मनुष्य एक जटिल प्रणाली है जिसमें मन और शरीर परस्पर निर्भरता और तालमेल के रिश्ते में एक ही सिक्के के दो पहलू होते हैं। हमारा मस्तिष्क-मस्तिष्क पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के परिणामस्वरूप बदलता है, लेकिन यह भी एक दवा है,विशेष रूप से अगर लंबे समय तक और महत्वपूर्ण खुराक में लिया जाए, तो यह मस्तिष्क के शरीर विज्ञान में परिवर्तन उत्पन्न कर सकता है।

मनुष्य एक सामाजिक प्राणी है -अरस्तू, ईसा पूर्व चौथी शताब्दी।





विज्ञापन अरस्तू की यह पुष्टि आज पहले से कहीं अधिक प्रासंगिक है, वास्तव में हम जानते हैं कि आदमी को न तो संदर्भ के बाहर और न ही अध्ययन के बारे में सोचा जा सकता है और भौतिक और सामाजिक वातावरण जिसमें वह रहता है और जन्म से विकसित होता है; मनुष्य एक सामाजिक प्राणी है जिसमें वह गर्भ धारण करता है, जन्म लेता है, बढ़ता है और रिश्तों के माध्यम से विकसित होता है और हमेशा एक पर्यावरणीय और सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भ में होता है।

दूसरी ओर, अनुभव, पर्यावरण के साथ संपर्क और दूसरों के साथ संबंधों के माध्यम से, हमारे तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन उत्पन्न करता है और हमारे व्यवहार को बदल देता है सीख रहा हूँ । ये परिवर्तन मनुष्यों को कई स्तरों पर प्रभावित करते हैं: जैविक, मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, व्यवहार संबंधी। ऐसा इसलिए है क्योंकि मनुष्य एक जटिल प्रणाली है, जहाँ मन और शरीर की कल्पना की जानी चाहिए, और एक ही सिक्के के दो पहलू हैं, अन्योन्याश्रय और तालमेल के संबंध में, इतना कि हम कह सकते हैं कि हर दैहिक प्रक्रिया में एक ही है। मानसिक विचार और इसके विपरीत। 1996 में कंदेल ने हमें पहले ही सुझाव दिया था कि समीकरण के संबंध में मन और मस्तिष्क की कल्पना की जानी चाहिए, क्योंकि सभी सामान्य और रोग संबंधी मानसिक प्रक्रियाएं मस्तिष्क से निकलती हैं और न्यूरोबायोलॉजिकल और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर सभी प्रतिक्रियाएं उनके व्यवहार को बदल देती हैं, जिससे सभी में परिवर्तन होता है। शरीर प्रणाली। मानसिक और मस्तिष्क के बीच की कड़ी वास्तव में द्वारा गठित की जाती है भावनाएँ , जो कि उनके अनन्य रूप से संबंधपरक सार में सोम और मानस के बीच अन्योन्याश्रय में एक निर्देशक के रूप में कार्य करते हैं। हर भावना मौजूद है और मन और शरीर दोनों में अभिनय कर रही है।



वास्तव में, हर भावना, साथ ही मन की प्रत्येक अवस्था, भावना, संवेदना आदि हमारे शरीर में विशिष्ट रसायनों की रिहाई को सक्रिय करते हैं जो शरीर की न्यूरोकैमिस्ट्री को मस्तिष्क से शुरू होने वाले परिवर्तन को बदल देंगे, लेकिन मन की मानसिक प्रक्रिया और विषय के व्यवहार को भी। ।

