सारा कोटि, इरेन डेसिमोनी, जियोर्जिया रिघी
खुले स्कूल संज्ञानात्मक अध्ययन

Münchhausen Syndrome से हमारा तात्पर्य एक मनोरोग विकार से है जिसमें प्रभावित लोग एक शारीरिक बीमारी या मनोवैज्ञानिक आघात का ध्यान आकर्षित करते हैं, जो स्वयं के प्रति ध्यान, सहानुभूति और करुणा को आकर्षित करता है।

यह नब्बे के दशक का अंत था जब ब्रूस विलिस ने बॉक्स ऑफिस पर 'द सिक्स्थ सेंस' के साथ बाजी मारी, एक नाटकीय ट्रिलर फिल्म थी जिसका अंतिम मोड़ इतिहास में एक साथ छोटे नायक के चुटकुले के साथ खत्म हो गया है जो अभी भी स्मृति में लगभग मौजूद है। ब्लेड रनर का अंतिम एकालाप।





xanax और संभोग

फिल्म में, बच्चा, मृत के साथ संवाद करने की अपनी असाधारण क्षमता के लिए धन्यवाद, अपने हत्यारे को नंगा करके एक छोटी लड़की का बदला लेने के लिए प्रबंधन करता है, न कि क्लासिक काले आदमी, अज्ञात और बुरे, लेकिन प्यार करने वाली मां, जो देखभाल करने का नाटक कर रही है छोटी बीमार लड़की, वास्तव में उसने धीरे-धीरे उसे हर दिन जहर दिया जब तक कि उसने उसे मार नहीं दिया। प्रभावशाली सिनेमाई नौटंकी के लिए निर्देशक के लिए तालियों का एक दौर, दुर्भाग्य से, हालांकि, माँ का चरित्र सर्वश्रेष्ठ पटकथा लेखकों के योग्य आविष्कार नहीं है, लेकिन प्रॉक्सी द्वारा मुंचहॉसन सिंड्रोम नामक एक विकार का प्रतिनिधित्व करता है।

इस सिंड्रोम का नाम एक ऐसे चरित्र से आया है, जो वास्तव में अस्तित्व में है, ठीक उसी प्रकार से बैरन ऑफ मुंचहॉसन, जो 19 वीं शताब्दी में जर्मनी में रहता था और अपनी बेहद कल्पनाशील और सम्मोहक, लेकिन सभी हास्य कहानियों से ऊपर जाना जाता था।



विज्ञापन 1951 में, रिचर्ड एशर ने पहली बार आत्म-क्षति का वर्णन किया था, जिसमें इस विषय ने अस्पताल में भर्ती होने के बाद उपचार प्राप्त करने के लिए विशेष रूप से तीव्र पैथोलॉजी के संकेत और लक्षण का आविष्कार किया (एम। गॉडफ्रीड, 1994)। Münchhausen Syndrome से हमारा तात्पर्य एक मनोरोग विकार से है जिसमें प्रभावित लोग एक शारीरिक बीमारी या मनोवैज्ञानिक आघात का ध्यान आकर्षित करते हैं, जो स्वयं के प्रति ध्यान, सहानुभूति और करुणा को आकर्षित करता है। इन काल्पनिक विकारों को अक्सर डॉक्टर द्वारा तुरंत पहचाना नहीं जाता है, लेकिन केवल संभावित निदान की एक लंबी श्रृंखला के बाद ही पता लगाया जाता है। Munchhausen सिंड्रोम को सिमुलेशन के कृत्यों से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें लक्षण हमेशा जानबूझकर उत्पन्न होते हैं, लेकिन पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़ा एक उद्देश्य है (उदाहरण के लिए, वे कानूनी दायित्वों से बचने के लिए, परीक्षण के दौर से बचने के लिए उत्पन्न होते हैं, आदि); इस मामले में प्रेरणा रोगी की भूमिका ग्रहण करने की मनोवैज्ञानिक आवश्यकता है। प्रोक्सी (MSP) द्वारा Münchhausen सिंड्रोम इस प्रकार के विकार का एक और पहलू है, जिसमें देखभाल करने वाला बच्चे को खुद को ध्यान आकर्षित करने के लिए शारीरिक क्षति का कारण बनता है। आमतौर पर पीड़ित अभी भी एक छोटा बच्चा है और मां (90% मामलों में) ज्यादातर मामलों के लिए जिम्मेदार है (लश्कर, आर.जे., 2004)।

