एसओपीएसआई 2014

पूर्ण सत्र से रिपोर्ट:





सामाजिक व्यवहार, पृथक्करण चिंता और वयस्क मनोचिकित्सा

हेनरिक एम।, एबेलि एम।, बैंटी एस।, ट्रॉसी ए।

एसओपीएसआई 2014 - सामाजिक व्यवहार संगोष्ठीवयस्कों में प्राथमिक संबंधपरक अनुभवों, अलगाव की चिंता और मनोचिकित्सा के बीच संबंधों के लिए समर्पित इस संगोष्ठी का योगदान एसओपीएसआई कांग्रेस का हिस्सा है, जहां जीवन की उम्र के लिए बहुत जोर दिया जाता है।

Heinrichs व्यक्ति की भलाई के लिए सुरक्षात्मक कारकों के रूप में सकारात्मक सामाजिक बातचीत से शुरू, परिभाषित मध्यस्थों पर केंद्रित है 'सामाजिक न्यूरोपैप्टाइड्स', की भूमिका पर विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन । बाद के कई अध्ययनों से पता चलता है, दृढ़ता से मानव व्यवहार को प्रभावित करता है और के सामाजिक व्यवहार का मध्यस्थ है आसक्ति

यह देखा गया है कि, जबकि ऐसी प्रजातियों में जहां जीवित रहने के लिए संतानों की देखभाल का बहुत कम महत्व है, हम ऑक्सीटोसिन के निम्न स्तर का पता लगाते हैं, इसके विपरीत, उन प्रजातियों में जहां अस्तित्व को सुनिश्चित किया जाता है एक देखभालकर्ता की उपस्थिति से हम ऑक्सीटोसिन के उच्च स्तर को पाते हैं। इस पेप्टाइड (ऑक्सीटोसिन) द्वारा निभाई गई एक महत्वपूर्ण भूमिका डर की स्वायत्त प्रतिक्रिया में कार्रवाई की है जिसमें एमिग्डाला एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। इस क्षेत्र में अनुसंधान से पता चलता है कि ऑक्सीटोसिन के स्तर में वृद्धि के कारण एमीगडाला की सक्रियता कम हो जाती है। इस डेटा ने शोध की विभिन्न पंक्तियों का सुझाव दिया है। सबसे दिलचस्प शोधों में से एक, इस अर्थ में, निदान किए गए विषयों के दो समूहों की तुलना में सामाजिक भय , एक समूह को नाक स्प्रे के माध्यम से ऑक्सीटोसिन की एक खुराक दी गई थी, नियंत्रण समूह को एक प्लेसबो दिया गया था।



जैसा कि ज्ञात है, सोशल फोबिया से पीड़ित लोगों में भय की स्थिति में खुद को उजागर करने की आशंका के जवाब के रूप में एमिग्डाला की उच्च सक्रियता होती है। दोनों समूहों को एक सक्रिय स्थिति से अवगत कराया गया। परिणाम बताते हैं कि जिन विषयों को प्लेसबो दिया गया था, उनमें से आधे के लगभग आधे स्तर पर, एमीगडाला सक्रियण के स्तर को कम दिखाया गया। इस क्षेत्र में अध्ययन अभी भी विकसित हो रहे हैं और भविष्य के विकास में से एक ऑक्सीटोसिन प्रतिक्रियाओं में लिंग अंतर की जांच करना होगा।





अधिक विशुद्ध रूप से नैदानिक ​​क्षेत्र में ध्यान केंद्रित करना, डॉ। एबेल्ली वयस्कों (एएसएडी) में पृथक्करण चिंता विकार पर केंद्रित है जो प्रवेश करती है डीएसएम वी (2013) के बड़े नैदानिक ​​समूह में पूरी तरह से योग्य घबराहट की बीमारियां । यह विकार, जिसे नोसोग्राफी केवल बचपन के विकारों में अंकित किया गया था, वयस्क आबादी में भी पूर्ण निदान हो जाता है। विशेष रूप से, नैदानिक ​​मानदंडों में शामिल हैं:

उ। विषय से जुड़े लोगों से अलगाव के बारे में अनुचित और अत्यधिक चिंता, जैसा कि निम्नलिखित में से कम से कम तीन द्वारा स्पष्ट किया गया है:



