तचीकार्डिया: क्या यह हमेशा चिंता है? आतंक के हमलों और हृदय रोग के बीच अंतर। -इमेज: सोनजा कैलोविनी - फोटोलिया डॉट कॉम

दिल की धड़कन की चार मूलभूत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चिंता और आतंक के हमले की स्थिति के टैचीकार्डिया से विशेष रूप से कार्डियोलॉजिकल टैचीकार्डिया को भेद करना संभव है: हृदय गति; लयबद्धता या अतालता; शुरुआत और छूट के तौर-तरीके; लक्षणों के साथ।

निदान का क्षण चिकित्सा और मनोविज्ञान दोनों में बहुत महत्वपूर्ण और नाजुक क्षण है।

लक्षणों के मूल्यांकन में एक प्रारंभिक त्रुटि रोगी के लिए गंभीर परिणामों के साथ, एक अपर्याप्त चिकित्सीय हस्तक्षेप की पसंद को जन्म दे सकती है।





इस लेख में मैं बीच के एक सही अंतर के लिए कुछ उपयोगी मानदंड उजागर करना चाहता हूं तृष्णा है आतंक के हमले और विशेष रूप से कार्बनिक मूल के कुछ हृदय विकृति।

चिंता और हृदय का घनिष्ठ संबंध है: ऐसी कोई चिंता नहीं है जो हृदय में अपनी आवृत्ति को बदलकर परिलक्षित नहीं होती है और दिल की धड़कन की लय ; इसका कारण यह है कि शरीर के मानसिक अनुभवों और अनुभवों के बीच आत्मा और शरीर के बीच घनिष्ठ संबंध है।



मानसिक कष्टों में, चिंता विकार निश्चित रूप से सबसे अधिक बार और व्यापक विकृति है।

शब्द व्युत्पत्ति द्वारा शब्द चिंता (लैटिन angere अर्थ 'कसने' से) जकड़न, कसना, शर्मिंदगी के विचार से जुड़ा हुआ है; और आदिम उपयोग में चिंता शब्द छाती में रखा गया था और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ प्रमुख रूप से जुड़ा हुआ था।

चिंता एक ऐसी स्थिति है जो भय की भावनाओं की विशेषता है और चिंता किसी विशिष्ट उत्तेजना से जुड़ी नहीं है, डर के विपरीत जो वास्तविक खतरे को रोकता है। इसके सबसे तीव्र रूप में, हम आतंक हमलों के बारे में बात कर रहे हैं।



शब्द 'घबराहट' ग्रीक पौराणिक कथाओं से आया है जो भगवान पान, आधा आदमी और आधा बकरी के बारे में बताता है, जो भयभीत यात्रियों और चरवाहों को अपने रास्ते में अचानक दिखाई देते हैं और फिर जल्दी से गायब हो जाते हैं, जिससे उनके पीड़ित आश्चर्यचकित, स्तब्ध और निराश हो जाते हैं। , जो कुछ हुआ था उसे समझाने में असमर्थता।

इसी तरह इस मिथक में जो बताया गया है, एक पैनिक अटैक एक छोटा और तीव्र एपिसोड है जिसमें तीव्र चिंता का अनुभव होता है और जिसमें गहन दैहिक लक्षण शामिल होते हैं जिसमें आतंक, आसन्न तबाही के मनोवैज्ञानिक अनुभव और पलायन करने का आग्रह शामिल होता है।

मानसिक और संज्ञानात्मक लक्षणों के साथ, अधिकांश रोगी ए.पी. हृदय प्रणाली, क्षिप्रहृदयता, दिल की धड़कन में अतालता, बेहोशी महसूस करना), जठरांत्र प्रणाली (यकृत और अन्य आंतों के विकारों में दर्द), तंत्रिका तंत्र (सिरदर्द, चक्कर आना, प्रकाशस्तंभ, अंगों का सुन्न होना) का जिक्र करने वाले कार्बनिक लक्षण हैं। श्वसन प्रणाली (घुटन की भावना, हवा के लिए भूख की भावना, सांस लेने में कठिनाई)।

विज्ञापन DSM IV-TR घबराहट के दौरे का वर्णन वास्तविक भय की अनुपस्थिति में गहन भय या परेशानी के रूप में करता है, साथ ही निम्न लक्षणों में से कम से कम चार लक्षण:

• धड़कन, दिल की धड़कन, या टैचीकार्डिया;

• पसीना आना;

• ठीक या बड़े झटके;

• घरघराहट या घुटन की भावना;

• श्वासावरोध की भावना;

• सीने में दर्द या बेचैनी;

• मतली या पेट की परेशानी;

• चक्कर आना, अस्थिरता, प्रकाश की कमी या बेहोशी की भावना;