एमएसपी के एक उपप्रकार की पहचान 'धारावाहिक' मुंचहॉउस सिंड्रोम में की गई है, अर्थात यह एक ही परिवार के कई बच्चों के साथ पुनरावृत्ति करता है। अक्सर धारावाहिक एमएसपी के मामले में बच्चे एक समय में 'बीमार हो जाते हैं', आमतौर पर पिछली उम्र के समान उम्र के आसपास, लेकिन ऐसे मामले जहां एक ही समय में सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, वे रिपोर्ट किए गए हैं (रोसमेर्ग, 1987)।

दुरुपयोग के इस रूप की पुरानी और 'विचित्र' प्रकृति बच्चे के विकास पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में अनुत्तरित कई सवाल छोड़ती है, विशेष रूप से मानसिक स्तर पर।



सबसे प्रासंगिक डेटा मैकगुएर और फेल्डमैन (1989) द्वारा लंबे समय तक अध्ययन से प्राप्त किए गए थे, जिसमें छह बच्चों, विशेष रूप से बड़े बच्चों में खाने के विकार, पूर्वस्कूली व्यवहार की समस्याओं और रूपांतरण लक्षणों की उपस्थिति पाई गई थी। रोथ (1990), बोल्स, नेले और मीडो (1993) ने बताया है कि कई बच्चे एकाग्रता और स्कूल में भागीदारी और भावनात्मक और व्यवहार संबंधी कठिनाइयों के साथ समस्याओं का प्रदर्शन करते हैं। कभी-कभी, छोटे, वयस्क से देखभाल और विचार प्राप्त करने के लिए, बीमारी की स्थिति का अनुकरण करते हैं जो परित्याग या अस्वीकृति के डर को दूर करने का एक तरीका बन जाता है। एमएसपी के शिकार, उन लोगों के साथ जो एक अलग प्रकृति के दुरुपयोग के रूप में पीड़ित हैं, अक्सर आत्महत्या के प्रयास करते हैं और विशेष रूप से किशोरावस्था में, अल्कोहल और धूम्रपान के दुरुपयोग, नाजुकता और उम्र की समस्याओं जैसे जोखिम भरे व्यवहार में संलग्न होते हैं। लगाव, आत्मसम्मान और पहचान के साथ वयस्क कठिनाइयों। वे भविष्य, चिंताओं और बीमारी, अलगाव और हाशिए के साथ-साथ हाइपोकॉन्ड्रिया और फोबिया और यौन विकारों (मेरज़ागोरा बेट्सोस, 2003) के अनुभवों का एक मजबूत डर दिखाते हैं। कुछ मामलों में, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व (हर्मन, पेरी और वैन डेर कोल, 1989) या कई व्यक्तित्व (विमेन एंड मुंकेल, 1991) उत्पन्न होते हैं। कई वर्षों के बाद भी, बच्चे घर और स्कूल में दूसरों के साथ संबंधों में सीखने और एकाग्रता की कठिनाइयों, बुरे सपने, भावनात्मक-व्यवहार संबंधी कठिनाइयों को दर्शाते हैं।

वर्तमान सिद्धांतों के विपरीत, लॉरल और किर्कोव्स्की, (2004) का तर्क है कि इन माताओं को बाल शोषण के लिए प्रेरित करने वाली प्रेरणा सचेत और अचेतन नहीं है और जो लत के साथ जुड़े लोगों (एमएसएल) के साथ उन लोगों की विशेषताओं के अनुरूप होंगे ए।, किर्कोव्स्की जे।, 2014)।

