कैंसर की घटना में किसी व्यक्ति के जीवन के कई पहलू शामिल हैं, निदान के समय से लेकर बाद के अनुवर्ती तक, और कैंसर रोगी और उसके परिवार पर कई मनोवैज्ञानिक नतीजे हैं।

विज्ञापन हम आज की बढ़ती क्षमता के गवाह हैं रोगों का जीर्ण-शीर्ण होना नवाचारों के लिए घातक धन्यवाद औषधीय यह रोगी को कई वर्षों तक बीमारी (टेलर, 2014) के साथ रहने की अनुमति देता है और 'जीवन की गुणवत्ता' की अवधारणा एक बढ़ते मूल्य को मानती है। मनोवैज्ञानिक सहायता और रोगी के लिए भावनात्मक नियंत्रण के लिए एक स्थान सुनिश्चित करने के लिए रोग के प्रभाव और भावनात्मक नतीजों को जानना और पहचानना तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है आंकलोजिकल और परिवार के सदस्यों (मोरेनो-स्मिथ एट अल।, 2010; लिम एट अल।, 2013), स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और रोगी (स्टामाटकी एट अल।, 2015) के बीच एक प्रभावी संचार ढांचे में।





कैंसर की घटना में एक व्यक्ति के जीवन के कई पहलुओं को शामिल किया जाता है, जो नैदानिक ​​क्षण से लेकर बाद के फॉलो-अप तक होता है, और कैंसर के रोगी और उसके परिवार पर कई मनोवैज्ञानिक नतीजे हैं।

अनुदैर्ध्य अध्ययन (विलियम्स एट अल।, 2016) में रोगी के मनोवैज्ञानिक पहलू पर कैंसर के निदान के प्रभाव की जांच की गई थी, नमूना को तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया: निदान से दो साल पहले, निदान के दो साल के भीतर और बाद में। चार। अनुसंधान ने चर को जीवन की गुणवत्ता, दैनिक कठिनाइयों, तृष्णा और यह डिप्रेशन । जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, निदान के प्रभाव से कथित स्वास्थ्य में अधिक गिरावट हुई, दैनिक कठिनाइयों की सूचना मिली और चिंता और अवसाद के स्कोर नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक थे।



अध्ययन की आधारशिला में दिखाया गया है कि ये स्कोर वापस नहीं आते हैं, हालांकि वे समय के साथ कम हो जाते हैं, पूर्व-निदान के स्तर तक, स्वस्थ विषयों की तुलना में काफी कम; यह सुझाव देते हुए कि पैथोलॉजी लंबी अवधि के मनो-शारीरिक कामकाज पर प्रभाव डालती है और इसके चरणों में और अनुवर्ती में रोगी रोग के दौरान रोगी के साथ होने के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन के महत्व की पुष्टि करती है।

2014 के एक अध्ययन में (निकबख्श एट अल।), कैंसर के साथ 150 विषयों के एक नमूने की जांच की गई और यह पाया गया कि 40% अवसाद के उप-स्तर के स्तर को दर्शाते हैं, जबकि 32% नैदानिक ​​अवसाद के संकेत तक पहुंच गए। चिंता के प्रतिशत के संबंध में, संबंधित उप-क्लिनिक और नैदानिक ​​अंकों की जांच एचएडीएस (अस्पताल अवसाद चिंता स्केल) के साथ क्रमशः 44% और 22% थी।

जबकि 2012 के एक अध्ययन (लिंडेन एट अल।) में 10,153 कैंसर रोगियों को शामिल करते हुए, अवसाद का एक प्रतिशत और क्रमशः 17% और 23% की उप-संबंधी चिंता भी बताई गई थी, 13% और 19% मामलों में नैदानिक ​​स्तर तक पहुंच गया। इसलिए हम यह बता सकते हैं



चिंता और अवसाद के लिए निरंतर स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है जो अच्छे कैंसर देखभाल के लिए एक आवश्यक दृष्टिकोण है। दूसरी ओर, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक विकार के निदान के बाद, जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उचित उपचार हस्तक्षेप किया जाना चाहिए(निकबख्श एट अल।, 2014)।

