के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तृष्णा यह व्यापक रूप से मान्य साबित हुआ है, इतना है कि यह अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों में पेश किया गया है जो विभिन्न पैथोलॉजी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार पथ का संकेत देते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार (TCC) चूंकि इसकी स्थापना निकट से संबंधित है मनोवैज्ञानिक अनुसंधान । जिन लेखकों ने इसे स्थापित किया, उन्होंने अपने मिथ्याचारों को तुरंत मिथ्याकरण के अधीन करके, अद्यतन मॉडल बनाकर, विज्ञान के जितना करीब हो सके और धीरे-धीरे दार्शनिक मैट्रिक्स से दूर जाने का परीक्षण किया।





बच्चों को मनोवैज्ञानिक समस्याओं को अपनाया

विज्ञापन इस दृष्टिकोण ने एक मजबूत बिंदु का गठन किया है जिसने मनोवैज्ञानिक विज्ञान के एक उल्लेखनीय विकास की अनुमति दी है, जिससे विभिन्न विकारों पर कई कार्यों का प्रकाशन हो रहा है। जिन क्षेत्रों में से एक है संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार सबसे अधिक इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया गया है घबराहट की बीमारियां : इस क्षेत्र में, संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार यह मान्य साबित हुआ है, इतना है कि यह अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों में पेश किया गया है जो विभिन्न पैथोलॉजी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार पथ का संकेत देते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार चिंता के लिए अतिशय भय और नियंत्रण और परिहार व्यवहार को समाप्त करने का लक्ष्य है जो जीवन की गतिविधियों में सुरक्षा और विश्वास की भावना को प्राप्त करने के प्रयास में चिंता विकार (पूर्ण विवरण बेक, 1976; वेल्स, 1997) के लिए बनाए रखते हैं। रोज। इसे प्राप्त करने के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार का उपयोग करता है:



  • मनोविश्लेषण हस्तक्षेप - रोगी को विचारों और मनोदशाओं को पढ़ने के नए तरीके प्रदान किए जाते हैं।
  • एक्सपोजर तकनीक - अलग-अलग संदर्भों में भय की आशंकाओं का सामना करने के लिए रोगी के साथ क्रमिक कदमों की स्थापना की जाती है, जो आमतौर पर कम से कम कष्टप्रद से लेकर सबसे अधिक भयावह आशंकाओं का सामना करने के लिए होता है।
  • नियंत्रण व्यवहार का उन्मूलन - कभी-कभी स्वचालित होने की आदत के कारण, भय व्यवहार को रोकने के लिए नियंत्रण व्यवहार सभी क्रियाएं होती हैं (कुछ स्थानों पर जाने से बचना, कुछ स्थितियों में होना ...)। अक्सर यह लागतें होती हैं जो रणनीतियों को नियंत्रित करती हैं जो मदद की आवश्यकता वाले व्यक्ति को मनाती हैं।
  • संज्ञानात्मक पुनर्गठन - पकड़ रखने वाले विचारों की पहचान करना और उन पर चर्चा करना उत्सुक लक्षण विज्ञान , उदाहरण के लिए, खतरे की मान्यताओं या एक अप्रिय घटना को भड़काने की प्रवृत्ति।

कैसली और सहयोगियों द्वारा हाल की समीक्षा में की प्रभावशीलता पर संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार चिंता विकारों में , लेखक लिखते हैं:

सारांश में, परिवर्तन की प्रक्रिया एक सर्किट के माध्यम से होती है जिसमें शामिल हैं: (1) परमाणु भय और परिहार / नियंत्रण व्यवहार की पहचान, (2) विश्वासों का मौखिक विवाद जो चिंताजनक प्रतिक्रिया का समर्थन करते हैं, (3) परिहार और नियंत्रण में कमी के साथ भय की स्थितियों के संपर्क में, (4) नए ज्ञान प्राप्त करने के लिए व्यवहार प्रयोगों का उपयोग