उदाहरण के लिए, जब हम एक विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थिति में रहते हैं, तो हमारा शरीर कोर्टिसोल का उत्पादन करता है, जिसे 'हार्मोन ऑफ' भी कहा जाता है तनाव ', एक हार्मोन जो अगर अत्यधिक मात्रा में जारी किया जाता है, तो यह हमारे मनो-शारीरिक कल्याण को प्रभावित करने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित कार्य को भी प्रभावित कर सकता है; जब हम प्यार में पड़ते हैं, तब भी, हमारा शरीर हार्मोन का एक कॉकटेल पैदा करता है, जो हम में एक दवा का प्रभाव रखता है, ये हार्मोन, ऑक्सीटोसिन, सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन, हमें अच्छा लगता है, उत्साह, खुश, बादलों में हमारे सिर के साथ थोड़ा सा और कुछ ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। एल ' ऑक्सीटोसिन विशेष रूप से, यह हार्मोन है जो प्रो-रिलेशनल व्यवहारों के मुख्य 'नियामक' के रूप में कार्य करता है, जिसमें शामिल हैं: युगल बांड, माता-पिता की देखभाल व्यवहार, दोनों पुरुषों में (विशेष रूप से वैसोप्रेसिन में पुरुषों में) और महिलाओं में, के व्यवहार का पूर्वाभास आसक्ति , दोस्ती और जुड़ाव के रिश्ते (मारज़िनी, रोंकागेलिया, पिकासनी, डेल'ओसो, 2008)। उच्च ऑक्सीटोसिन जानवरों के एकरूपता के लिए आनुपातिक है, जबकि एक ही प्रजाति के बहुविवाह व्यक्तियों में ओएक्सटी का स्तर कम होता है और मादाओं में (स्वर प्रैरी) यह एक स्थिर युगल संबंध बनाने के उद्देश्य से ग्रहणशील यौन प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, इच्छा को उत्तेजित करता है। व्यक्तियों के बीच निकटता (पंकसेप, 1998)। वास्तव में, ऑक्सीटोसिन, जिसे 'लव हार्मोन' के रूप में भी जाना जाता है, की व्यक्ति की विकास प्रक्रिया में एक मौलिक भूमिका होती है क्योंकि यह सरीसृप मस्तिष्क (ऑक्सीटोसिन) पर प्रत्यक्ष कार्रवाई के माध्यम से संबंधपरक और देखभाल की जरूरतों को नियंत्रित करता है। यह एक एक्सेलोलिन न्यूट्रिलाइज़र है जो यदि उच्च स्तर पर मौजूद है तो विषाक्त हो सकता है, आक्रामक दृष्टिकोण पैदा कर सकता है)। उत्तरार्द्ध, जिसे स्तनधारी-भावनात्मक मस्तिष्क के मैट्रिक्स के रूप में कॉन्फ़िगर किया गया है, हमारी आदिम प्रवृत्ति की सीट है, और बुनियादी जरूरतों को संतुष्ट करके व्यक्तिगत अस्तित्व के उद्देश्य से व्यवहार को नियंत्रित करता है: भूख, प्यास, नींद आदि। ये व्यवहार बदले में सेरोटोनिन की रिहाई के शरीर में प्रभाव के कारण होते हैं, एक हार्मोन जो हमारे 'दूसरे मस्तिष्क' द्वारा निर्मित होता है: आंत, आदिम भावनाओं की सीट (पैंसेसेप, 2011)। यह माइकल डी। गेर्शोन (1998) की एक हालिया खोज है, जो बताता है:

दो-मस्तिष्क सिद्धांत ठोस वैज्ञानिक आधार पर टिकी हुई है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि आंत, मस्तिष्क में केवल दसवें न्यूरॉन्स के बावजूद, स्वायत्त रूप से काम करती है और भावनाओं से संबंधित यादों को ठीक करने में मदद करती है और खुशी और दर्द को इंगित करने में एक मौलिक भूमिका निभाती है। संक्षेप में, आंत एक वास्तविक दूसरे मस्तिष्क की सीट है। और यह कोई संयोग नहीं है कि आंत की कोशिकाएं 95% सेरोटोनिन, भलाई के न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन करती हैं। अगले कुछ वर्षों में, हमें पता चल सकता है कि पेट का मस्तिष्क अचेतन का जैविक मैट्रिक्स है। कोपर्निकस की सौर प्रणाली की खोज के रूप में मनुष्यों के लिए एक खोज।