अंदर से खुशी और उदासी

इन आंकड़ों की पुष्टि गुणात्मक अध्ययनों में भी की गई है, उदाहरण के लिए एक आनुवांशिक साक्षात्कार के माध्यम से (स्टामाटकी एट अल।, 2015) चार क्षेत्रों की जांच की गई है: क्षेत्र। भावुक मेलानोमा के रोगियों में संबंधों पर प्रभाव, कार्यात्मक प्रभाव और स्वास्थ्य प्रणाली। कुछ मुद्दे जो भविष्य के बारे में अनिश्चितता और असहायता की भावना के बारे में हैं, संभवतः यह बीमारी से निपटने के लिए स्वयं को निष्क्रिय मानने से है और उपचार में सक्रिय नहीं है; एल ' शरीर की छवि बदल, मेलेनोमा के सर्जिकल हटाने के cicatricial परिणाम द्वारा दिया गया है, जो शारीरिक और सौंदर्य अखंडता की धारणा से समझौता करने में योगदान देगा। परिवार के रिश्तों पर संदेह थे, परिवार को बोझ नहीं बनाने की इच्छा थी, कार्यात्मक स्वायत्तता बनाए रखने और रिश्तेदारों को बीमारी और नकारात्मक भावनाओं से डरने से बचाने के लिए। दर्द, थकान और थकावट जैसी कई कार्यात्मक समस्याएं बताई गई हैं जो काम पूरा करने, शौक, दैनिक गतिविधियों और सामाजिक रिश्तों में भाग लेने को प्रभावित करती हैं। लक्षण के आसपास किसी के जीवन के पुनर्गठन की भावना बहुत अक्सर बताई गई है।

सारांश में, यह स्पष्ट है कि कैंसर की घटना में भावनाओं का एक उत्तराधिकार शामिल है जो इस विषय को स्वयं, परिवार, दोस्तों और स्वास्थ्य पेशेवरों को प्रभावित करता है, जिससे एक पारस्परिक प्रभाव पैदा होता है जो रोगी और उसके करीब पर्यावरण दोनों को प्रभावित करता है।

क्या ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के प्रसंस्करण में चरण हैं?

मनोवैज्ञानिक-ऑन्कोलॉजिकल क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण योगदान एलिजाबेथ क्लुबर-रॉस (1969) के अग्रणी कार्य द्वारा दर्शाया गया है, लेखक ने वास्तव में उन पांच चरणों का वर्णन किया है जो रोगी टर्मिनल बीमारी से गुजरते हैं। पांच चरणों में रिपोर्ट की गई स्पष्ट रूप से रोग के प्रति रोगी की प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं और नैदानिक ​​वास्तविकता में एक महत्वपूर्ण बिंदु का गठन करते हैं, भले ही यह स्पष्ट न हो कि वे एक विशिष्ट क्रम में एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं, वे रोगी की अंतर्निहित जरूरतों की पहचान करने और एक पर्याप्त पक्ष लेने की अनुमति देते हैं। समर्थन और हस्तक्षेप जहां आवश्यक और उचित हो। लेखक द्वारा बताए गए चरण हैं:

1) इनकार: यह चरण निदान के समय अक्सर होता है और एक रक्षा तंत्र का प्रतिनिधित्व करता है जिसके माध्यम से लोग किसी बीमारी के प्रभाव से खुद को बचाने की कोशिश करते हैं। व्यक्ति व्यवहार कर सकता है जैसे कि पैथोलॉजी गंभीर नहीं थी या, सबसे चरम मामलों में, जैसे कि ऐसा नहीं हुआ था; रोगी वास्तव में इनकार कर सकता है कि उसे नैदानिक ​​परिणामों के बावजूद एक बीमारी है। डेनियल एक सामान्य चरण का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके माध्यम से विषय शुरू में खुद के संभावित दृष्टिकोण से खुद को दूर करता है मौत हालाँकि, अगर यह बनी रहती है और कठोर हो जाती है, तो इसके लिए मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

2) द गुस्सा : यह दूसरी प्रतिक्रिया है जो रोगी को अपनी मृत्यु की संभावना का सामना करने पर हो सकती है। गुस्सा उसके आसपास के लोगों जैसे स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों, परिवार और दोस्तों के लिए, उदाहरण के लिए स्वास्थ्य में होने या अप्रत्यक्ष रूप से कड़वाहट व्यक्त करने के लिए सीधे व्यक्त किया जा सकता है। अक्सर एक विडंबना हो सकती है कि कई चीजें अब नहीं हो सकती हैं, शारीरिक गिरावट के बारे में या मौत के विषय पर तेज चुटकुले बना सकते हैं। रोगी के लिए खुद से पूछना असामान्य नहीं है कि उसके साथ ऐसा क्यों हुआ और ऐसे लोगों से ईर्ष्या का अनुभव करना चाहिए जो स्वस्थ हैं या जो बीमारियों से ठीक हो गए हैं। क्रोध को परिवार के सदस्यों पर निर्देशित किया जा सकता है और चिकित्सक के लिए इन भावनाओं को सामान्य करना और संदर्भ देना महत्वपूर्ण है।

