह है कि कुछ महीनों के दौरान अनुवर्ती सभी के ऊपर स्पष्ट है (पेलहम और फैबियानो, 2008 ; पज़्ज़िका और बिगोज़ज़ी, 2015)।

एक हस्तक्षेप जो पीटीसीसी के समान सैद्धांतिक आधार से शुरू करते हुए, माता-पिता की भावनात्मक ट्यूनिंग और मानसिककरण कौशल को बढ़ावा देने के उद्देश्य से सामग्री का परिचय देता है, वह है संज्ञानात्मक-व्यवहार-मानसिक माता-पिता प्रशिक्षण (पीटीसीसी-एम)।

इस परिप्रेक्ष्य में, प्रभावों को प्राप्त करने की एक मूलभूत कुंजी को स्वयं और अन्य (अन्य माता-पिता और बच्चे) से संबंधित अभिज्ञात मानसिकताओं के माता-पिता में प्रेरण द्वारा दर्शाया गया है। माता-पिता को न केवल व्यवहारों पर विचार करने के लिए निर्देशित किया जाता है, बल्कि उनके साथ आने वाले विचारों और भावनाओं को भी। एकत्र किए गए आंकड़ों के अनुसार, माता-पिता की क्षमता में सुधार करने, माता-पिता के साथ रिश्ते में बच्चे के साथ साथी और सहयोग की भावना (पीज़िका और बिगोज़ी, 2015) में पीटीसीसी-एम का एक विशिष्ट प्रभाव दिखाई देता है। हस्तक्षेप, माता-पिता के व्यवहार और दृष्टिकोण में दीर्घकालिक प्रभाव बनाए रखने में पीटीसीसी के समान कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है और, चूंकि यह सीधे बच्चे पर संचालित हस्तक्षेप नहीं है, लंबे समय तक उसके शिथिल व्यवहार (पीज़िका और बिगोज़ी, 2015) पर उत्पादित प्रभावों पर प्रकाश डाला गया है )।

यद्यपि हम एक इष्टतम अभिभावक प्रशिक्षण को परिभाषित करने के लिए नहीं आए हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हम माता-पिता के दृष्टिकोण और उनके कौशल को बेहतर बनाने के लिए एक तेजी से प्रभावी उपचार का सामना कर रहे हैं, इस प्रकार एडीएचडी के साथ बच्चे के व्यवहार को प्रभावित किया जाता है। इस कारण से, अक्सर एडीएचडी की अंतर्निहित समस्याओं पर विशेष ध्यान देने के साथ, पारंपरिक लोगों के साथ अन्य उपचारों के प्रभावों का अध्ययन करना आवश्यक माना गया है।

इस अर्थ में, के उपयोग पर अध्ययन सचेतन बच्चों के माता-पिता के लिए प्रशिक्षण के रूप में एडीएचडी , या माइंडफुल पेरेंटिंग (एमपी), यह दर्शाता है कि यह तकनीक सकारात्मक बच्चे-माता-पिता की बातचीत को कैसे बेहतर बना सकती है और किसी के पालन-पोषण के साथ-साथ परिवार के माहौल में जलवायु के सुधार और संतुष्टि के स्तर को बढ़ा सकती है। बच्चे का।

हमने परिभाषित किया है सचेतन प्राच्य ध्यान तकनीकों पर आधारित एक हस्तक्षेप के रूप में, जो वर्तमान क्षण के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद करता है, गैर-निर्णय अवलोकन में सुधार करता है, और स्वचालित प्रतिक्रियाओं (काबट-ज़िन, 2003) को कम करता है, और यह इस परिभाषा में है एडीएचडी वाले बच्चों के परिवारों में इसके उपयोग के लिए तर्क।

के माध्यम से सचेतन आप जागरूक माता-पिता बनना सीखते हैं, जागरूकता प्रशिक्षण का एक रूप निम्नानुसार है:

अपने बच्चे और अपने माता-पिता की क्षमता पर विशेष ध्यान देने की क्षमता: जानबूझकर, यहां और अभी, और एक न्यायिक तरीके से नहीं

(काबत-ज़ीन, 2003)

में माइंडफुलनेस ट्रेनिंग माता-पिता के लिए वे अपने बच्चों पर अपना ध्यान गैर-न्यायिक तरीके से मोड़ना सीखते हैं, अपने बच्चे के साथ वर्तमान क्षण के बारे में जागरूकता बढ़ाने की कोशिश करते हैं, और बच्चे के प्रति स्वचालित (नकारात्मक) प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं (बॉगल्स एट अल।, 2008) ; बोगेल्स एट अल।, 2010)। इसके अलावा, दैनिक ध्यान का अभ्यास करने से, माता-पिता खुद की देखभाल करना सीखते हैं और अपने परिवार को शांत करने के लिए, तनाव के स्तर को कम करते हैं जो उन्हें लगातार महसूस होता है। सिंह और सहयोगी (2010) ने माइंडफुल पेरेंटिंग के प्रभावों का भी अध्ययन किया, जिसमें परिणाम मिले जो प्रभावशीलता को प्रदर्शित करते हैं विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस के साथ बच्चों के लिए एडीएचडी और उनके माता-पिता।