जब भावनात्मक मस्तिष्क स्तनधारी एक से विकसित होता है, तो यह दो प्रणालियां बनाता है: लिम्बिक सिस्टम, जिसका उपयोग खुशी के लिए किया जाता है और डोपामाइन द्वारा मध्यस्थता के लिए इस्तेमाल किया जाता है, और मेसोलेम्बिक सिस्टम, हाइपोथैलेमस द्वारा विनियमित होता है, जो ऑक्सिटोसिन-वैसोप्रेसिन द्वारा मध्यस्थ कार्यों के लिए उपयोग किया जाता है और मध्यस्थता करता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि OXT प्रणाली के न्यूरोनल सर्किट और अंतःस्रावी प्रक्रिया (ऑक्सीटोसिन प्रणाली, हाइपोथैलेमस का सबसे प्रचुर न्यूरोपैप्टाइड) केवल स्तनधारियों में मौजूद हैं, इस प्रजाति को नियंत्रित करने और गतिविधि को बाधित करने के मौलिक कार्य में सहायक हैं सरीसृप मस्तिष्क, देखभाल और लगाव व्यवहार (आईबिड) की अनुमति देता है। आसक्ति के विभिन्न रूपों के संबंध में ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन की भागीदारी, शिशु से माता-पिता के लिए, फिर युगल तक, फिर प्रजनन, पोषण और संलग्नक व्यवहार के विनियमन में शामिल विभिन्न न्यूरोनल सर्किटों के अस्तित्व की परिकल्पना को उठाया। , और सभी समर्थक सामाजिक व्यवहार के सामान्य रूप में। इस छोटे से कोष्ठक को उजागर करने के लिए कि कैसे सभी व्यवहार, सबसे सहज से सबसे अधिक तर्कसंगत, जटिल शरीर प्रक्रियाओं को शामिल करते हैं जो न्यूरोबायोलॉजिकल एक से शुरू होने वाले कई स्तरों पर होते हैं। जो अभी रिपोर्ट किया गया है और उसके अध्ययन के बीच की कड़ी साइकोफार्माकोलॉजी क्या वे रसायन हैं जो अगर शरीर द्वारा लिए जाते हैं, तो पर्यावरण और सामाजिक उत्तेजनाओं की तरह ही न्यूरोबायोलॉजिकल और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। मस्तिष्क के शरीर विज्ञान को जानना मौलिक है क्योंकि मनोवैज्ञानिक दवाएं विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में सटीक रूप से कार्य करती हैं, अर्थात् कॉर्टिकल, लिम्बिक, हाइपोथैलेमिक और ब्रेनस्टेम स्तरों पर और चेतना की स्थिति में परिवर्तन, नींद-जागने की लय, प्रभाव और प्रणाली स्वायत्त तंत्रिका।

वास्तव में, साइकोफार्माकोलॉजी कुछ रासायनिक पदार्थों के प्रभाव के प्रभाव का अध्ययन करती है दवाओं , शरीर पर, विशेष रूप से एक भावनात्मक, संज्ञानात्मक और व्यवहारिक स्तर पर। आइए यह न भूलें कि डब्ल्यूएचओ दवाओं को परिभाषित करता है क्योंकि भौतिक तंत्र या पैथोलॉजिकल राज्यों को संशोधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थों को उन लोगों के लाभ के लिए उपयोग किया जाता है। हम दवा की बात करते हैं जब एक दवा चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रशासित की जाती है, जो शरीर को कुछ कार्यों को संशोधित करने या सही करने में मदद करती हैइस कारण से, साइकोफार्माकोलॉजी को एक हाइब्रिड विज्ञान माना जा सकता है जिसमें मनोवैज्ञानिक, न्यूरोबायोलॉजिकल, फार्माकोलॉजिकल दृष्टिकोण से ज्ञान आदि की आवश्यकता होती है।

विज्ञापन हम क्रैपेलिन (1880) के प्रयोगों पर वापस मनोचिकित्सा के इतिहास का पता लगा सकते हैं जिन्होंने स्वस्थ विषयों में मनोवैज्ञानिक कार्यों पर आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले पदार्थों और चिकित्सा उत्पादों का परीक्षण किया था, लेकिन 'साइकोफार्माकोलॉजी' शब्द 1920 में अमेरिकी फार्माकोलॉजिस्ट माच द्वारा प्रभावों का वर्णन करने के लिए तैयार किया गया था। कुछ न्यूरोमस्कुलर समन्वय परीक्षणों पर दवाएं। 1949 में, ऑस्ट्रेलियाई जॉन केड ने लिथियम को मैनिक डिप्रेसिव सिंड्रोम के उपचार में एक मूड स्टेबलाइजर के रूप में पेश किया, 1953 में लेबरिट ने क्लोरप्रोमाज़िन (साइकोसिस और सिज़ोफ्रेनिया) के एंटीसाइकोटिक प्रभाव की खोज की, 1954 में, नाथन क्लाइन ने अपने अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए। 700 मनोरोगी रोगियों (उच्च रक्तचाप) और एक ही वर्ष में फ्रैंक बर्जर ने रिसर्पीनेन के प्रशासन पर पहली बार चिंता करने वाले, मेप्रोब्रेट को खोजा।