3) बातचीत: रोगी बातचीत के पक्ष में क्रोध को छोड़ सकता है, या विश्वास है कि यदि वह कार्य करेगा नैतिक रूप से न्यायपूर्ण और नैतिक बदले में स्वास्थ्य होगा धर्मार्थ उपहार या असामान्य रूप से सुखद व्यवहार जैसी घटनाएं इस चरण के लिए एक संकेत हो सकती हैं, इसलिए अच्छे स्वास्थ्य के बदले अच्छे व्यवहार के बीच एक बातचीत है।

4) अवसाद: इस चरण में रोगी पहचानता है कि बीमारी को नियंत्रण में रखने के लिए वह बहुत कम है। यह एहसास मूड में तेज गिरावट, लक्षणों के बिगड़ने, थकान, थकान और दर्द को बढ़ाता है। अवसाद से उत्पन्न लक्षणों और नशीली दवाओं के उपचार या बीमारी के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षणों के बीच अंतर करना मुश्किल है, इसलिए दोनों के बीच पर्याप्त नैदानिक ​​अंतर होना महत्वपूर्ण है। क्लुबर-रॉस (1969) इस चरण की पहचान 'प्रत्याशित शोक' चरण के रूप में करते हैं, जहाँ मरीज अपनी मृत्यु की संभावना पर 'शोक' करते हैं, भविष्य के संबंधों और गतिविधियों के नुकसान की आशंका करते हैं।

5) द स्वीकार : क्लुबेर-रॉस द्वारा रिपोर्ट किए गए चरणों के अंतिम चरण, एक व्यक्ति की मृत्यु के बारे में वैश्विक जागरूकता का प्रतिनिधित्व करता है, जहां रोगी बहुत अधिक थका हुआ हो सकता है और रोग के उदास होने का आदी हो सकता है।

सेरिबैलम के लक्षणों की चोट

स्वीकृति आवश्यक रूप से शांतिपूर्ण नहीं है और इसमें शांत स्थिति शामिल है, लेकिन कुछ रोगी इस समय का उपयोग तैयारी करने के लिए करते हैं, यह तय करते हैं कि अपनी संपत्ति कैसे विभाजित करें और परिवार के सदस्यों के साथ शेष समय कैसे बिताएं।

ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को एक प्रणालीगत बीमारी माना जा सकता है, जिसमें रोगी खुद को शामिल करता है, परिवार और सामाजिक नेटवर्क जिसमें वह डाला जाता है

विज्ञापन प्रतिक्रियाओं और आपसी प्रभाव जो भीतर हो सकते हैं परिवार कई हैं: उदाहरण के लिए, रोग की प्रगति और परिणामस्वरूप शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गिरावट के साथ, रोगी पारिवारिक और सामाजिक बातचीत (टेलर, 2014) से दूर जाने का फैसला करता है; ऐसा हो सकता है कि रोगी परिवार और दोस्तों के साथ बीमारी के बारे में बात नहीं करना चाहता है ताकि उन्हें बोझ न लगे (स्टामाटकी, 2015)। बदले में, परिवार को रोगी के अनुसार भूमिकाओं के पुनर्गठन से गुजरना पड़ सकता है, काम या अन्य पारिवारिक संबंधों पर नतीजों के साथ।

2010 की समीक्षा में (स्टेनबर्ग एट अल।) लगभग 20,000 परिवार की देखभाल करने वालों के एक नमूने पर, इन द्वारा बताई गई मुख्य समस्याएं थीं: अवसाद, थकान, चिंता, अनिश्चितता, भय, सोने में कठिनाई, वजन कम होना और भूख।

मौखिक डिस्प्रेक्सिया के लिए खेल

जैसा कि लेखकों ने सुझाव दिया है, एक व्यक्ति की बीमारी पारिवारिक भूमिकाओं को बाधित करती है, जो कि उसके प्रति एक उच्च स्तर की जिम्मेदारी मानते हुए, रोगी की देखभाल में अत्यधिक असुरक्षित हो सकती है और उच्च स्तर निर्धारित कर सकती है; यदि काम लचीला नहीं है, तो वे मरीज के अनुसार खुद को पुनर्गठित कर सकते हैं। पारिवारिक 'सहायकों' की पहचान करना जो मुश्किल में हैं और उन्हें मनोवैज्ञानिक ऑन्कोलॉजिकल समर्थन के पथ में एकीकृत करना रोगी की समग्र देखभाल में एक मूलभूत बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि परिवार के सदस्यों का समर्थन रोगी के लिए काफी महत्वपूर्ण है और अधिक प्रभावी उपचार पथ के लिए / कुशल और कम दर्दनाक।

कैंसर रोगी का प्रभार लेने के लिए ...

