साइकोपेडिया - स्टेट ऑफ माइंड की संपत्तिशर्तें 'प्लेसबो' और 'प्लेसबो प्रभाव' , हालांकि वे लंबे समय से डॉक्टर के सामान्य पेशेवर लेक्सिकॉन में प्रवेश कर चुके हैं, वे हर चिकित्सा, औषधीय या गैर-औषधीय, के लुभावने और रहस्यमय पहलुओं को इंगित करते रहते हैं। क्रमशः अनियंत्रित कारक और प्रक्रियाएं जो उपचार की गतिशीलता को भ्रमित करती हैं और विशिष्ट कारण को मुखौटा बनाती हैं

कोई समस्या नहीं है, केवल समाधान

पश्चिमी चिकित्सा संस्कृति में, प्लेसबो और प्लेसबो प्रभाव आम तौर पर एक अच्छी प्रतिष्ठा का आनंद नहीं लेते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि अतीत में किसी भी बीमारी के लिए एकमात्र सही मायने में प्रभावी दवा प्लेसबो थी।





होपर्स मेडिकल डिक्शनरी का शाब्दिक अनुवाद 'मुझे पसंद आएगा' 1811 से शुरू होता है, जो उस समय निर्धारित स्थान के रूप में था 'रोगी को उसे लाभ प्रदान करने की तुलना में रोगी को खुश करने के लिए अधिक दिया गया'। तब से अब तक कई कदम आगे बढ़ चुके हैं, इतना ही यह मान लेना उचित है कि प्लेसबो सबसे अधिक अध्ययन और ज्ञात दवा का प्रतिनिधित्व करता है, जो काम की भारी मात्रा के कारण होता है, जो दशकों से इसकी तुलना सबसे विविध अणुओं के साथ होती है, जो नियंत्रण के आधार पर प्रयोगात्मक विधि के आधार पर होती है। । लेकिन यह किस बारे में है?

है एक नई दवा की प्रभावशीलता या रोगियों के एक समूह पर लागू एक नई प्रक्रिया के बीच तुलना, एक तटस्थ और हानिरहित पदार्थ की तुलना में, प्लेसबो, रोगियों के समान समान रूप से बड़े समूह के लिए प्रशासित । दोनों रोगियों और जांच करने वाले चिकित्सक को, निश्चित रूप से, प्रयोग के अंत तक अनदेखा करना चाहिए कि अलग-अलग विषयों को किस समूह को ('डबल ब्लाइंड' विधि) सौंपा जाएगा। एक नियंत्रण समूह की आवश्यकता को प्लेसबो प्रभाव के अस्तित्व से ठीक से जोड़ा जाता है, जिसके अनुसार कुछ बीमारियां तब तक सुधर सकती हैं या नुकसान पहुंचा सकती हैं जब तक वे रोगी को दवाओं के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।



लैंसेट (1994), ने एक कार्य में प्लेसबो प्रभाव को रद्द करने या सुदृढ़ करने वाले कारकों की एक श्रृंखला के रूप में पहचान की है, इस प्रकार इसके नियमों को वैधता प्रदान करता है:

  1. एक ही खुराक की गोलियों की तुलना में इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं और बड़ी गोलियां छोटे लोगों की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं;

  2. रोगी का डॉक्टर पर भरोसा प्लेसबो प्रभाव को बढ़ाता है, जैसा कि डॉक्टर के कार्यालय की दीवारों पर लटका हुआ प्रमाण पत्र;



  3. प्रभाव बढ़ जाता है यदि रोगी को दवा की कार्रवाई का कथित तंत्र समझाया जाता है;

  4. प्लेसबो प्रभाव चिंतित रोगियों में और खराब महत्वपूर्ण क्षमता वाले लोगों में बेहतर है।

प्लेसीबो, इसलिए, है एक विशिष्ट औषधीय गतिविधि के बिना पदार्थ के रूप में वैज्ञानिक साहित्य में परिभाषित, नैदानिक ​​परीक्षणों में नियंत्रण के लिए या संभावित मनोवैज्ञानिक लाभों को प्रोत्साहित करने के लिए किसी विशेष रोगी के रूप में प्रशासित । प्लेसबो प्रभाव की वास्तविकता वैज्ञानिक समुदाय के अधिकांश लोगों द्वारा स्वीकार की जाती है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, एक चिकित्सा की प्रभावकारिता का अक्सर मूल्यांकन किया जाता है, एक नियंत्रण के रूप में, सक्रिय तत्व या प्रक्रियाओं के बिना तत्वों को अप्रभावी माना जाता है, और अनुपचारित विषयों में प्रगति, प्लेसबो के लिए सटीक रूप से जिम्मेदार है। इसलिए, प्लेसबो को एक हानिरहित पदार्थ या किसी अन्य गैर-फार्माकोलॉजिकल थेरेपी या माप (सलाह, आराम, एक सर्जिकल अधिनियम) द्वारा दर्शाया जाता है, जो विशिष्ट चिकित्सीय प्रभावकारिता का अभाव होने पर, उसे यह विश्वास दिलाने वाले व्यक्ति को दिलाया जाता है कि यह एक आवश्यक उपचार है।