1. घर से या आसक्ति के मुख्य पात्रों से अलग होने पर अत्यधिक आवर्तक अस्वस्थता होती है या जब यह विचार के साथ प्रत्याशित होता है

2. लगाव के मुख्य पात्रों के नुकसान के बारे में लगातार और अत्यधिक चिंता, या उनके लिए हानिकारक कुछ होने की संभावना (जैसे बीमारी, नुकसान, आपदा या मौत )

3. लगातार और अत्यधिक चिंता जो एक अप्रिय घटना को लगाव के मुख्य पात्रों से अलग करने की ओर ले जाती है (जैसे कि खो जाना, अपहरण होना, दुर्घटना होना, बीमार होना)

4. लगातार अनिच्छा या छोड़ने से इनकार करना, घर से दूर जाने के लिए, स्कूल जाने के लिए, काम करना या कहीं और जाने से डरना

5. निरंतर और अत्यधिक भय या अनिच्छा घर में, या कहीं और (स्थितियों) में लगाव के मुख्य पात्रों के बिना अकेले रहना

6. घर के बाहर सोने के लिए लगातार अनिच्छा या इनकार करना और आस-पास के लगाव के मुख्य पात्रों में से एक के बिना सोने के लिए जाना।

7. अलगाव के विषय पर बार-बार बुरे सपने आना

8. लगाव के मुख्य पात्रों से अलग होने पर शारीरिक लक्षणों (उदाहरण के लिए सिरदर्द) की बार-बार शिकायतें होती हैं या विचार से इसका अनुमान लगाया जाता है

मानदंड बी के संबंध में, अवधि से संबंधित, पृथक्करण चिंता विकार का निदान वयस्कों में किया जा सकता है, यदि उपरोक्त लक्षण लक्षणों की शुरुआत से कम से कम 6 महीने तक मौजूद हैं।

प्राथमिक विद्यालय डीएएस के लिए अंग्रेजी

विज्ञापन इस नैदानिक ​​तस्वीर की महामारी विज्ञान वयस्कों में 0.9 और 1.9% के बीच सामान्य आबादी में उतार-चढ़ाव करती है और बच्चों (एपीए, 2013) में लगभग 4% है। एक ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन (सिलोव, 2010) के अनुसार, वयस्कों में पृथक्करण चिंता विकार सामान्य संदर्भ आबादी में 23% की व्यापकता है। वयस्क पृथक्करण चिंता विकार में, हम अन्य चिंता विकार (सिलोव एट अल, 2010) के साथ कॉमरेडिटी का एक उच्च पैटर्न पाते हैं:

कार्टून की असली कहानियाँ

- अगोराफोबिया और घबराहट की समस्या (20.6%)

- पीटीएसडी (23.7%)

- दोध्रुवी विकार (19.4%)

- डिप्रेशन (40.8%)

एएसएडी से शुरुआत 75% मामलों में कोमोरिड विकार से पहले होती है। विभेदक निदान के बारे में, जबकि विषयों के साथ आश्रित व्यक्तित्व विकार (दूसरों पर निर्भर रहने की व्यापक प्रवृत्ति के कारण) परित्याग का सामना करने में सक्षम नहीं होने के डर से चिंता विकसित करना, एएसएडी के साथ मरीजों को चिंताओं का एक सीमित सेट देखें, संदर्भ आंकड़े और रखरखाव की सुरक्षा से संबंधित हैं। उनके निकटता

के साथ अंतर निदान अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी परित्याग का डर दिखाते हुए, रोगियों की इस आबादी में, हम मनोदशा की व्यापक अस्थिरता का पता लगाते हैं, आदि। पारस्परिक सम्बन्ध , स्वयं की छवि में, व्यवहार में, चिह्नित impulsivity क्रोध और शून्यता की भावनाएं जो एएसएडी वाले व्यक्तियों में नहीं पाई जाती हैं