(कैसली, मैनफ्रेडी, रग्गिएरो और ससरोली, 2016)।



कैसली और उनके सहयोगियों ने एक मेटा-विश्लेषण कार्य किया, पिछले 15 वर्षों के मेडलाइन और PSYCHINFO पर सूचीबद्ध प्रकाशनों का विश्लेषण करते हुए, सभी विभिन्न सैद्धांतिक मॉडलों पर विचार किया, जो फ्रेमवर्क के भीतर पैदा हुए थे। संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

चिंता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी

घबराहट की समस्या

आतंक विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी यह आमतौर पर 8-12 सत्रों में होता है और समय के साथ स्थिरता के उच्च सूचकांक (नॉर्टन एंड प्राइस, 2007) के साथ 78% मामलों (,st, 2008) में सुधार के साथ अपनी प्रभावशीलता दिखाई है।

सामाजिक चिंता विकार

12 सत्रों की औसत अवधि के साथ, सामाजिक चिंता विकार यह एक स्थिर तरीके से 76% रोगियों से अधिक है (2008st, 2008, नॉर्टन एंड प्राइस, 2007)। विशेष रूप से, किस की प्रभावशीलता बढ़ जाती है सामाजिक चिंता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी यह संज्ञानात्मक पुनर्गठन की प्रक्रिया है, जो अकेले एक्सपोज़र की तुलना में बेहतर परिणामों की उपलब्धि की ओर जाता है (ओग्रीन, 2011)।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

एक्सपोजर तकनीक और प्रतिक्रिया नियंत्रण ई ज्ञान संबंधी उपचार दोनों ने समय के साथ स्थिर परिणाम दिखाए और 15 सत्रों के औसत (ओटो एट अल।, 2004, अब्रामोविट्ज़, 1997; वैन बालकोम एट अल।, 1994; ओगरिन 2011) के साथ औषधीय हस्तक्षेप के साथ तुलनीय परिणाम दिखाए। फ्रैंकलिन और Foa (2002) ने कहा कि एक्सपोज़र और रिस्पांस कंट्रोल तकनीक, क्योंकि वे प्रभावी हैं, उन्हें कम से कम 90 मिनट के एक्सपोज़र के साथ कठोरता से लागू किया जाना चाहिए। जुनूनी बाध्यकारी विकार के मामले में, केवल 21% रोगी एक संज्ञानात्मक चिकित्सा के अंत में सुधार दिखाते हैं। इस डेटा को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एक अविभाज्य मॉडल जो हस्तक्षेप के संज्ञानात्मक भाग को निर्देशित करता है, अभी भी अविकसित है, जबकि प्रस्तावित हस्तक्षेप ज्यादातर व्यवहार स्तर पर कार्य करता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

चिंता का स्तर और कोर्स के दौर से गुजर रहे 53% रोगियों में चिंताओं की आवृत्ति काफी कम हो गई है सामान्यीकृत चिंता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी

पाठ्यक्रम में आमतौर पर 12 सत्र होते हैं, जिसमें व्यवहार संबंधी अभ्यासों के साथ ठीक से संज्ञानात्मक तकनीकों का उपयोग किया जाता है (डीकॉन और अब्रामोवित्ज़, 2004)। एक अधिक प्रभावी प्रोटोकॉल बनाने के संबंध में कठिनाइयाँ एक अति विशिष्ट लक्ष्य की अनुपस्थिति से संबंधित हो सकती हैं, जिसमें एक विकार है जो दैनिक विशेषताओं के विभिन्न क्षेत्रों से संबंधित चिंताओं को सामान्यीकृत करता है।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार

पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार के मामले में, 66% रोगियों में कमी आई है चिंता का स्तर , घुसपैठ विचारों और परिहार निम्नलिखित एक संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार ((St, 2008)। औसतन, उपचार 9.5 सत्र और की प्रभावशीलता तक रहता है ज्ञान संबंधी उपचार यह नए EMDR के बराबर है।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार चिंता और दवा चिकित्सा के लिए