प्लेसबो प्रभाव से हमारा मतलब है कि प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला है जो शरीर एक चिकित्सा के जवाब में करता है, लेकिन वे उन उम्मीदों के अनुरूप होते हैं जो व्यक्ति की ओर होती हैं। दूसरे शब्दों में, प्लेसबो प्रभाव इस तथ्य का परिणाम है कि रोगी, विशेष रूप से यदि पिछले उपचार के लाभों से अनुकूल रूप से वातानुकूलित है, तो उम्मीद है या विश्वास करता है कि चिकित्सा काम करेगी, भले ही इसकी 'विशिष्ट' प्रभावकारिता हो। । प्लेसीबो प्रभाव एक विशेष रूप से सक्रिय चिकित्सा की प्रभावकारिता में योगदान देता है: इन दो घटकों के बीच भेदभाव करने के लिए, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों की योजना बनाई जाती है, जो कि जब संभव हो तो नैतिक दृष्टिकोण से भी नैदानिक ​​अनुसंधान का स्वर्ण मानक माना जाता है। प्लेसबो प्रभाव व्यक्तिपरक अपेक्षाओं जैसे कि डॉक्टर के व्यक्तित्व और दृष्टिकोण (iatroplacebogenesis) के साथ-साथ रोगी की अपेक्षाओं की एक श्रृंखला से बहुत प्रभावित होता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में, एक नई दवा को केवल तभी प्रभावी माना जाता है, जब वह किसी प्लेसबो से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न परिणाम उत्पन्न करता है । प्लेसीबो प्रभाव पर प्रयोग में होता है अंधा , जहां न तो कौन परीक्षण करता है - डॉक्टर - और न ही मरीज को पता है कि कौन सी दवा है और कौन सी प्लेसबो है। प्लेसीबो प्रभाव अंतर्निहित तंत्र है मनोदैहिक इस अर्थ में कि तंत्रिका तंत्र, उसे दी गई प्लेसबिक थेरेपी के लिए दी गई अपेक्षाओं के पूर्ण अर्थ के जवाब में, तंत्रिका संबंधी संशोधनों को प्रेरित करता है और एंडोर्फिन, हार्मोन, मध्यस्थों की कई श्रृंखला तैयार करता है, जो दर्द की धारणा को संशोधित करने में सक्षम है, उसके हार्मोनल संतुलन, इसकी हृदय संबंधी प्रतिक्रिया और इसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया । कुछ हद तक, एक लक्षण या बीमारी के सहज उपचार, साथ ही माध्य के प्रति प्रतिगमन की घटना, प्लेसबो प्रभाव के साथ भ्रमित हो सकती है। दूसरे शब्दों में, रोगी डॉक्टर के पास जाता है 'जब वह अभी इसे नहीं ले सकता है' और फिर उसकी बीमारियां अभी भी औसत के भीतर गिर जाएंगी। डिसऑर्डर के सामान्य स्तर पर यह वापसी प्लेसबो प्रभाव के लिए गलत हो सकती है। प्लेसबो प्रभाव के परिणामों को कई हस्तक्षेप चर द्वारा समर्थित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

अंततः, प्लेसबो को समझा जा सकता है मानसिक प्रणाली के स्तर पर हस्तक्षेप करके, जैविक सहित, चिकित्सा प्रक्रियाओं में परिवर्तन को प्रेरित करने में सक्षम अतिरिक्त धार्मिक कारकों का एक सेट: यह कुछ भी नहीं है कि कई लेखक शर्तों को मानते हैं और सुझाव लगभग समानार्थी हैं

अखरोट का प्रभाव

भेद करना आवश्यक है, जब कोई चिकित्सीय क्रिया किसी लक्षण या किसी बीमारी पर नकारात्मक प्रभाव का कारण बनती है, भले ही उसे कोई विशिष्ट प्रभाव न हो तो इसे नोबो कहा जाता है (लैटिन क्रिया के भविष्य के नासिका, शाब्दिक रूप से 'मुझे नुकसान होगा')। यह अक्सर डॉक्टर की ओर से चिंताजनक रवैये का पता लगाया जा सकता है या, आमतौर पर गलत तरीके से निर्धारित डॉक्टर-रोगी संबंध के लिए। दूसरी ओर, दवा या उपचार करने वाले चिकित्सक में आत्मविश्वास की कमी के कारण नकारात्मक मनोचिकित्सीय प्रभाव होने पर फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय और वैध रूप से परीक्षण की गई चिकित्सा में 'नोस्को' घटक पर विचार करना आवश्यक है।