आज तक, एएसएडी के उपचार से संबंधित कोई अध्ययन साहित्य में उपलब्ध नहीं है, क्योंकि हमारे पास इस विकार के लिए हस्तक्षेप प्रोटोकॉल नहीं हैं। डीएसएम वी में परिचय के लिए धन्यवाद इस विकार के लिए विशिष्ट चिकित्सीय हस्तक्षेप को परिभाषित करना संभव होगा। अंत में, हम खुद से पूछ सकते हैं कि क्या वयस्कों और लगाव शैलियों में पृथक्करण चिंता विकार के बीच एक संबंध है और, इस संबंध में, सिलोव और मैमन (2010) पुष्टि करते हैं कि ASAD एक डायग्नोस्टिक श्रेणी है , या परिचालन लक्षणों के सह-अस्तित्व के आधार पर एक नाममात्र का निर्माण, एल चिंतात्मक लगाव एक मुहावरेदार निर्माण है जिसका अर्थ इसके व्याख्यात्मक कार्य से प्राप्त होता है संलग्नता सिद्धांत ।

जांच की विभिन्न पंक्तियों को संलग्नक पर विकसित किया गया है जैसे कि प्रो। ट्रॉसी द्वारा प्रवर्तित 'सामाजिक अनुलग्नक और OPRM1 बहुरूपता: एक अनुवाद दृष्टिकोण'। वैरिएबल का अध्ययन करने में जो ओपिओइड की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, सबूत एक का सुझाव देते हैं कुछ जीन और विभिन्न लगाव शैलियों के बीच बातचीत

ओपिएट्स की प्रतिक्रिया की परिवर्तनशीलता की जांच से, खुशी / सुदृढीकरण और दर्द से संबंधित विशिष्ट सर्किट की पहचान की गई है। इन दोनों सर्किट में ओपियेट्स शामिल हैं और शारीरिक सुख या दर्द के बाद क्रमशः सक्रिय होते हैं। लेकिन विद्वानों ने पाया है कि ये प्रणालियाँ संबंधपरक अनुभवों द्वारा भी सक्रिय होती हैं। विशेष रूप से आनंद का सर्किट तब भी सक्रिय होता है जब सामाजिक सहयोग का कार्य होता है और दर्द या शोक या सामाजिक अस्वीकृति के बाद। इस बहुरूपता के अध्ययन ने विशेष जीन (A118G) की पहचान की है जो सामाजिक अनहाइडोनिया के लिए पूर्वसर्ग के साथ सहसंबद्ध दिखाई देते हैं। परिणाम बताते हैं कि प्रारंभिक संबंधपरक अनुभव और आनुवांशिक चर दोनों सामाजिक अस्वीकृति की संवेदनशीलता में मौलिक भूमिका निभाते हैं।

इस अर्थ में ट्रॉसी एट अल। जांच करने के लिए अनुसंधान कर रहे हैं कि देखभाल करने वाले की प्रारंभिक देखभाल किस प्रकार के विकास में आनुवंशिक चर पर बातचीत करती है व्यक्तिगत खासियतें अस्वीकृति संवेदनशीलता से निकटता से संबंधित है।

निष्कर्ष में, ट्रॉसी ने जोर दिया कि आनुवांशिक चर और पर्यावरण के बीच बातचीत को भेद्यता की तुलना में संवेदनशीलता के रूप में अधिक समझा जाना चाहिए। वास्तव में, संवेदनशीलता संवेदनशीलता आनुवांशिक परिवर्तनशीलता और लगाव संबंध में शुरुआती अनुभवों दोनों को ध्यान में रखती है।

संगोष्ठी के विभिन्न हस्तक्षेपों को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, हम थॉमस आर इनसेल (निदेशक एनआईएमएच, यूएसए) के एक उद्धरण के साथ बंद करते हैं: 'हम स्वभाव से, सामाजिक संपर्क को तरस रहे एक अत्यधिक संबद्ध प्रजाति हैं। जब सामाजिक अनुभव आत्मीयता के स्रोत के बजाय चिंता का स्रोत बन जाता है, तो हमने कुछ मौलिक खो दिया है - जिसे हम कहते हैं'।

2014 SOPSI सम्मेलन से सभी रिपोर्ट

संबंधित विषय:

तृष्णा - अनुलग्नक

ग्रंथ सूची:

लेखक:

मारिया संसोन। मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सक - फ्लोरेंस का संज्ञानात्मक स्कूल