दवा से संबंधित उत्तेजना पर काम करता है तृष्णा संबंधित लक्षणों की कमी के साथ, इसे कम करना। हालांकि, जब दवा बंद हो जाती है, तो लक्षण लंबे समय तक उपयोग के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकते हैं (माविसिकिलियन, पेरेल, और डी ग्रोट, 1993)।

विज्ञापन हाल के वर्षों में, अल्पावधि में औषधीय हस्तक्षेप की प्रभावशीलता, परिणामों की स्थिरता और एक संयुक्त हस्तक्षेप के संभावित लाभों का विश्लेषण किया गया है। माना गया मेटा-विश्लेषण ने बेहतर परिणाम दिखाए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की चिंता उपचार के पालन के संदर्भ में (ओटो एट अल।, 2004), परिणामों की स्थिरता और लागत-प्रभावशीलता अनुपात (लैयर्ड, क्लार्क, कन्नप और मेयरेज़, 2007)। जिन शोधों ने एकीकृत उपचार से होने वाले संभावित फायदों की पड़ताल की है, उनमें कुछ खास नतीजे सामने नहीं आए हैं, इसके बजाय, यह है कि एकीकृत उपचार के मामलों में, ड्रग थेरेपी के रुकावट से रिलेप्स होने की संभावना बढ़ सकती है।

व्यवहार और संज्ञानात्मक हस्तक्षेप की सापेक्ष प्रभावकारिता

के फायदों में से एक है संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार यह जानना है कि तकनीकों को कैसे एकीकृत किया जाए जो प्रभावी साबित हुई हैं और विशिष्ट विकार के उपचार के लिए उन्हें लचीला बनाती हैं। इस कारण से, एक अधिक संज्ञानात्मक तकनीक की तुलना में एक उचित व्यवहार हस्तक्षेप की प्रभावशीलता में व्यापकता नहीं लगती है। यह भी पाया गया कि कई संयुक्त तकनीकों का उपयोग एकल प्रोटोकॉल के आवेदन की तुलना में बेहतर परिणाम नहीं दिखाता है। यह सुझाव देता है कि, के लिए घबराहट की बीमारियां , एक रेखीय और शायद सरल हस्तक्षेप का अनुप्रयोग बेहतर होगा, पहली बार में, एक साथ कई तकनीकों का उपयोग किया गया।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: समय के साथ विकास

Öst (2008) रेखांकित करता है कि पुराने अध्ययन किस प्रकार अधिक प्रभावकारिता दिखाते हैं चिंता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सबसे हालिया अध्ययनों की तुलना में, यह वैधता बनाए रखते हुए कि यह अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देशों में कानून द्वारा उल्लिखित किया जा सकता है। इस प्रवृत्ति को इसके द्वारा समझाया जा सकता है: (ए) हाल ही में एक प्रकार की चिंता विकारों का प्रसार जो अधिक गंभीर और इलाज के लिए मुश्किल हैं; (बी) पहले अध्ययन में प्रोटोकॉल का अधिक से अधिक पालन, अक्सर हस्तक्षेप के सैद्धांतिक लेखक द्वारा किया जाता है; (c) प्रवृत्ति, हाल के वर्षों में, छोटे हस्तक्षेपों को लागू करने के लिए, सत्रों की बढ़ती संख्या के साथ, कभी-कभी कम प्रभावी हस्तक्षेप का प्रस्ताव।

चिंता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: तीसरी लहर

चिकित्सकों और शोधकर्ताओं ने समय की सीमा को पार करने की कोशिश की है संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार शास्त्रीय, मनोचिकित्सा के विभिन्न रूपों को जन्म देता है जो प्रभावकारिता अध्ययन द्वारा बदले में परीक्षण किए जाते हैं। सर्वश्रेष्ठ ज्ञात का अध्ययन किया गया है और बीस से अधिक वर्षों के लिए लागू किया गया है (उदाहरण के लिए माइंडफुलनेस इंटरवेंशन, डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी, स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी), लेकिन आज तक ऐसे अध्ययन नहीं हुए हैं जो स्पष्ट रूप से तुलना में बेहतर सुधार प्रदर्शित करते हैं चिंता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी , जो अक्सर पहली पसंद का इलाज रहता है।