रेडियोफ्रीकी (फिल्म)

ड्रग्स इसलिए पदार्थ हैं जो तंत्रिका तंत्र पर एक कार्रवाई के माध्यम से व्यवहार पर प्रभाव पैदा करने में सक्षम हैं, यही कारण है कि उन्हें साइकोएक्टिव पदार्थों के रूप में भी परिभाषित किया गया है। साइकोएक्टिव ड्रग्स, विशेष रूप से, मस्तिष्क की न्यूरोकैमिस्ट्री को बदलकर और प्रभाव की साइट के आधार पर अलग-अलग प्रभाव पैदा करके अपना प्रभाव पैदा करते हैं, जिस पर वह कार्य करता है। व्यवहार में, सभी मस्तिष्क कार्यों को साइकोट्रोपिक दवाओं द्वारा बदल दिया जा सकता है।

कैंडेल के मन-मस्तिष्क समीकरण (1996) में लौटते हुए यह महत्वपूर्ण है कि एक मनोचिकित्सक दवा चिकित्सा के बारे में जानता है जिसका रोगी उसका अनुसरण करता है, ठीक वैसे ही जैसे कि वह न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और सभी पेशेवरों के साथ सामान्य रूप से रचनात्मक संवाद करता है। मामले में शामिल है और जो कम से कम मनोचिकित्सा की बुनियादी बातों को जानता है। इसका कारण यह है, जैसा कि बार-बार जोर दिया जाता है, दवा रोगी में कई स्तरों पर परिवर्तन का कारण बनती है, जिसके लिए किसी दवा के प्रभाव को पहचानने और अंतर करने में सक्षम होना आवश्यक है (साधारण उपयोग से, नशे की लत, नशा, संयम आदि)। क्या लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से मनोचिकित्सात्मक अवस्थाओं से जुड़ी हो सकती हैं।

ड्रग थेरेपी के बारे में जांच करने वाली पहली बात विशेषज्ञ और रोगी के अनुपालन द्वारा बताई गई खुराक का अनुपालन है। मनोचिकित्सक को डॉक्टर के निर्देशों में प्रवेश नहीं करना चाहिए, लेकिन निश्चित रूप से उत्तरार्द्ध के साथ एक पेशेवर संबंध होना चाहिए, जो रोगी की भलाई के उद्देश्य से सहयोग और सहयोग पर आधारित है।