इसे कम करने में सामाजिक समर्थन के सबूत के बावजूद तनाव और कथित मनोवैज्ञानिक कल्याण (कीकोल्ट-ग्लेसर एट अल।, 2002) को बढ़ाने में, मनोवैज्ञानिक समर्थन प्राप्त करने वाले कैंसर रोगियों का प्रतिशत कम है और इस लक्ष्य द्वारा सूचित भावनात्मक कठिनाइयों को कम करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों की एक बड़ी संख्या है। समर्थन मांगने वाले कैंसर रोगियों के प्रतिशत की जांच की गई (मर्कटर्ट एट अल।, 2009): 381 रोगियों में से, केवल 25% महिलाओं ने मनोवैज्ञानिक समर्थन की इच्छा व्यक्त की, जबकि उच्च स्तर की चिंता और अवसाद। उन्हें 70% महिला नमूने द्वारा अनुभव किया गया था; पुरुष नमूने के लिए, 10% ने 50% के प्रतिशत से मदद मांगी जिसने चिंता और अवसाद के महत्वपूर्ण स्कोर की सूचना दी। महिलाओं से अधिक मांग को उनकी सक्रिय प्रवृत्ति को अपनाने के लिए समझाया जा सकता है, जिसका उद्देश्य समर्थन मांगना है। लेखकों के अनुसार, मदद का अनुरोध करने वाले रोगियों के कम प्रतिशत को मनोवैज्ञानिक समर्थन से प्राप्त होने वाले लाभों के उनके कम करके और चिंता और अवसाद को कैंसर और उपचार के प्रभाव के सामान्य परिणामों के रूप में समझाकर समझाया जा सकता है।

इस संबंध में, ब्यूटो एट अल। (2002) ने डॉक्टरों की प्रतिक्रिया पैटर्न और ऑन्कोलॉजी विभाग में अनुरोध की गई जानकारी की जांच की और यह बताया गया कि डॉक्टर अनुरोध के बजाय रोग, उपचार आदि के बारे में जानकारी के लिए अनुरोधों का अधिक जवाब देते हैं। भावनात्मक सहारा। दूसरी ओर, रोगियों को चिकित्सा जानकारी का अनुरोध करने की अधिक संभावना है, क्योंकि वे डॉक्टरों और ऑपरेटरों को 'व्यस्त' मानते हैं और उन्हें अपने डर और चिंताओं में शामिल करना उचित नहीं समझते हैं। जैसा कि लेखक रिपोर्ट करते हैं

यदि डॉक्टर भावनात्मक समर्थन के लिए रोगी के संकेतों को नहीं पहचानते हैं और स्वीकार नहीं करते हैं, तो मरीजों को परामर्श के दौरान उस समर्थन को प्राप्त करने से हतोत्साहित किया जाएगा।

इसलिए यह तर्क दिया जा सकता है कि संवेदनशीलता के साथ व्यक्ति के बारे में जानकारी देना, रोगी को उपचार और निर्णयों में शामिल करना ताकि उसकी सक्रिय भूमिका हो और भावनात्मक संकट को पहचान सके, ऐसे कारक हैं जो कैंसर रोगियों में मनोचिकित्सा रुग्णता को कम करने में योगदान करते हैं। ब्यूटो एट अल।, 2002)।

हालांकि, यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति टीम की 'मनोवैज्ञानिक जरूरतों' को पूरा करने की क्षमता पर भी निर्भर करती है और इन पर लगातार प्रतिक्रिया देती है, जिससे कैंसर के रोगी द्वारा अनुभव किए गए संकट के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को संवेदनशील बनाने की आवश्यकता पर जोर दिया जाता है; इसलिए इन संकेतों पर ध्यान देने का महत्व और इसके विभिन्न चरणों में ऑन्कोलॉजिकल रोग के साथ-साथ उपचार चरणों में प्राप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अंतर्निहित आवश्यकताओं की व्याख्या करना। एक बायोप्सीकोसियल दृष्टिकोण से काम करना मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और जैविक चर को उचित वजन देना शामिल है, जो एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, एक उपचार की सफलता में योगदान कर सकते हैं; इन चरों के साथ घनिष्ठ संपर्क में होने के कारण, रोगी को रोग के चिकित्सीय पहलुओं के बारे में बताना और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में सामान्य भावनाओं, आशंकाओं और चिंताओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है, जिससे मनोवैज्ञानिक पथ पर चलने का अवसर सुनिश्चित होता है। रोग का भावनात्मक पहलू, खासकर यदि घातक, तेजी से महत्वपूर्ण है और रोगी द्वारा अनुभव किए गए जीवन की स्वीकार्य और संतोषजनक गुणवत्ता की गारंटी देने के लिए निगरानी के योग्य है, इस तथ्य की पुष्टि करते हुए कि आजकल हम हमेशा एक साक्षी रहे हैं बीमारी के अधिक लगातार जीर्णकरण (मटेरज़ो, 1980) और इसके साथ सह-अस्तित्व की बढ़ती आवश्यकता।