चरित्र और व्यक्तित्व के बीच अंतर

• व्युत्पत्ति (अवास्तविकता की भावना) या प्रतिरूपण (स्वयं से अलग होने की भावना);

• नियंत्रण खोने या पागल होने का डर;

• मरने का डर;

• पेरेस्टेसिया (सुन्नता या झुनझुनी सनसनी);

• ठंड लगना या गर्म चमक।

लक्षणों का संयोजन बहुत विविध है और कुछ मामलों में लक्षण अधिक कार्बनिक हैं। प्रत्येक घबराहट संकट एक दुष्चक्र का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें शारीरिक लक्षण मानसिक रूप से ईंधन देते हैं और इसके विपरीत। हमला अचानक शुरू होता है और जल्दी से अपने चरम पर पहुंच जाता है, आमतौर पर दस मिनट या उससे कम में।

चिंता जो एक ए.पी. यह अपने सटीक, लगभग अचानक प्रकृति और आमतौर पर अधिक से अधिक गंभीरता से सामान्यीकृत चिंता से विभेदित है।

tachycardia

सबसे अधिक दैहिक लक्षण जो उन लोगों में मौजूद हैं, जो एक आतंक हमले का अनुभव करते हैं और चिंता के साथ अनुभव करते हैं, टैचीकार्डिया है।

टैचीकार्डिया आम तौर पर हृदय गति में वृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है, जो संयम से दिल के लिए सामान्य माना जाता है, कन्वेंशन द्वारा, 100 बीट प्रति मिनट, जबकि ब्रैडीकार्डिया को 60 बीट्स प्रति मिनट से नीचे की दर के रूप में परिभाषित किया गया है।

तचीकार्डिया आमतौर पर दिल की धड़कन की व्यक्तिपरक धारणा का कारण बनता है (जो आमतौर पर नहीं होता है) अक्सर 'गले में दिल की भावना' के रूप में वर्णित किया जाता है।

दिल की धड़कन की चार मूलभूत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चिंता और आतंक के हमले की स्थिति के टैचीकार्डिया से विशेष रूप से कार्डियोलॉजिकल टैचीकार्डिया को भेद करना संभव है:

- हृदय गति; अगर टैचीकार्डिया को 130 बीट प्रति मिनट के भीतर बनाए रखा जाता है, तो हम लगभग निश्चित रूप से मनोचिकित्सा और / या मनोरोग संबंधी प्रासंगिकता के एक चिंतित टैचीकार्डिया का सामना कर रहे हैं, जबकि टैचीकार्डिया जो प्रति मिनट 150/200 से अधिक धड़कता है, लगभग निश्चित रूप से माना जाता है। एक कार्डियोलॉजिकल प्रकृति का।

- लयबद्धता या अतालता; में ए.पी. दिल की धड़कन में वृद्धि हुई है जो लय की नियमितता को बनाए रखती है, लय की अनियमितताओं के साथ दिल की धड़कन की आवृत्ति में वृद्धि, हृदय संबंधी स्थितियों की विशिष्ट है।

विज्ञापन - शुरुआत और छूट के तौर-तरीके; ए.पी. यह 10 मिनट में अपने चरम पर पहुंच जाता है, जबकि इसका गायब होना धीरे-धीरे अधिक होता है। अतालता में, एक अचानक ताल से एक सामान्य ताल से 150 बीट्स प्रति मिनट या उससे अधिक की गति से गुजरता है और जैसे ही यह अचानक शुरू होता है, वैसे ही अचानक बंद हो जाता है;

- लक्षणों के साथ; अतालता के कई लक्षण एपी के लक्षणों के समान हैं, लेकिन कुछ लक्षण, एपी के विशिष्ट लक्षण, अतालता में मौजूद नहीं हैं: पैल्पिटिस / टैचीकार्डिया, पसीना, ठंड लगना या गर्म चमक, ठीक झटके या बड़े झटके, पेरेस्टेसिया, मतली या गड़बड़ी उदर, श्वासावरोध की अनुभूति, व्युत्पत्ति / प्रतिरूपण। लक्षण जो अतालता में पाए जाते हैं और शायद ही ए.पी. सीने में दर्द या बेचैनी से संबंधित है।

यह वांछनीय होगा, चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक के बीच एक अच्छा सहयोग, उन नैदानिक ​​चित्रों में जिनके लक्षण विज्ञान एक साथ विभिन्न और परस्पर विरोधी निदान के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं, न केवल त्रुटि के जोखिम को कम करने के लिए, बल्कि सबसे ऊपर, सफलतापूर्वक सामान्य लक्ष्य तक पहुंचने के लिए। रोगी की मानसिक स्वस्थता।

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