इसके अलावा, चिकित्सीय पथ में, हम 'ड्रग थेरेपी' के विषय का इलाज करने की उपेक्षा नहीं कर सकते हैं ताकि मरीज को एक साथ समझने का प्रयास किया जा सके कि बाद के गुण, अनुभव और रोजमर्रा की जिंदगी में कामकाज के बारे में किसी भी तरह के नतीजे। एक मनोचिकित्सक के लिए, कभी-कभी उसके रोगी की दवा चिकित्सा एक conditio साइन क्वालिफिकेशन बन जाती है गैर चिकित्सीय गठबंधन स्थापित किया जा सकता है, क्योंकि किसी भी हस्तक्षेप के बारे में सोचने में सक्षम होने से पहले रोगी के लक्षणों को कम करना आवश्यक है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधारणा, जो अभी-अभी रिपोर्ट की गई है, के साथ निरंतरता में यह है कि दवा का न केवल लक्षण पर असर होगा, इसे ध्यान में रखते हुए या कुछ मामलों में इसका उन्मूलन होगा, लेकिन कुछ परिस्थितियों में, 'उपचारात्मक' हो सकता है, जो केवल कार्यात्मक नहीं हैं, जो परिवर्तन उत्पन्न करते हैं। तंत्रिका तंत्र पर भी संरचनात्मक; यह विकासात्मक उम्र के दौरान विशेष रूप से हो सकता है। इस अवधारणा को न्यूरोनल प्लास्टिसिटी (फील्ड्स, 2012) की थीसिस के माध्यम से समझाया जा सकता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, हमारा मस्तिष्क पर्यावरण के साथ और अन्य लोगों के साथ अनुभव के प्रभाव से गुजरता है, विशेष रूप से हम जानते हैं कि प्लास्टिक मस्तिष्क प्रक्रियाओं का पहला चरण तब होता है जब अन्तर्ग्रथनी प्रभावकारिता के संबंध में। न्यूरोट्रांसमिशन, जबकि दीर्घकालिक परिवर्तनों के लिए भी जीन अभिव्यक्ति और प्रोटीन संश्लेषण की सहायता की आवश्यकता होती है, इस तरह से न केवल एक साधारण कार्यात्मक परिवर्तन का नेतृत्व करना है, बल्कि तंत्रिका कनेक्शनों के संरचनात्मक, भौतिक, इसलिए, रीमॉडेल्ड इन प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्टता (डाउनिंग एंड ज़ोएलर, 2000) की विशिष्टता का निर्धारण करते हुए, जीवित अनुभव का कार्य। अब उस अवधारणा को ध्यान में रखते हुए जिसके अनुसार एक दवा हमारे मस्तिष्क पर काम करती है जिससे न्यूरोकेमिकल परिवर्तन होते हैं, जैसा कि अनुभव करता है, जब दवा का लंबे समय तक सेवन मस्तिष्क के उस विशिष्ट क्षेत्र की अन्तर्ग्रथनी प्रभावकारिता पर कार्य करता है, तो हम इससे अधिक नहीं हो सकते हैं उसी के कार्यात्मक परिवर्तन के सामने, लेकिन संरचनात्मक परिवर्तन के सामने; प्रोटीन संश्लेषण के माध्यम से मस्तिष्क के कनेक्शन की संरचना में परिवर्तन जीन के अभिव्यंजक कार्य के लिए सटीक रूप से धन्यवाद हो सकता है।

इसलिए हमारे मस्तिष्क-मस्तिष्क में परिवर्तन होता है, पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के परिणामस्वरूप, खासकर अगर लंबे समय तक और तीव्र, दोनों एक कार्यात्मक और शारीरिक-संरचनात्मक स्तर (कैंडेल, 2005) पर; यहां तक ​​कि एक दवा (विशेष रूप से यदि लंबे समय तक और महत्वपूर्ण खुराक में) मस्तिष्क के शरीर विज्ञान में परिवर्तन उत्पन्न कर सकती है, जो परिवर्तन, इसे निर्दिष्ट किया जाना चाहिए, रोगी के लिए अनुकूल और लाभदायक हो सकता है। एक नवीन अवधारणा और निस्संदेह आगे के शोध और सैद्धांतिक योगदान के साथ पता लगाया जाना चाहिए, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है अगर मनोचिकित्सक के रूप में नैदानिक ​​अभ्यास के प्रकाश में देखा जाए।

मैं इस विचार के साथ निष्कर्ष निकालता हूं: मेरा मानना ​​है कि तंत्रिका तंत्र, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा की संरचना और कार्यप्रणाली का एक बुनियादी ज्ञान हमारे लिए मनोचिकित्सकों के लिए मौलिक है, ठीक व्यक्ति की मनोदैहिक एकता के प्रकाश में और समग्र दृष्टि से इसका अध्ययन करने की आवश्यकता है। अंतत: मैं इस बात पर जोर देकर निष्कर्ष निकालूंगा, हालांकि उपचार के बाद जो दवा हमें प्रदान करती है वह सही और समझदार है, कभी-कभी यह अकेले इस पर टिकने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है, और यह बात मनोविज्ञान पर भी लागू होती है: यह आवश्यक है कि ज्ञान प्रसारित हो और वह दवा और मनोविज्ञान उपचार और रोकथाम दोनों के दृष्टिकोण के साथ सिद्धांत और व्यवहार में एक खुली बातचीत का निर्माण करना।