विज्ञापन जुडिथ लिबो और ओकलैंड चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल मेडिकल सेंटर के हर्बर्ट श्रेयर ने माता-पिता के प्रकार के अनुसार एमएसपी को वर्गीकृत किया:

- साधकों की मदद करें। ये केवल एमएसपी के समान ही मामले हैं। आमतौर पर आपके पास चिकित्सा अनुभवों की एक लंबी श्रृंखला के बजाय काल्पनिक बीमारी का एक ही एपिसोड होता है। धोखे ने उसे मनोवैज्ञानिक मदद की आवश्यकता स्पष्ट करके खुद के लिए चिकित्सा देखभाल की अनुमति दी;

- सक्रिय प्रबंधक। ये एमएसपी के पाठ्यपुस्तक के मामले हैं, जिसमें एक अभिभावक सीधे और सक्रिय रूप से बच्चे को घुटन, इंजेक्शन या जहर के माध्यम से लक्षणों को उकसाता है;

- चिकित्सक-आश्रित। एमएसपी के इन मामलों में धोखा बच्चे के नैदानिक ​​इतिहास की झूठी रिपोर्ट तक सीमित है। लक्षणों पर कोई सीधा हस्तक्षेप नहीं है। माताओं को विश्वास है कि उनके बच्चे वास्तव में बीमार और नाराज हैं यदि डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी उनकी मान्यताओं की पुष्टि नहीं करते हैं। इस समूह के बच्चे आम तौर पर बड़े होते हैं, जबकि माताएं अधिक शत्रुतापूर्ण, पागल और मांग करती हैं।

हाल ही में इटली में, विशेष रूप से ट्यूरिन में, MSP का एक एपिसोड था, जहाँ माँ, एक 42 वर्षीय पेशेवर नर्स, को उसके चार वर्षीय बेटे को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाते समय अस्पताल के कमरे में फिल्माया गया था; एक खुराक उसे लगातार बीमार बनाने के लिए पर्याप्त है, लेकिन उसे मारे बिना। अब महिला अपने बेटे की हत्या के प्रयास की जांच कर रही है। छोटे लड़के के पिता ने अपने साथी को यह कहते हुए बचाव किया कि छोटा हमेशा 'बीमार स्वभाव का रहा है और वह सिर्फ उसकी मदद करना चाहता था'। एमएसपी में पिता की भूमिका रहस्यमय और अनिश्चित है। ज्यादातर समय वह पारिवारिक जीवन से अनुपस्थित रहता है या ज्यादातर समय घर से दूर रहता है, जिससे मां के लिए दुर्व्यवहार करना आसान हो जाता है। हालाँकि, जिज्ञासु तथ्य यह है कि जब महिला को खोजा जाता है और उसके साथ दुर्व्यवहार का सामना किया जाता है, तो उसका पति अक्सर उसका समर्थन करता है और हो सकता है कि वह उसके धोखे में उलझ भी जाए, लेकिन उसके व्यवहार को सुविधाजनक बनाने में। छद्म द्वारा Münchhausen सिंड्रोम की ख़ासियत यह तथ्य है कि जो सिंड्रोम प्रकट करता है वह पीड़ित नहीं है।

हालांकि, Munchhausen के सिंड्रोम को अब DSM-V के भीतर वर्णित नहीं किया जाएगा, जो इस प्रकार के विकार में रुचि की कमी को साबित करता है, शायद इसका निदान करने में कठिनाई के कारण भी। आज तक, इससे प्रभावित आबादी के प्रतिशत पर कोई संतोषजनक डेटा नहीं है और इस संबंध में अनुसंधान एक ठहराव के लिए आया है। इसलिए यह माना जाता है कि इस सिंड्रोम के बारे में अधिक जानकारी विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों को संदिग्ध मामलों को पहचानने में मदद कर सकती है, इस प्रकार संभव अध्ययन के लिए डेटा का विस्तार करने और इस तरह के दुरुपयोग के कारण नाबालिगों की किसी भी मौत को रोकने की मांग की जा सकती है।

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