वान डेर ओर्ड और सहकर्मियों (2012) ने एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की जांच के लिए एक पायलट अध्ययन किया सचेतन के साथ बच्चों के लिए एडीएचडी और उनके माता-पिता, की प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस और, इन सबसे ऊपर, एक संयुक्त हस्तक्षेप का महत्व जो बच्चों और माता-पिता दोनों को चिंतित करता है क्योंकि, जैसा कि सिंह और सहकर्मियों (2010) ने भी बताया है, यह आवश्यक है कि बच्चे पर्याप्त रूप से खुद को तैयार कर रहे हैं, लेकिन उनका समर्थन भी है वातावरण जिसमें वे बड़े होते हैं और माता-पिता के आंकड़े।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस हस्तक्षेप का दो अन्य कारकों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिनके बारे में हमने बात की है: की परिचितता एडीएचडी और तनाव जो स्वयं माता-पिता में पैदा होता है।

जैसा कि पिछले पैराग्राफ में देखा गया है, का अनुप्रयोग विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस के साथ विषयों पर एडीएचडी व्यवहार कौशल में सुधार और व्यवहार की गतिहीनता को सीमित करने में सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया है; एक वंशानुगत घटक, यहां तक ​​कि माता-पिता का भी एडीएचडी वाले बच्चे बच्चों में कुछ लक्षण हो सकते हैं। यह हमें इस निष्कर्ष पर पहुंचाता है कि माइंडफुलनेस स्वयं माता-पिता में इन दुष्क्रियात्मक लक्षणों के प्रबंधन की सुविधा प्रदान करती है (सिंह एट अल।, 2010; डुमास, 2005)।

अंतिम महत्वपूर्ण घटक जिस पर विकासात्मक उम्र में माइंडफुलनेस यह तनाव के बारे में है। जैसा कि हम जानते हैं, मैं एडीएचडी वाले बच्चे वे आवेगी, असावधान और अतिसक्रिय व्यवहार का प्रदर्शन करते हैं, सभी विशेषताओं के माता-पिता हर दिन व्यवहार करते हैं। इन कारकों से संबंधित कठिनाइयों के कारण, माता-पिता अक्सर अपने आप को कम धैर्य और अधिक चिड़चिड़ा पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक सक्षम माता-पिता के रूप में अपने विचारों और आत्म-छवि को कम करके देखते हैं; इन कारकों के संयोजन से तनाव में वृद्धि होती है, और अधिक अस्वीकार हो जाता है, बच्चों के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रियाएं बिगड़ जाती हैं। अपने आप को एक मृत अंत चक्र में नहीं खोजने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता अपने द्वारा बनाए गए तनाव के स्तर को कम करना सीखें, उपयोग के माध्यम से सचेतन : माता-पिता गैर-न्यायिक तरीके से अपने बच्चे पर सही ध्यान देना सीखते हैं, यहाँ और अब की स्थिति के लिए और माता-पिता-बच्चे के रिश्ते के प्रबंधन में परिणामी सुधार के साथ, स्वचालित (नकारात्मक) प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन से बचने के लिए, माता-पिता के आत्म और तनाव को कम करने का एक बेहतर दृष्टिकोण (बॉगल्स एट अल।, 2010; सिंह एट अल।, 2010)।

निष्कर्ष में, यह देखा जा सकता है कि विभिन्न अध्ययनों में, माता-पिता के पक्ष में जिन उद्देश्यों को बढ़ावा दिया गया है, उन्हें पाँच मुख्य बिंदुओं में संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

  • माता-पिता को यहां और अब, एक गैर-निर्णय में और अपने बच्चे के बारे में पूरी तरह से अवगत होने के लिए सीखने में मदद करें;
  • अपना ख्याल रखना;
  • विकार के बारे में जानकारी दें;
  • अपने बच्चे की कठिनाइयों को स्वीकार करें और उसके मानसिक प्रतिनिधित्व को पुनर्गठित करें;
  • बच्चे के शिथिल व्यवहार के प्रति सचेत रूप से प्रतिक्रिया करें और आवेगपूर्ण तरीके से नहीं (जिसे हमने अति-प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया है)।

पर अध्ययन करता है एडीएचडी विकासात्मक उम्र के साइकोपैथोलॉजिकल विकारों पर अध्ययन के साथ (चिंता विकार, आचरण विकार, मूड विकार, खाने के विकार) रिपोर्ट करते हैं विकासात्मक उम्र में mindfulness एक आशाजनक चिकित्सीय अभ्यास के रूप में (फाबब्र और मुराटोरी, 2012)। भविष्य के अनुसंधान में, मुख्य उद्देश्य के रूप में उपयोगिता और विवरण का वर्णन करना वांछनीय होगा माइंडफुलनेस की प्रभावशीलता विकास के विभिन्न न्यूरोपैसाइट्रिक विकारों में।